Rakovina U Mačiek Nie Všetky Temné Masy Sú Rakovinové Nádory Rakovina Domácich Miláčikov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Majitelia Trixie sedeli oproti mne v skúšobnej miestnosti s kamennými tvárami. Boli to manželia v strednom veku naplnení starosťou o svoju milovanú štrnásťročnú mačku; boli mi odkázaní na vyšetrenie nádoru na hrudi. Trixie bola pre svojich majiteľov ako dieťa - to sa prejavilo počas prvých pár minút od vymenovania, keď si navzájom dokončovali vety a popisovali, ako sa hrala so svojimi hračkami, či ako ona prosila o jedlo ako pes alebo ako si ju vybrali. von z vrhu siedmich ďalších mačiatok v miestnom útulku pre zvieratá.

Ich tón sa stal slávnostným, keď popisovali, ako sa u Trixie za posledných pár týždňov vyvinul mierny kašeľ, ktorý sa nevyriešil liečbou antibiotikami a protizápalovými liekmi. Jej primárny veterinárny lekár urobil týždeň pred ich vyšetrením u mňa rádiografiu (röntgen) hrudníka a uvidel podozrivé miesto v lebečnej (prednej) časti hrudnej dutiny. Veľmi sa obávala o nádor ako príčinu chronického kašľa, a preto odkázala Trixie a jej majiteľov na onkologickú službu v mojej nemocnici, aby dostali ďalšie možnosti testovania a liečby.

Pred stretnutím s majiteľmi Trixie som skontroloval jej röntgenové snímky a videl som presne to, o čo sa jej veterinárna lekárka trápila. Aj mňa znepokojovalo to, čo som videl na filmoch. V obvykle malom priestore medzi ľavou a pravou najvyššou časťou pľúc Trixie sa nachádzala nepravidelná hmota, ktorá sedela tesne pred jej srdcom. Z čisto logického hľadiska neboli šance v prospech Trixie. Bola to geriatrická mačka a niektoré štatistiky naznačujú, že u viac ako 50 percent domácich miláčikov starších ako desať rokov sa vyskytne rakovina.

Viem, že najbežnejšie typy nádorov, ktoré rastú v hrudníku, zahŕňajú lymfómy, tymómy, nádory štítnej žľazy alebo prištítnych teliesok alebo dokonca nádory, ktoré sa šíria z inej oblasti tela, z ktorých ani jedna nebola alternatívou ponúkajúcou dobrú dlhodobú prognózu.. Hmota bola tiež dosť veľká, čo pre Trixie pridávalo ďalšie negatívum kvôli obavám, že by mohla napadnúť do regionálnych krvných ciev a / alebo nervov. Viem tiež, že nádory hrudníka môžu často spôsobiť hromadenie tekutín v priestore okolo pľúc, čo ďalej obmedzuje expanziu týchto životne dôležitých orgánov a spôsobuje zníženie schopnosti okysličovať krv, čo sa nakoniec môže stať smrteľným. Napriek všetkým týmto nežiaducim výsledkom som tiež vedel, že nemáme skutočnú diagnózu rakoviny, čo znamenalo, že existuje šanca, že abnormalita pozorovaná na röntgenových snímkach predstavuje niečo úplne benígne. Na zaistenie presnej prognózy bolo potrebné ďalšie testovanie. Ako vždy hovorím majiteľom, nič ma neurobí šťastnejším, ako keď im poviem, že ich zviera nemá rakovinu. Dúfal som, že to pre Trixie dokážem.

Sedel som pred Trixie a jej majiteľmi a vysvetľoval svoje obavy z možných príčin hromadenia omše. Moje odporúčanie bolo vykonať ultrazvuk hmoty, aby sa pokúsila lepšie objasniť jej polohu vo vzťahu k iným orgánom v hrudníku, získať nejaké informácie o tom, či bola hmota pripojená k nejakým životne dôležitým štruktúram, a čo je najdôležitejšie, pokúsiť sa získať vzorka buniek, ktoré ho obsahujú, s použitím postupu známeho ako aspirát jemnou ihlou. Nech som povedal čokoľvek, majitelia Trixie zostali úplne pochmúrne a uplakané so znepokojením o jej blaho. Nič, čo by som mohol ponúknuť, by ich neutíšilo v tom, že by mohol byť dobrý výsledok. Položili mi veľa otázok o rôznych druhoch rakoviny, ktoré by to mohli byť, a vyjadrili, že je nepravdepodobné, že by podstúpili chirurgický zákrok, radiačnú terapiu alebo chemoterapiu, ak by sa tieto možnosti liečby odporúčali na základe výsledku ultrazvuku. Po dlhom zvažovaní však chceli vedieť viac o tom, čo je to za masu, a súhlasili s vykonaním skenovania.

Trixie bola položená na chrbte a z boku na hrudi jej bol zovretý kúsok kožušiny. Rádiológ natieral malé množstvo jasne modrého gélu pozdĺž holej kože a zmenil niekoľko nastavení na ultrazvukovom prístroji. Jemne umiestnil sondu na jej bok a obaja sme pozorne hľadeli na obrazovku, zatiaľ čo víry čiernej a bielej a odtiene sivej sa najskôr javili dosť náhodne, potom sa pomaly formovali do rozpoznateľnejších štruktúr: rytmický rytmus. srdce, jasný kontrast rebrovej kosti, zvlnené tiene pľúcneho tkaniva a tam to bolo, samotná hmota, sediaca priamo pred srdcom a medzi pľúcami.

Keď som poznal typický ultrasonografický vzhľad nádorov, očakával som, že uvidím pevnú formu sivého tkaniva, ale namiesto toho som zistil, že hľadím na obrazovku plnú čiernoty, obklopenú tenkým okrajom jasu. Spočiatku žiadny zo snímok nedával zmysel, ale po pár sekundách som sa obrátil na rádiológa a obaja sme súčasne vykričali svoje myšlienky: „Je to cysta!“

Vírivá čiernota na obrazovke nebola žiadnou fatamorgánou. Predstavovala tekutinu, čo znamenalo, že zlovestná hmotnosť pozorovaná na röntgenových snímkach nebola nič iné ako veľký vak naplnený tekutinou známy ako cysta. Cysty vznikajú, keď bunky lemujúce rôzne štruktúry v hrudnej dutine začnú produkovať nadmerné množstvo tekutiny, ktorá sa hromadí pomaly, podobne ako pri vodnom balóne. To môže časom spôsobiť stlačenie okolitých orgánov. Pre úplnú istotu diagnózy sme sa rozhodli zaviesť do konštrukcie malú ihlu a odobrať časť tekutiny. Vyzeral bezfarebne a bez buniek, čo potvrdilo našu diagnózu. Trixie nemala rakovinu!

Keď som jej majiteľom povedal skvelú správu, uľavilo sa im a boli nadšení. Znovu sa začali trhať, ale tentokrát z čistého šťastia. Diskutovali sme o rôznych spôsoboch riadenia jej cysty, a keďže Trixie v tomto okamihu skutočne nevykazovala žiadne klinické príznaky spojené s jej diagnózou, nebolo treba v tejto chvíli zasahovať. Skôr by sme boli schopní monitorovať jej stav opakovanými zobrazovacími testami, aby sme vyhodnotili rast cysty v priebehu času.

Aj keď boli jej majitelia prekonaní emóciami a hoci som sa cítil tak šťastný, že môžem povedať, že jej prognóza bola teraz vynikajúca na dlhodobé prežitie, Trixie, ako typická mačkovitá šelma, vyzerala inak na udalosti dňa bezvýrazne a zamračila sa na tri nás z hĺbky nosiča domácich miláčikov a na protest proti jej raňajkám jemne mlátila chvostom zo strany na stranu.

Trixie je dobrým príkladom toho, prečo je dôležité podniknúť ďalšie kroky na vykonanie ďalších testov na potvrdenie diagnózy, aj keď existuje veľké podozrenie, že príznaky zvieraťa sú dôsledkom rakoviny. Keď diskutujem s vlastníkmi o rôznych doplňujúcich diagnostikách, niekedy je ťažké oznámiť dôvody, ktoré viedli k mojim odporúčaniam, najmä keď môžu testy vnímať ako nadbytočné, nepotrebné alebo invazívne. Skúsenosti mi umožňujú mať dostatočnú šírku na to, aby som rozpoznal množstvo nerakovinových stavov, ktoré môžu rakovinu napodobňovať, a mojím cieľom je byť schopný poskytnúť vlastníkom všetky dostupné možnosti, ktoré môžem urobiť naozaj presne, len keď som si istý diagnózou.. Podľa môjho názoru to platí najmä vtedy, keď vlastníci nemajú sklon pokračovať v definitívnej liečbe rakoviny, pretože som pevne presvedčený, že by mali urobiť takéto rozhodnutie s čo najväčším počtom informácií.

Trixie sa naďalej darí, a hoci môže občas kašľať, s radosťou oznamujem, že zostáva bez rakoviny a naďalej poskytuje svojim majiteľom radosť a spoločnosť - a občasné mlátenie za chvost v dňoch, keď má opätovnú kontrolu schôdzky. Neberiem to však osobne - všetci to berieme ako znak jej neustáleho dobrého zdravia a každý mesiac sa tešíme na jej návštevy.

Joanne Intile