Prvých Desať Problémov S Domácimi Miláčikmi Vyžadujúcich Odborníkov (ako Zistiť, či Jedného Potrebujete Vidieť)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Po včerajšom príspevku o tom, ako špehovať kvalitu vo veterinárnej starostlivosti, som dostal e-mail so žiadosťou o túto jednoduchú otázku (a parafrázujem): Ako zistím, či by ma mal môj veterinár odkázať na špecialistu? Na aké „zložité“situácie sa vo svojom príspevku odvolávate a ako by som zistil, či som zvedený z cesty?

Vynikajúca otázka! A to skôr preto, že neexistuje jednoznačná odpoveď. Zatiaľ čo naše popredné profesijné organizácie vydali pokyny pre to, čo predstavuje špecialistu a kedy by sa mali veterinári odvolávať na špecialistov (referencie Americká veterinárna lekárska asociácia a Americká asociácia nemocníc so zvieratami), v konkrétnych podmienkach sú v najlepšom prípade voľno-husí veterinárny lekár by mal uznať svoje obmedzenia a ponúknuť služby odborníka.

Takže kde to zanechá majiteľov domácich miláčikov, ktorí skutočne potrebujú vedieť, kedy je najlepšie, aby ich domáce zviera navštívilo špecialistu? Nejako by som si myslel, že každý veterinár má v tejto veci svoju osobnú filozofiu. A pretože toto je môj blog, ponúknem vám ten môj.

Za týmto účelom je tu desať najdôležitejších problémov, na ktoré odporúčam špecialistov:

# 1 Akýkoľvek druhý názor

Neprejdi choď. Uvidím nových klientov, ktorí si budú môcť predstaviť druhý názor, ale za následnú diskusiu im zvyčajne nebudem účtovať poplatky, ak to, čo skutočne potrebujú, je špecialista. A zvyčajne budú, ak majú problém, ktorý ich bežný veterinárny lekár nebol schopný vyriešiť. Tu je zrejmé, že ich bežný veterinárny lekár už mal urobiť to isté, a nie stratiť klienta v inej nemocnici.

# 2 Akýkoľvek nedostatok dôvery (dôsledok # 1)

Pokiaľ by ste nedôverovali veterinárnemu lekárovi, pokiaľ ide o diagnostiku alebo možnosť liečby, nenavštívte iného praktického lekára. Choďte k špecialistovi. Jedinou výhradou je, že niektorí odborníci požadujú odporúčanie veterinára. V takom prípade budete musieť požiadať veterinárneho lekára, aby vás poslal. Ak vám to je nepríjemné (alebo by to mal odmietnuť váš veterinár), musíte najskôr navštíviť niekoho ako ja. Nespravodlivé, áno, ale niekedy nevyhnutné - bohužiaľ.

# 3 Akákoľvek právna záležitosť

Vedome sa nebudem angažovať v žiadnom potenciálne právnom spore medzi veterinárnym lekárom, fyzickou osobou alebo podnikom a klientom, bez toho, aby som ponúkol služby toho, ktorý je lepšie ako ja, aby som pôsobil ako odborník v tejto veci pred súdom.

Platí to najmä pre pitvy (štúdie post mortem), pri ktorých som zistil, že moje odborné znalosti sú zvyčajne nedostatočné (vzhľadom na stupeň podrobnosti, ktorý si právne prípady zvyknú vyžadovať). Klienti sa z toho niekedy rozčúlia, ale ja absolútne odmietnem pitvať akýkoľvek právny prípad. Namiesto toho im s radosťou pomôžem poslať telo príslušnému patológovi.

# 4 Akákoľvek ortopedická chirurgia alebo hrudná chirurgia

Urobím ich, ak z dôvodu vynaložených výdavkov nemáte inú možnosť, ale klienti musia vedieť, že VŽDY majú lepšie možnosti. Ortopedické a hrudné chirurgické zákroky VŽDY najlepšie vykonáva chirurg certifikovaný na doske. Je to preto, lebo literatúra opakovane ukazuje, že skúsenosti sú v týchto prípadoch priamo úmerné výsledkom. A všetci okrem najviac novo razených chirurgov majú s týmito prípadmi viac skúseností ako ktorýkoľvek všeobecný lekár. Veď ich robia každý deň.

# 5 Akákoľvek prieskumná chirurgia

Rád vykonám prieskumné operácie, pokiaľ pochopíte, že ak nájdem niečo, čo nezvládnem (pretože nemám vybavenie ani know-how), mohol by som vášho miláčika zatvárať, len aby som vám poslal aj tak k špecialistovi. btw, hovoríme tomu chirurgický zákrok „kukni a krič“. A nikto nechce jedného - najmenej zo všetkých vašich domácich miláčikov.

Napríklad si nemyslím, že chcete, aby praktický lekár odstraňoval pečeňové laloky alebo obličky, opätovne pripevňoval črevá k žalúdku alebo sa dokonca kdekoľvek dotýkal hrubého čreva nožom. A dokonca aj niektoré cudzie telesá (aj keď zriedka), ktoré s radosťou prerezám, môžu vyžadovať jeden z týchto dvoch postupov. Preto vždy ponúkam špecialistu –– ako napríklad: „Urobil som desiatky týchto operácií, ale musíte pochopiť, že ak zistím niečo neobvyklé alebo ak je prítomná závažná infekcia, bolo by lepšie, keby ste boli u špecialistu.. Je to VŽDY riziko.

# 6 Na vyriešenie problému je kedykoľvek potrebné viac ako trio návštev

Až na niekoľko výnimiek (a je ich niekoľko) sa každému, kto na vyriešenie vyžaduje viac ako dve alebo tri návštevy, ponúkne odporúčanie. Platí to najmä pre dermatológiu a oftalmológiu (závažné alergie, nehojace sa vredy na rohovke atď.).

# 7 Keď sa vyžaduje lepšie vybavenie

Iste, môžem vyskúšať všetky základné veci, ale nemôžete čakať, že ponúknem každý jeden zvonček a píšťalku v arzenáli modernej veterinárnej medicíny. Oční lekári, interní špecialisti, kardiológovia, chirurgovia, neurológovia atď. Všetci majú lepšie vybavenie, ktoré by vaše domáce zviera mohlo potrebovať.

# 8 Akýkoľvek srdcový šelest

Viem, že to nie je medzi kolegami populárny názor, ale KEDYKOLVEK začujem srdcový šelest alebo poruchu srdcového rytmu (najmä u veľmi mladého zvieraťa) ponúknem služby kardiológa na fyzický a echokardiogram. Mnohokrát urobím EKG a röntgenové lúče interne a pošlem pásik / obrázky kardiológovi spolu s pacientom. Aj keď väčšina mojich klientov tento krok odmietne z dôvodu obáv o náklady (kardiológovia nie sú lacní), vždy je v ponuke.

# 9 Každý röntgenový alebo ultrazvukový obraz

Opäť nejde o populárny názor, ale podľa môjho názoru by každý röntgenový alebo ultrazvukový obraz mal v ideálnom prípade navštíviť rádiológa alebo iného vhodného odborníka (zvyčajne chirurga alebo internistu, pretože títo odborníci neustále interpretujú aj zložité obrazy).

# 9 Zakaždým, keď je potrebná kritická starostlivosť

To platí pre všetkých mojich komplikovaných diabetikov (a viac ako polovica mojich diabetikov spadá do tejto kategórie pri úvodnej prezentácii). Komplikované prípady choroby Addisonian alebo Cushings (opäť viac ako 50%) alebo akékoľvek zviera, ktoré si vyžaduje ostražitosť cez noc. Vysoké horúčky, problémy s dýchaním, srdcové arytmie, neobvyklé pooperačné prípady: všetko sa darí najlepšie do 24 hodín.

Mimochodom, keď hovorím o špecialistoch, VŽDY hovorím o špecialistoch certifikovaných nástenkou. Pred dvadsiatimi rokmi bolo rozumnejšie odvolávať sa na veterinárnych lekárov, ktorí obmedzili svoje praktiky na konkrétny odbor (chirurgia, dermatológia, oftalmológia). Teraz, keď sú odborníci na palubu ľahko dostupní, už NEMÁ ospravedlnenie (nad rámec cenového faktora), aby ste navštívili špecialistu na palubu. A v mojej oblasti sú ceny porovnateľné. Žiadne ospravedlnenie.

Áno, skutočne si uvedomujeme, že nie všetci naši klienti si budú môcť dovoliť špecialistu. Domnievam sa však, že ak neponúknem výber, je to etický / procedurálny nedostatok, ktorý musí moja profesia vyriešiť, s jasnejšími pokynmi. Ak to nebude k dispozícii, bude to musieť zostať na rade a súdoch, ak by veterinári zlyhali v povinnosti ponúknuť svojim klientom všetky možnosti.