Nádory Mastocytov U Mačiek A Psov - Liečba Nádorov Mastocytov U Domácich Miláčikov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Nádory mastocytov sú najbežnejším rakovinovým kožným nádorom pozorovaným u psov. Nádory žírnych buniek sú nádory žírnych buniek, čo sú imunitné bunky normálne fungujúce pri alergických reakciách. Žírne bunky obsahujú rôzne chemické mediátory, ktoré sa uvoľňujú pri akejsi vonkajšej stimulácii. Typicky používam príklad uhryznutia komárom na vašej pokožke: Žírne bunky uvoľňujú chemikálie v reakcii na látku injikovanú komárom, čo spôsobuje vývoj otravného svrbivého červeného hrčku.

Žírne bunky sú tiež zapojené do anafylaktických reakcií na veci, ako sú arašidy alebo mäkkýše. V týchto prípadoch žírne bunky uvoľňujú svoje chemikálie v „globálnejšom“rozsahu v tele, čo spôsobuje opuch dýchacích ciest a znižuje krvný tlak, čo môže viesť dokonca k smrti.

Kožné nádory žírnych buniek u psov môžu byť mimoriadne náročné, pretože sa zdá, že žiadne dva nádory sa nesprávajú rovnako, dokonca ani u rovnakého psa. U niektorých psov sa počas života vyvinie jediný nádor a po chirurgickom odstránení nemajú nikdy žiadny dôkaz o opakovaní alebo rozšírení. U ďalších psov sa v ich koži vyvinie súčasne viac nádorov alebo sa im každý rok vyvinie jeden nádor ako po masle. U niektorých ďalších sa môže krátko po chirurgickom zákroku vyskytnúť opätovný rast nádoru, ktorý sa potom môže malígne šíriť cez telo rýchlou rýchlosťou.

Spomedzi mnohých premenných je najväčším prediktorom správania sa kožného nádoru žírnych buniek u psa niečo, čo sa nazýva histologický stupeň. Stupeň kožného nádoru žírnych buniek je možné LEN určiť pomocou biopsie. V súčasnosti existuje niekoľko klasifikačných schém pre nádory žírnych buniek; najbežnejšie používanou je Patnaikova stupnica 3 stupňov, ktorá označuje nádory ako stupeň 1, stupeň 2 alebo stupeň 3.

Nádory 1. stupňa sú svojím správaním vždy nezhubné a po operácii sa všeobecne považujú za vyliečené.

Na druhom konci spektra sú nádory 3. stupňa, ktoré sa považujú za vždy malígne. Zvyknú sa opakovať po operácii a šíria sa do regionálnych lymfatických uzlín a vnútorných orgánov s vysokou frekvenciou, ktorá môže byť rýchlo smrteľná.

Nádory 2. stupňa spadajú do stredu, čo môže byť pre onkológov diagnostickou a terapeutickou výzvou. Väčšina nádorov 2. stupňa sa správa ako nádory 1. stupňa. Niektoré nádory 2. stupňa sa však správajú veľmi agresívne. Ako veterinárny onkológ sú to moje najťažšie prípady, pretože je veľmi ťažké predpovedať, ktoré nádory 2. stupňa sa budú „chovať zle“.

Veterinárnym onkológom v Spojených štátoch amerických bola nedávno sprístupnená nová a zaujímavá možnosť protinádorovej liečby pri liečbe kožných nádorov žírnych buniek u psov. Dva nové lieky na perorálnu chemoterapiu v skupine inhibítorov receptorových tyrozínkináz (TKI) majú v súčasnosti povolenie na použitie u psov: Palladia (toceranib fosfát) bola prvým liekom schváleným FDA na liečbu rakoviny u zvierat a schválenie Kinavetom (masitinib) čoskoro nasledovali.

Inhibítory receptorových tyrozínkináz (TKI) sú cielené protirakovinové terapie. Táto skupina liekov spôsobila významné vzrušenie v oblasti rakoviny človeka. Najznámejším receptorom TKI pre ľudí je Gleevec (imatinib mezylát), liek, ktorý priniesol revolúciu v úspešnej liečbe ľudských gastrointestinálnych stromálnych nádorov a chronickej myeloidnej leukémie. Palladia aj Kinavet sú multireceptorové TKI podobné Gleevecu, ktoré sa zameriavajú na mutované receptory zapojené do dráh bunkovej proliferácie aj nádorovej angiogenézy (rastu krvných ciev).

Konkrétne, mutácie v receptorovej tyrozínkináze alebo KIT sa vyskytujú v 20 - 30% psích mastocytov 2. a 3. stupňa. Palladia a Kinavet sa úspešne zameriavajú na mutované receptory KIT v nádoroch žírnych buniek. Palladia je indikovaná na liečbu recidivujúcich nádorov mastocytov 2. a 3. stupňa s metastázami do lymfatických uzlín alebo bez nich. Kinavet má licenciu na liečbu rekurentných (pooperačných) alebo neresekovateľných kožných nádorov mastocytov II. Alebo III. Stupňa u psov bez predchádzajúcej liečby rádioterapiou a / alebo chemoterapiou okrem kortikosteroidov.

TKI sú jedinečnou formou protirakovinovej terapie pre zvieratá. Sú dostupné vo forme perorálnych tabliet určených na to, aby ich majitelia podávali každý deň alebo každý druhý deň doma, a nie intravenózne v ordinácii veterinára, ako je to v prípade väčšiny ostatných chemoterapeutických liekov.

Spočiatku sú pacienti užívajúci tieto lieky naplánovaní na mesačné opätovné kontroly s komplexnými fyzikálnymi vyšetreniami a laboratórnymi prácami počas prvých 6 mesiacov liečby. Opakované kontroly sa niekedy znižujú na základe počtu každý druhý mesiac, v závislosti od stavu pacienta. Liečba pokračuje 12 mesiacov alebo dlhšie, v závislosti od kontroly nádoru. Hlavnou toxicitou pozorovanou u TKI sú skôr nepriaznivé gastrointestinálne príznaky ako hematologická toxicita, ktorá sa pozoruje u iných tradičných chemoterapeutických látok.

Ak vy alebo váš veterinárny lekár máte pocit, že váš pes by mohol mať prospech z liečby TKI, zvážte odporúčanie veterinárnemu onkológovi, aby prediskutoval výhody a nevýhody liečby vášho domáceho maznáčika touto rodinou liekov, aby bolo možné prediskutovať ďalšie diagnostické a terapeutické možnosti.

Joanne Intile