Čo Sa Stane, Keď Sa Rakovina Domácich Zvierat Nelieči

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

"A čo sa stane, keď nič neurobíme?"

Je prirodzenou otázkou, ktorú si musíte položiť, keď máte k dispozícii množstvo možností liečby pre domáceho maznáčika, ktorému bola nedávno diagnostikovaná rakovina.

Aby bolo možné čo najinformovanejšie rozhodnúť o tom, čo je pre ich spoločníka správna voľba, je ľahké pochopiť, ako bez ohľadu na typ nádoru musia majitelia poznať teoretické možnosti, ktoré majú pomôcť ich miláčikom prežiť dlhší život, a alternatívu čo by sa mohlo stať, ak sa nebude pokračovať v ďalšej liečbe.

Absolútne oceňujem, prečo by vlastník chcel vedieť o možnosti „čo robiť, ak nič neurobíme“, a som prekvapený, ak sa to niekedy počas konzultácie neobjaví. Samozrejme, existujú niektorí majitelia, ktorí jednoducho chcú pre svoje domáce zvieratá urobiť všetko pre to, aby verili v môj názor a / alebo skúsenosti. V mnohých z týchto prípadov často zisťujem, že odporúčam protokoly o chemoterapii skôr na teoretickom základe, ako na základe informácií podložených dôkazmi, a je to takmer akoby sme sa vydali na cestu do neznáma.

Pravdupovediac, ako už bolo spomenuté v minulotýždňovom stĺpci, je pre mňa veľmi ťažké predvídať, aký by mohol byť výsledok pre psy a mačky, ktoré nepodliehajú liečbe. Niekoľko veterinárnych štúdií sa zameriava na to, čo sa stane s neošetrenými prípadmi, a tie, ktoré sa tak stávajú, sú často obmedzené v následných informáciách, takže závery sú trochu nejasné.

Štúdie sa zvyčajne zameriavajú na terapeutický plán zameraný na predĺženie predpokladanej dĺžky života alebo na čas progresie ochorenia. Tieto parametre sa často uvádzajú skôr v absolútnych časových intervaloch ako v porovnaní výsledkov liečených domácich miláčikov s výsledkami neošetrených domácich miláčikov. V ideálnom prípade by štúdie zahŕňali kontrolnú skupinu pacientov liečených placebom, alebo minimálne skupinu domácich miláčikov, ktorí nedostávajú ďalšiu terapiu, s dostatočne dlhým časom sledovania, aby neliečená skupina mala zmysel. Pretože väčšine štúdií chýbajú adekvátne kontrolné skupiny, je často ťažké zistiť, či liečba skutočne prináša úžitok.

Existujú určité prípady, keď hovorím o možnosti dôkladného dôkladného monitorovania namiesto liečby. To zvyčajne spočíva v odporúčaní mesačných fyzických vyšetrení a pravidelných laboratórnych prác a zobrazovacích testov na vyšetrenie opakovania a / alebo rozšírenia choroby. Napriek môjmu odporúčaniu je neobvyklé, že majitelia so mnou podrobujú prísne pozorovacie skúšky, čo mi tiež sťažuje vedieť, čo sa stane v prípadoch, keď sa o konečné zaobchádzanie nepokračuje.

Keď sa majitelia rozhodnú pre dôsledné sledovanie so mnou priamo, nesmierne si vážim ich úsilie a dôveru v moju starostlivosť. K majiteľom som vždy úprimný. Dával som im vedieť, že som navždy nebol veterinárnym onkológom a že napriek tomu, že mi môžu chýbať desiatky rokov skúseností, ktoré majú niektorí moji kolegovia, som vždy ochotný pokračovať v rozširovaní svojej vedomostnej základne. Aj keď sú domáce zvieratá iba sledované so svojou chorobou, znesiem veľa poznatkov z ich stavu.

Aj keď mám so mnou neošetrené domáce zvieratá, pretože som počas obdobia kratšieho ako sedem rokov trikrát zmenil miesto, kde som pracoval ako veterinárny onkológ, nebol som v jednom dostatočne dlho na to, aby bolo možné v týchto prípadoch primerane pokračovať. Verím však, že od každého pacienta, ktorý prechádza dverami našej nemocnice, sa treba niečomu naučiť, a skutočne si vážim príležitosť byť súčasťou jeho starostlivosti, či už definitívnej, upokojujúcej, alebo ich len jednoducho pozorne sledovať v priebehu času.

Majiteľom často hovorím, že ich najlepším zdrojom na usmernenie toho, čo sa stane, ak sa nerozhodnú pre ďalšie ošetrenie, je často veterinárny lekár primárnej starostlivosti. Často sú to jednotlivci, ktorí majú najaktuálnejšie informácie o takýchto prípadoch a môžu poskytnúť presnejšie informácie o tom, ako by sa veci mohli prejaviť.

Tiež si veľmi cením, keď ma majitelia informujú o tom, ako je na tom so svojím miláčikom týždne až mesiace (alebo v ojedinelých prípadoch dokonca roky) po tom, čo som ich videl ako prvotnú schôdzku, aj keď sme nepristúpili k jednoznačnejšej liečbe a ja som nebol veterinár, ktorý ich dočasne vyšetroval. Z takýchto prípadov sa v skutočnosti veľa dozvedám a môžem tieto informácie použiť na to, aby som pomohol iným majiteľom pri rozhodovaní o tom, čo je pre ich domácich miláčikov vhodné, keď v budúcnosti dôjde k podobnej situácii.

Inými slovami, nikdy to neberiem osobne, keď mi majiteľ hovorí: „Povedal si, že Fluffy nebude žiť tri mesiace a my sme tu desať mesiacov od operácie a ide jej to skvele!“

A zvyčajne ani majitelia.

dr. joanne intile