Dysplázia Bedrového Kĺbu U Psov: Myšlienky Na Incidenciu, Liečbu A Prevenciu

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Minulý mesiac som videl viac prípadov dysplázie bedrového kĺbu, ako si dokážem spomenúť, že som videl celé leto. Možno je to neustále zmena v počasí v Miami, ktorá sa trápi s kĺbmi mojich pacientov. Alebo je to možno len vyrážka smoly.

Nech je to tak alebo onak, príliv pacientov s bedrovým kĺbom ma opäť priviedol k klávesnici, aby som chorobu vysvetlil … a aby som premýšľal, prečo je dysplázia bedrového kĺbu stále taká rozšírená - a tak nepochopená - napriek tridsaťročnému zvýšenému povedomiu o jej účinkoch.

Dysplázia bedrového kĺbu je dedičné ochorenie bedra, pri ktorom je poškodený guľový a jamkový kĺb, ktorý obsahuje. Táto malformácia znamená, že guľová časť (hlava stehennej kosti) a jej jamka (nazývaná acetabulum) sa navzájom správne nestretávajú. Výsledkom je kĺb, ktorý sa trie a melie namiesto toho, aby kĺzal hladko.

Ako najväčší kĺb v tele nesie bedro väčšinu hmotnosti tela psa pri základných činnostiach, ako je vstávanie z ľahu a lezenie alebo skákanie. Takže ak nie je tvarovaný správne, výsledkom celoživotného trenia a brúsenia bude … ešte väčšie trenie a brúsenie.

A to je miesto, kde považujem svojich klientov za zmätených: Niektorí majú sklon myslieť si, že časom by trenie a brúsenie mohlo viesť k vyhladeniu kĺbu. Namiesto toho telo reaguje na zlé uloženie kĺbu pokusom o jeho stabilizáciu. Telo v podstate produkuje tvrdý, kostnatý materiál v kĺbe a okolo neho, takže sa bedrový kĺb toľko nehýbe, a preto zvieraťu nespôsobí toľko bolesti.

Preto psy s dyspláziou bedrového kĺbu nemajú tendenciu prejavovať zjavnú bolesť rovnako ako škrípanie, slabosť a obmedzený rozsah pohybu. To je každopádne jeden spôsob pohľadu.

To však neznamená, že neexistuje žiadna bolesť. Ako vám každý človek s artritídou povie, bolesť je v skutočnosti obrovskou súčasťou ich života. Nie, nerozplačú sa v obchode s potravinami alebo pri sledovaní televízie, ale povedia o tom svojim priateľom, rodine a lekárom.

My veterinári nemáme taký luxus, že by nám domáci miláčikovia hovorili o svojich nepríjemných pocitoch, rovnako ako majitelia domácich miláčikov s ťažkou dyspláziou bedrového kĺbu možno ani nevedia, že to tam sú. Spravidla nebudú kvíliť ani kňučať. Spravidla nebudú kňučať alebo dokonca lízať svoje boľavé miesta (aj keď niektorí to robia). Čo urobia, je …

1) menej sa hýbať, menej sa hrať a všeobecne si rozvíjať životný štýl „gauč-zemiak“

2) stratiť svalovú hmotu na zadných nohách

3) ťažšie vstávanie

4) pošmyknite sa na hladkých podlahách

5) krívať alebo zajačik-hop, keď chodia alebo behajú

6) priberajte všade, okrem tých, kde sa to počíta v ich stehnách

Prípady, ktoré nám najčastejšie prichádzajú do cesty, sú pomaly klesajúce psy, ktoré majú zrazu oveľa ťažšie vstávanie. Je dosť smutné vidieť vážne postihnutého staršieho psa, ktorý trpí na artritídu spôsobenú sekundárnym ochorením bedrového kĺbu, ktorú si nikto predtým nevšimol. Všetci si mysleli, že iba starne menej elegantne ako ostatní … alebo jednoducho inklinuje k lenivosti.

Potom sú tu ešte veľmi mladé prípady, psy, ktorých boky sú tak zle pripevnené, že už pred prejavom puberty vykazujú príznaky choroby. Bežia vtipne, občas krívajú atď., Ale takmer nikdy nebudú plakať ani tieto bujarejšie príklady.

Bez ohľadu na prípad, či už je to mladý alebo starý, najčastejšie je predpísaným liečebným postupom úľava od bolesti pomocou liekov. Tesnou sekundou je zrejmejšie riešenie: eutanázia. Aj keď je chirurgický zákrok pre postihnutých vždy ideálnym prístupom, je bohužiaľ zvolený najmenej bežným majiteľom kurzu.

Výdavky a vnímaná eventualita sú najväčším dôvodom, prečo chirurgický zákrok na dyspláziu bedrového kĺbu klesá - ako napríklad v dokumente „Vždy sme vedeli, že Fluffy dopadne takto, tak prečo nevyhnutne predlžovať nevyhnutne nákladnú operáciu?“Alebo z toho vyplýva: „Je príliš mladá na to, aby čakala, že s tým bude trpieť celý život.“

A to je zle. Ak je váš maznáčik postihnutý dyspláziou bedrového kĺbu, mali by ste sa poradiť s veterinárnym ortopédom, akonáhle váš pravidelný veterinárny lekár diagnostikuje tento stav. Je veľká šanca, že máte rôzne možnosti (viac možností, ak je váš maznáčik mladý a zatiaľ z toho najhoršie neutrpel).

Je ironické, že extrémna účinnosť nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) ovplyvnila chirurgickú pozornosť venovanú týmto psom. Používanie liekov ako Rimadyl a Metacam (napriek zábranám, ktoré sa proti nim vyskytuje na stránkach Dolittler a na iných webových stránkach o zdraví domácich miláčikov kvôli ich početným vedľajším účinkom) zmenilo medicínske prostredie pre tieto psy - v dobrom aj v zlom.

Pozitívne je, že namiesto toho, aby sa štrajkovali vo veku štyroch alebo piatich rokov, sa títo psi teraz prebíjajú, až kým nedovŕšia desať alebo jedenásť rokov, pokiaľ večné písmo liekov nevyschne. A napriek tomu vieme, že ak ich musíme denne liečiť, aby boli funkčné, je tu naozaj niečo zlé …

Chirurgický zákrok sa v týchto prípadoch často odkladá, kým sa zvieratá nepovažujú za „príliš staré“na definitívne chirurgické ošetrenie - to by mohlo zabrániť nepríjemnostiam, ktoré nepochybne pretrvávajú napriek užívaniu drog.

Pracujem vo veterinárnej súkromnej ambulancii viac ako dvadsať rokov (väčšinou ako lekár) a je zrejmé, že dysplázia bedrového kĺbu nikdy nepoľavila. Aj keď každý vie, že ochorenie bedrového kĺbu je dedičným stavom, chovatelia psov pokračujú v produkcii zvierat s týmto znakom.

Aby toho nebolo málo, je to takmer tak, akoby sa aj veterinárna komunita vzdala nevyhnutnosti chorôb bedrových kĺbov.

Iste, tieto domáce zvieratá žijú dlhšie pre naše luxusné lieky a vynikajúcu starostlivosť, čo znamená, že svojich pacientov s dysplastickou chorobou bedrového kĺbu riadime dlhšie. Ich dlhovekosť môže dokonca zodpovedať za dôvod, prečo sa zdá, že medzi našimi špičákmi existuje nekonečná zásoba zlých bokov. Ale ak niečo, čoraz menej počúvam o tom, ako to zastaviť pri jeho zdroji: kontrolou genetiky v jej koreňoch a riešením jednotlivých prípadov chirurgicky.

V priebehu svojej práce som počul veľa kňučania o nákladoch na lieky a ich vedľajších účinkoch - nehovoriac o vysokých poplatkoch za operáciu bedrového kĺbu. Málokedy však vidím, ako sa moji klienti rozhodli proaktívne nechať vyhodnotiť svoje chovné zvieratá na ochorenie bedrového kĺbu (dokonca aj u veľmi predisponovaných plemien). Je pre mňa zriedkavé nájsť v súboroch nedávno zakúpených čistokrvných šteniat dôkaz OFA alebo PennHip o kvalite bokov. A nie často sa stáva, že moji klienti idú na náhradu bedrového kĺbu, ktorú ich psy potrebujú.

Toto vylepšenie liekov pre psov, ktorí trpia dyspláziou bedrového kĺbu, je však každodenným javom. Každý mesiac vidím asi päť až desať nových pacientov s ochorením bedrového kĺbu. Týmto som si uvedomil, že aj ja som prijal smutnú realitu chorôb bedrového kĺbu. Je možné, že sme skutočne dosiahli svoje limity v schopnosti kontrolovať ochorenie bedrového kĺbu? Alebo je to tak, že už nie sme ochotní vyskúšať …?

Súvisiace

Dysplázia bedrového kĺbu u psov (časť 2): Skutočné náklady na diagnostiku

Dysplázia bedrového kĺbu (časť 3): Skutočné náklady na liečbu