Dlhujú Veterinári Svojim Klientom Poradenstvo Po Smrti?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Pred niekoľkými rokmi si so mnou majiteľ naplánoval schôdzku asi týždeň po tom, čo som utratil ich miláčika. Bola to neobvyklá požiadavka, vidieť, akoby ich maznáčik už nežil a potreboval moje služby. Naliehal som na majiteľa, aby mi zavolal alebo poslal e-mail s akýmikoľvek nevyriešenými otázkami alebo obavami. Vysvetlil som, že ak by si mali naplánovať konkrétny čas, aby ma videli, nielenže by to odobralo miesto inému domácemu miláčikovi, ktorý potrebuje ošetrenie, ale že som povinný zaplatiť im za miesto na schôdzku, hoci by to nič nestálo hovoriť po telefóne alebo prostredníctvom e-mailu.

Majiteľ sa rozhodol zachovať vymenovanie. Stretli sme sa a rozprávali sme sa o ich miláčikovi a jeho chorobe a o tom, ako to v priebehu času postupovalo. Nestrávili sme spolu veľa času, ale bol to pre nás oboch významný okamih. Podľa politiky nemocnice a našej predchádzajúcej diskusie bol vygenerovaný poplatok za schôdzku.

O niekoľko dní neskôr som dostal list od majiteľa, ktorý kritizoval poplatok z dôvodu, že je pre mňa neetické účtovať si návštevu po tom všetkom, čo prežili. Bol navrhnutý ďalší návrh, že by som mal bezplatne poskytnúť následné stretnutia vlastníkom, ktorí nedávno utratili svoje domáce zvieratá, ako prostriedok na získanie zatvorenia a poskytnutie fóra, kde by mohli spracovať svoje pocity a / alebo frustrácie..

Keď som čítal list, v mysli sa mi zdvihla zložitá zmes emócií. Empatia, smútok, zášť a zmätok - všetko som cítil. Ale moje prvoradé pocity týkajúce sa týchto slov boli: „Prečo som tohto majiteľa nepripravil presne na smrť jeho miláčika, čo viedlo k jeho nutkavej potrebe so mnou potom hovoriť?“a „Prečo by som mal byť povinný dať si čas zadarmo, keď by ľudský lekár nikdy nestál pred týmto očakávaním?“Necítil som sa nijako zvlášť dobre zo svojich myšlienok, ale vo svojom opise hovorím úprimne.

Diskutovať o starostlivosti na konci života je niečo, čo mi je zverené takmer vždy, keď prídem na nový termín. Majitelia musia vždy vedieť, čo majú hľadať, aby naznačili, že ich miláčik dosiahol konečné štádium choroby. Nikdy nie je ľahké zvážiť koncepty ako smrť a umieranie, plánovanie starostlivosti na konci života, pokročilé smernice alebo eutanázia. Skúsenosti mi však hovoria, že je oveľa lepšie hovoriť o týchto témach skôr, ako sa ocitneme uprostred emocionálne náročnej situácie.

V humánnej medicíne je dialóg zameraný na starostlivosť na konci života často zverený sociálnym pracovníkom alebo poskytovateľom hospicov. Aj keď je v týchto zložitých témach dobre vyškolený, je to lekár pacienta, ktorý je na to najlepšie pripravený. Majú lekárske znalosti o špecifikách toho, čo sa fyziologicky v tele skutočne deje počas opatrení, ako je kardiopulmonálna resuscitácia alebo ako reakcia na liečbu chorôb, a ako pripraviť majiteľov na to, čo ich čaká.

Výsledky pilotnej štúdie predstavenej tento rok na výročnom vedeckom zasadnutí o kvalite starostlivosti a výsledkoch ukázali, že lekári sa zdráhali diskutovať o problémoch na konci života so svojimi pacientmi, pretože vnímali, že ich pacienti alebo ich rodiny o tom nie sú pripravení, nepríjemne o tom diskutovali, báli sa, že zničia u pacientov pocit nádeje, alebo nemali čas na tieto rozhovory. Druhý príklad nám hovorí, že ak lekár nedostane výplatu za čas potrebný na diskusiu o konci života, tak sa to nestane. Obdobie.

Dobrá správa je, že čoraz viac súkromných poisťovacích spoločností teraz ponúka lekárom úhradu za rozhovory spojené s plánovaním pokrokovej starostlivosti. Americká lekárska asociácia (AMA), najväčšia asociácia lekárov a študentov medicíny v krajine, nedávno vyzvala Medicare, aby ich nasledovala, čo naznačuje, že lekári nie sú odhodlaní zodpovedať iba príčine, ale uznávajú, že sú to tí, ktorí sú na túto prácu najlepšie vybavení.

Poisťovne, žiaľ, ponúkajú lekárom nižšie sadzby náhrad za čas strávený rozhovorom s ľuďmi v porovnaní s vykonávaním lekárskych zákrokov. Ak len sedíme a rozprávame sa, nemôžeme si objednávať testy ani podávať drogy ani vykonávať operácie a v konečnom dôsledku nezarábame žiadne peniaze. Aj keď sa lekári snažia robiť správne veci, zdá sa, že môžeme byť penalizovaní.

Je neuveriteľné smutné, že u nevinných zvierat sa objavujú oslabujúce choroby. Uznávam, aké šťastie mám na spoluprácu s majiteľmi, ktorí majú čas a prostriedky na ošetrenie svojich domácich miláčikov. A chápem, že strata domáceho maznáčika je mimoriadne bolestivý proces. Nič z toho nemení skutočnosť, že byť veterinárnym onkológom je mojou prácou a zdrojom príjmu. Aj ja si musím zarobiť na živobytie, platiť účty a pôžičky a živiť sa.

Bolo to odo mňa nesprávne, keď som účtoval poplatok za diskusiu o ukončení životnosti / ukončení? Predstavovalo to odvrátenie od mojej nádrže súcitu? A čo je ešte horšie, urobilo to zo mňa zlého lekára? Moja odpoveď na každú z týchto otázok je rázne „Nie!“

Po rokoch stále premýšľam o tomto vlastníkovi a jeho liste a stále mi zaváži niečo hlbšie, ako byť označený ako dobrý alebo zlý, súcitný alebo neetický alebo správny alebo zlý. Získaním pocitu uzavretia a mieru pre seba tento majiteľ ironicky vytvoril v mojej duši pocit nepokoja.

Niekedy najťažšie prípady pre veterinárov nemajú nič spoločné so zvieratami. Cena, ktorú za stres zaplatíme, sa niekedy nedá vyčísliť v dolároch alebo centoch.

A niekedy to je dôvod, prečo pracujeme zadarmo, aj keď vieme, že by sme nemali, pretože dúfame, že nás to nejako ušetrí od nepoddajného tlaku adekvátneho účtovania poplatkov za vykonávanie úloh.

Joanne Intile