Nový Test Sľubuje Včasné Varovanie Pred Ochorením Obličiek U Domácich Miláčikov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Autor: Jennifer Kvamme, DVM

Ochorenie obličiek je výzvou pre veterinárnych lekárov aj pre majiteľov domácich miláčikov. Môže byť ťažké zistiť, kedy má váš pes alebo mačka problémy s obličkami a diagnostikovať ich základnú príčinu je ťažké. Vedci a výskumníci našťastie neustále hľadajú nové spôsoby identifikácie problému.

Čo je to ochorenie obličiek?

U psov a mačiek existujú dve formy ochorenia obličiek - akútna a chronická. V akútnej verzii obličky vášho domáceho maznáčika okamžite prestanú pracovať správne. Môže to byť spôsobené infekciou, poranením, požitím toxickej látky alebo problémom v obličkách (nádor alebo obličkové kamene).

Chronické ochorenie obličiek sa vyskytuje už nejaký čas (niekoľko mesiacov), bez toho, aby zviera vykazovalo špecifické príznaky. Toto ochorenie môže progredovať do zlyhania obličiek, ktoré je životu nebezpečné.

Príznaky ochorenia obličiek u psov a mačiek

Oblička je tvorená tisíckami mikroskopických jednotiek nazývaných nefróny. Pretože existuje toľko nefrónov, ktoré unesú pracovné zaťaženie, príznaky sa objavia, až keď bude choré významné percento obličky.

V počiatočných štádiách ochorenia obličiek sa normálna filtrácia, ktorá by mala prebiehať v nefróne, spomaľuje, čo vedie k hromadeniu odpadových látok v tele. Telo zvieraťa tieto látky zvyčajne vylučuje močom. Bez správnej filtrácie týchto toxínov bude mať za následok ochorenie. Medzi nešpecifické príznaky patrí depresia, zvracanie, znížená chuť do jedla, strata hmotnosti a hnačka.

Ako sa zvyčajne diagnostikuje ochorenie obličiek?

Po fyzickom vyšetrení vášho domáceho maznáčika vám veterinárny lekár urobí krvné testy a rozbor moču. Ak existuje ochorenie obličiek, panel pre krvnú chémiu zvyčajne ukáže zvýšené hladiny látok nazývaných dusík močoviny v krvi (BUN) a kreatinín. Rozbor moču ukáže, či sa do moču uvoľňuje nejaký proteín, ako aj akékoľvek príznaky infekcie. Môžu sa zvážiť ďalšie testy, ako sú röntgenové lúče alebo ultrazvuk, ktoré sa zameriavajú na veľkosť a štruktúru obličiek. Tieto testy nie sú vždy presvedčivé. Možno bude potrebné, aby váš veterinár urobil ďalšie testovanie.

Výskum nových metód diagnostiky chorôb obličiek

Nedávny výskum uskutočnený na Oregonskej štátnej univerzite viedol k objaveniu indikátora produkovaného mačkami a psami s ochorením obličiek. Tento biomarker sa nazýva symetrický dimetylarginín (SDMA).

SDMA je forma aminokyseliny vytváranej štiepením bielkovín a uvoľňovaná do krvi, ktorá sa má z tela odosielať obličkami. Zvýšenú hladinu SDMA v krvi možno pozorovať oveľa skôr ako zvýšenie iných ukazovateľov ochorenia obličiek (zvýšené hladiny BUN a kreatinínu). SDMA je dôležitý, pretože nie je ovplyvnený inými stavmi, ktoré môžu spôsobiť zvýšené hladiny kreatinínu u chorého zvieraťa (ochorenie pečene, srdce, Cushingova choroba atď.).

Zistilo sa, že hladiny SDMA je možné použiť približne o 17 mesiacov skôr na indikáciu ochorenia obličiek, ako meraním hladín kreatinínu (Yerramilli a kol.). Ďalšia štúdia uskutočnená na psoch s chronickým ochorením obličiek ukázala, že SDMA sa dá zistiť približne o 9,5 mesiaca skôr ako zvýšené hladiny kreatinínu (Hall a kol.).

Nový test na zisťovanie nástupu ochorenia obličiek u psov a mačiek

Objav tohto biomarkeru umožnil vývoj skríningového testu na diagnostiku chorôb obličiek v najskorších štádiách. Referenčné laboratóriá IDEXX vyvinuli taký diagnostický nástroj, ktorý sa má zahrnúť do všetkých rutinných panelových testov chemickej analýzy krvi pre psov a mačky.

Tento test pomôže veterinárnym lekárom rozpoznať potenciál ochorenia obličiek u psov a mačiek oveľa skôr. Monitorovacie a liečebné protokoly v tejto fáze potenciálne predĺžia životnosť domáceho maznáčika niekoľko mesiacov až rokov.

Liečba chorôb obličiek u psov a mačiek

Cieľom liečby v prípadoch ochorení obličiek je znížiť záťaž funkčného obličkového tkaniva. Keď je choroba diagnostikovaná skôr, bude k dispozícii väčšie percento funkčných nefrónov na udržanie celkového zdravia. Na stabilizáciu stavu zvieraťa sa spočiatku môžu používať lieky proti bolesti, intravenózne tekutiny a lieky proti nevoľnosti. Bakteriálne infekcie je možné liečiť antibiotikami, zatiaľ čo kamene / blokády je možné liečiť chirurgickým zákrokom a diétnymi zmenami. V závažných prípadoch môže byť indikovaná dialýza obličiek alebo transplantácia obličky.

Po stabilizácii je možné poškodenie obličiek regulovať diétnymi zmenami, aby sa znížilo množstvo filtrácie bielkovín cez nefróny, čo im umožní lepšie pôsobiť. V závislosti od závažnosti poškodenia budú mať zvieratá s týmto ochorením rôzne prognózy. Ak sa zvieratá chytia dostatočne skoro, môžu sa stabilizovať a obličky sa môžu dostatočne vyrovnať, čo si vyžaduje iba úpravu stravy a rutinné sledovanie. Ak choroba progredovala, môžu zvieratá vyžadovať pravidelnú tekutinovú terapiu spolu s liekmi potrebnými na potlačenie príznakov. Diéty pre pacientov s ochorením obličiek majú zvyčajne nízky obsah bielkovín, sodíka a fosforu; sú obohatené o vysoko kvalitné zdroje bielkovín a sacharidov; a obohatený o antioxidanty a mastné kyseliny.

Aj keď neexistuje žiadny liek, je možné liečiť príznaky chronického ochorenia obličiek a zabrániť ďalšiemu poškodeniu, aby ste vy a vaše domáce zviera získali viac kvalitného spoločného času. Preto je objav biomarkeru SDMA významným pokrokom v diagnostike a liečbe ochorení obličiek u psov a mačiek.

Referencie

Yerramilli M, Yerramilli M, Obare E, Jewell DE, Hall JA. Symetrický dimetylarginín (SDMA) sa zvyšuje skôr ako sérový kreatinín u psov s chronickým ochorením obličiek (CKD). [ACVIM Abstrakt NU-42]. J Vet Intern Med 2014; 28 (3): 1084-1085. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.12361/abstract. Prístup k 14. januáru 2015.

Hall JA, Yerramilli M, Obare M, Yerramilli M, Melendez LD, Jewel DE. Vzťah medzi chudou telesnou hmotnosťou a sérovými renálnymi biomarkermi u zdravých psov. J Vet Intern Med 2015; 29 (3): 808-814.