Kontrola Neusporiadaného Správania: Liečba Porúch Záchvatov U Domácich Miláčikov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Jednou z najbežnejších dilem vo veterinárnej neurológii je otázka, ako riešiť koncepciu liečby epileptikmi. Poskytujeme im lieky na upokojenie záchvatov alebo ich liečime benígnym zanedbávaním existencie bez drog?

Poruchy záchvatov sú u domácich miláčikov bežné, možno častejšie ako vieme, keďže nie všetky majú zjavnú klesajúcu, pádlovú a kŕčovitú rozmanitosť (záchvat typu „grand mal“). Záchvaty typu „žuvačky“(kde sa čeľusť kŕče nezávisle od zvyšku tela) pravidelne lietajú pod radarom, zatiaľ čo senzorické záchvaty (kde by im mozog po určitý čas mohol nepríjemne zasiahnuť určitý zápach) nikdy nebudú detekované.

Akýkoľvek stimul, ktorý náhodne spustí neuróny (mozgové bunky) v celom mozgu, spôsobí záchvat typu grand mal, zatiaľ čo lokalizovaná reaktivita vygeneruje odrodu petit mal (napríklad záchvaty „žuvačiek“). Tieto mozgové búrky môžu byť vyvolané jedmi, drogami, chorobami pečene, infekciami, nádormi, krvnými zrazeninami a často bez jasného dôvodu. Tieto posledné prípady máme tendenciu zhromažďovať do kategórie chorôb označovaných ako „epilepsia“.

Som si istý, že to viete, ale je dôležité považovať akýkoľvek záchvat zvieraťa za lekársku pohotovosť, kým nebude stanovená diagnóza. Je to jeden z tých prípadov, keď je nevyhnutné okamžite navštíviť veterinára - v prípade potreby uprostred noci - v prípade potreby zmierniť záchvatovú aktivitu pomocou liekov a začať zisťovať, čo sa v mozgu zvieraťa pokazilo.

Veterinárny lekár musí najskôr vykonať úvodnú sériu testov, aby vylúčil zjavnejšie príčiny abnormálneho nervového systému. Diagnostika sa pohybuje od najjednoduchšej krvnej práce až po zložité (a drahé) CT vyšetrenie, ktoré je teraz k dispozícii v mnohých veterinárnych špecializovaných centrách. Až po vylúčení ďalších abnormalít sa diagnostikuje epilepsia.

Epilepsia môže byť pre majiteľov desivá a nebezpečná pre domáce zvieratá. Nie všetci dotknutí však trpia rovnako. U niektorých epileptických psov sa vyskytnú veľmi časté, intenzívne stresujúce epizódy, ktoré môžu zanechať ich telá spustošené horúčkou a vyčerpať rozhodujúcu hladinu glukózy v krvi, zatiaľ čo iné sa kŕče len zriedka a zdá sa, že ich choroba úplne neznepokojuje. Podobne sú niektorí majitelia záchvaty znepokojení menej ako iní.

Preto rozhodnutie o liečení psa antiepileptikami je založené na trvaní záchvatov, frekvencii a intenzite epizód a na celkovej úrovni stresu, ktorý záchvaty vyvolávajú - u ľudí aj u ich domácich miláčikov. Pretože všetky lieky môžu mať vedľajšie účinky (najmä pri dlhodobom užívaní) na liečbu alebo nie, je dôležité rozhodnutie urobiť najlepšie za pomoci dôveryhodného veterinára, ktorý rozumie stavu domáceho zvieraťa aj obmedzeniam jeho domácnosti.

A tu sa veterinári líšia. Spôsob riešenia tejto dilemy nie je vždy založený na výskume a jasnej vede, ale na individuálnych domácich a rodinných pomeroch. Ak sú záchvaty príležitostné (alebo zriedkavé) a závažnosť epizód je mierna, môže bez liečby žiť plnohodnotný a pohodlný život. Ale nie každý veterinár ponúka túto voľbu (mnohí veria, že zlyhanie v liečbe potenciálne liečiteľného ochorenia je vrcholom krutosti).

Ak je však rodina neuveriteľne vystresovaná akýmkoľvek znakom záchvatu (aj keď môžu byť aj mesiace), často sa vynakladá všetko úsilie na zabezpečenie minimálneho zážitku z choroby pre všetkých zúčastnených prostredníctvom užívania liekov na tlmenie záchvatov, ako sú fenobarbital a draslík bromid (zďaleka najbežnejšie lieky na záchvaty denného užívania používané vo veterinárnej medicíne).

Páči sa mi možnosť voľby, domnievam sa, že lieky na záchvaty sú popretkávané vedľajšími účinkami toxizujúcimi pečeň, niektorí sa možno rozhodnú vyhnúť sa - nehovoriac o nákladoch na lieky (aj keď sú pomerne lacné) a častom testovaní, aby sa zabezpečilo, že hladiny liečiva budú nižšie kontrolované a sledované dôkazy pečeňovej toxicity. V každom prípade sa domnievam, že informovaný súhlas je nemožný bez ponúknutia možností.

Napriek tomu upozorňujem rodičov zvierat, aby nešetrili na bezpečnosti a pohodlí svojich domácich miláčikov. Ak by dôsledná konzultácia s pravidelným veterinárom pacienta mala zanechať akékoľvek pretrvávajúce pochybnosti o ďalšom postupe, mali by ste sa vždy informovať o odporúčaní veterinárnemu neurológovi. Tu sú k dispozícii novšie (čítajte: drahšie) lieky a dôkladná diagnostika sa zvyčajne ponúka iba na tomto dnes už bežnom zdroji.

Dr Patty Khuly