PennHIP Vs. OFA: Lepšia Medicína Vs. Lepší Marketing

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Je to ako VHS nad Betamaxom, americké štandardné mikročipy oproti svetovým ISO, dominancia PC nad operačným systémom Mac, klávesnica Kwerty nad ostatnými intuitívnejšími modelmi …

Aj keď so mnou nemôžete na niektorých z vyššie uvedených príkladov nesúhlasiť, história technologických štandardov je plná spôsobov, ktorými sa pravdepodobne oveľa lepšie modely stratili nad svojimi menšími súpermi. A väčšinou to príde na rad marketing.

Niekedy to znamená prinútiť vládu, aby nakúpila do jedného štandardu nad druhým, distribuovať váš model s nízkymi nákladmi do priemyselného odvetvia s vysokou mierou použitia (referenčné pornografie a VHS) alebo preniesť konkurenciu na falošné praktiky (mikročipy AVAL la á). Niekedy je to len otázka marketingovo vyhradených dolárov a šikovnej marketingovej paže (Microsoft vs. Mac).

Kam s tym idem? Pre tých z vás, ktorých plemená sú náchylné na dyspláziu bedrového kĺbu, možno viete, že modely OFA (ortopedická nadácia pre zvieratá) a PennHIP predstavujú konkurenčné technológie na hodnotenie bokov psov. Mali by ste tiež vedieť, že považujem model PennHIP za nadradený.

Nie, nie je to tak preto, že som išiel na University of Pennsylvania a nechal som túto metódu vraziť do seba (skutočne, pokiaľ som tam bol, neurobili takmer nijaké údery do hrudníka). A nie je to preto, že by doktorka Gail Smithová, pôvodkyňa prístupu PennHIP k veterinárnemu lekárovi, tam bola populárnym prof.

Nie. Je to preto, lebo verím, že každý racionálny človek, ktorý by porovnal tieto dve technológie, by sa ťažko postavil na stranu metódy OFA. Tu je dôvod, prečo:

1. Objektivita

Röntgenové lúče pacientov s PennHIP sa hodnotia pomocou objektívnych meraní, zatiaľ čo röntgenové lúče OFA sa hodnotia malým panelom rádiológov na základe subjektívnych dojmov z individuálnej konformácie bedrového kĺbu psov.

2. Na základe dôkazov

PennHIP vyžaduje od každého veterinára, ktorý sa zaviaže touto metódou, aby bol jeho röntgen zahrnutý v databáze prípadov bez ohľadu na kvalitu bedrového kĺbu. To zlepšuje nielen hodnotu databázy, ale aj jej hodnotu pre psov všeobecne, aby bolo možné presnejšie znázorniť skutočný výskyt ochorení bedrového kĺbu. Presnosť výsledkov pre jednotlivé psy sa neustále zdokonaľuje, keď sa viac vstupuje do databázy.

Prístup OFA efektívne umožňuje veterinárnym lekárom vyberať najlepšie snímky alebo odmietnuť predložiť nekvalitné boky na vyhodnotenie, čím skresľuje svoju databázu smerom k lepším bokom. Toto skreslenie výberu robí túto databázu trochu nepoužiteľnou.

3. Včasná predpoveď budúcej choroby

Metóda OFA nemá za cieľ presne predpovedať budúce ochorenie. Okrem toho ho nemožno podstúpiť, kým zviera nie je staré dva roky a nie je v chove. To znamená, že veľa psov vstúpi do výstavného kruhu skôr, ako sa vyhodnotia jeho boky, čím sa zvyšuje šanca, že chudé boky vstúpia do genetického fondu prostredníctvom motivovaných ocenení.

PennHIP je možné použiť už od 16 týždňov na presnú predpoveď budúcich zmien v oblasti bokov. V tom spočíva jeho najcennejšia výhoda: schopnosť úplne vylúčiť dyspláziu bedrového kĺbu z genetického fondu, ak každý použil túto metódu na svojich pred pubertálnych psoch.

PennHIP má však určité mínusy a obmedzenia. Tu je zoznam týchto:

1. Prístup

OFA môže použiť ktorýkoľvek veterinárny lekár s röntgenovým prístrojom, zatiaľ čo veterinári PennHIP musia byť po absolvovaní jednodňového až dvojdňového kurzu certifikovaní. V mojej oblasti (Miami) je certifikovaný iba jeden veterinár. Napočítal som asi 25 veterinárnych lekárov PennHIP z celého štátu Florida.

2. Výdavky

OFA vyžaduje jednoduchý poplatok za hodnotenie a certifikáciu na jednom röntgene. Ak veterinárny lekár, ktorý podstúpi röntgen, posúdi, že boky sú zjavne zlé, mnohí sa rozhodnú film neposlať a vzniknú im ďalšie náklady. Mnoho veterinárnych lekárov pri tomto röntgenovom vyšetrení neuvádza sedatíva ani anestéziu (aj keď áno).

PennHIP vyžaduje, aby sa majiteľ psa zaviazal na celú službu: anestéziu, tri röntgenové lúče a poplatok za hodnotenie. Zbavte sa akýchkoľvek ďalších poplatkov, aby ste veterinárnemu lekárovi preplatili jeho stav certifikácie. Získali ste cennejší postup, niekedy dvakrát až trikrát vyšší, ako náklady OFA.

3. Anestézia

O tomto som sa už zmienil, ale zaslúži si osobitnú zmienku pre tých, ktorí sa rozhodli obmedziť anestetické zážitky svojich psov. Aj keď by som neurobil röntgenové snímky OFA bez anestézie alebo sedácie, mnoho veterinárnych lekárov to robí. Majitelia psov, ktorí nie sú ochotní nechať svoje psy anestetizovať, môžu zvyčajne nájsť veterinárnych lekárov, aby vykonali röntgenové lúče OFA bez drog. Nie tak pre PennHIP.

4. Bolesť

OFA hovorí, že PennHIP spôsobuje bolesť, zatiaľ čo končatiny zvieraťa sú vystavené prirodzenejšej váhovej polohe potrebnej pre tieto röntgenové lúče. Ale PennHIP to popiera, cituje iba hŕstku prípadov, keď boli pacienti viac ako minimálne chromí na jeden a viac dní (bez akýchkoľvek trvalých nepríjemností). Nemôžem sa za to zaručiť, ale potvrdím, že u niektorých pacientov s OFA bude po röntgenových snímkach nejaké nepríjemné pocity, ak majú boky slabé.

(Ak sa chcete pozrieť, ako vyzerajú rôzne štýly röntgenového určovania polohy, pozrite si tento môj predchádzajúci príspevok.)

Zdá sa mi, že postup OFA je tak menej kvalitnou metódou, že ak by sme porovnávali liečebné režimy namiesto diagnostiky, bolo by len málo pochýb o tom, že novší, cenovo výhodnejší model by bol pred rokmi v drvivej väčšine prijatý ako ideálna alternatíva. Ale nie je.

Náhrady bedrového kĺbu nad FHO, TPLO nad extrakapsulárnymi opravami, cyklosporín namiesto perianálnej fistuly, hyposenzibilizácia pri sériovej liečbe steroidmi …

Toto je niekoľko špičkových príkladov, keď drahšie terapeutické režimy zvíťazili v prospech oveľa menej efektívnych metód. V skutočnosti by bolo spravodlivé povedať, že NIE ponúkať v týchto prípadoch efektívnejšiu voľbu by sa mohlo vykladať ako nezákonné konanie … alebo prinajmenšom ako zbavenie klientov práva na informovaný súhlas.

Inak to nie je ani v prípade PennHIP. Minimálny prístup klientov k tomuto vynikajúcemu diagnostickému nástroju (aspoň v mojom okolí) znamená, že veterinári majú oprávnenie ignorovať jeho jasnú prevahu v prospech dostupnejšej a lacnejšej alternatívy.

Keby som mal dať doktorovi Gail Smithovi nejaké nevyžiadané rady pre jeho program PennHIP, od jedného marketingovo zameraného veterinára k druhému, …

1.… naplniť svoj neziskový program dostatkom hotovosti pre núdzových darcov na zvýšenie marketingu a distribúcie jeho kurzu.

2.… znížiť prekážky vstupu pre veterinárnych lekárov (ako som ja), ktorí chcú hrať, ale nájdu na svojich miestnych konferenciách málo príležitostí.

3.… minimalizujte náklady na hodnotenie každého predloženého pacienta.

4.… ponúknite moju metódu dôvtipným poskytovateľom zdravotného poistenia pre domácich miláčikov, ktorí majú stimuly na lepšie pochopenie rizika bedrového kĺbu, ktorému každý pacient čelí.

5.… uistite sa, že každý študent veterinárneho lekárstva opustil veterinárnu školu a vedel, ktorá metóda je najlepšia. Koniec koncov, keď dokonca aj veterinári z Penn, ako som ja, odchádzajú zo školy s nejasnou predstavou, či je PennHIP skutočne nadradený alebo nie, nemôžete čakať, že absolventi iných veterinárnych programov budú vedieť niečo lepšie.

6. … zaraďujte chovateľské kluby, zúčastňujte sa na významných výstavách psov a píšte články do publikácií majiteľov domácich miláčikov (a do blogov, ako je tento), aby ste zvýšili dopyt po službe u jej zdroja: zodpovední majitelia psov.

Je to iba niekoľko všeobecných myšlienok. Znie mi to, akoby doktor Smith mohol využiť niekoľko študentov z druhej strany ulice vo Whartone, aby mu pomohli odhaliť jeho plán. Možno jedného z týchto dní podnikne nejaké vážne kroky, aby zabránil spoločnosti PennHIP ísť cestou Betamaxu. Naozaj by som si prial, aby to urobil. Naše psy si zaslúžia lepšie.

Dobre, takže PennHIP vs. OFA … čo robíš?