Kožné Vredy U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Dermatózy, erozívne alebo ulceratívne u psov

Erozie sú povrchné chyby pokožky, ktoré postihujú iba horné vrstvy pokožky. Môžu byť dosť bolestivé, ale majú tendenciu sa rýchlo hojiť, ak je pokožka chránená a je odstránená pôvodná príčina. Pri vredoch sú povrchové vrstvy kože úplne narušené, pretože chyby siahajú hlbšie do kože. Vredy vyžadujú starostlivú starostlivosť o ranu, aby sa zabránilo infekcii, a majú tendenciu sa pomaly hojiť. Erozívne alebo ulceratívne dermatózy (kožné choroby) pochádzajú zo skupiny odlišných kožných porúch charakterizovaných prítomnosťou erózií alebo vredov.

Stav alebo choroba popísaná v tomto lekárskom článku môžu mať vplyv na psy aj mačky. Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako toto ochorenie ovplyvňuje mačky, navštívte túto stránku v knižnici zdravia PetMD.

Príznaky a typy

Príznaky budú závisieť od príčiny. Môžu však obsahovať jednu alebo viac z nasledujúcich možností:

• Erozie alebo vredy; môžu sa nájsť kdekoľvek na tele
• Vypadávanie vlasov (alopécia)
• Jedna alebo viac lézií; lézie môžu byť zapálené (označené začervenaním a opuchom)
• Lézie nad tlakovými bodmi (kde pokožka leží najbližšie ku kosti)
• Suchý výtok na povrchu kožnej lézie (kôry); alebo môže mať vlhký výtok vytekajúci z lézie
• Strata pigmentu v koži a / alebo vlasoch (depigmentácia)

Príčiny

Široká škála stavov môže mať za následok eróziu alebo vredy na koži. Bežnými príčinami sú popáleniny, úrazy a infekcie kože, ako aj komplikovanejšie stavy, ako sú reakcie na lieky, určité druhy rakoviny a autoimunitné ochorenia kože. Vírusy môžu byť tiež príčinou erózie alebo vredov a môžu sa javiť ako identické s popáleninami alebo traumami. Možno bude potrebné, aby váš veterinár vykonal sériu testov vrátane krvných testov, kultúr pre rôzne typy infekcií a biopsií kože (vzorka kožného tkaniva), aby určil hlavnú príčinu reakcie a predpísal správne ošetrenie.

V niektorých prípadoch nie je možné identifikovať základnú príčinu. Váš veterinárny lekár diagnostikuje tento výsledok ako idiopatickú (neznámu) poruchu alebo chorobu.

Čiastočný zoznam porúch, ktoré spôsobujú eróziu alebo vredy na koži, obsahuje nasledujúce:

Poruchy sprostredkované imunitným systémom

• Zápal krvných ciev (vaskulitída)
• Juvenilná celulitída u psov: označuje sa tiež ako „škrtenie šteniatka“. Tento stav je charakterizovaný opuchom hlavy, krku, papule, očí a uší. Koža praskne v reakcii na opuch, pričom opuchnuté lymfatické uzliny odtečú cez kožu a zanechajú poškodené lézie
• Toxická epidermálna nekrolýza (smrť tkaniva, zvyčajne vyvolaná liečbou)
• Mačací indolentný vred: neaktívny, pomaly sa hojaci vred na perách, ktorý nespôsobuje takmer žiadnu bolesť; nazýva sa aj vred pre hlodavce, ale nesúvisí s hlodavcami. Spravidla je to spôsobené citlivosťou na blšie uhryznutie alebo potravinovými alergiami
• Pemfigus (autoimunitná porucha, pri ktorej imunitný systém napáda pokožku)

Infekčné poruchy

• Kožná infekcia spôsobená Staphylococcus, charakterizovaná prítomnosťou hnisu (pyodermia)
• Hlboké plesňové alebo mykotické (parazitické huby) infekcie, ako je sporotrichóza, kryptokokóza, histoplazmóza)
• Povrchové plesňové infekcie, ako je dermatitída Malassezia a dermatofytóza
• Aktinomycetické baktérie, ako napríklad Nocardia, Actinomyces a Streptomyce; indikácie aktinomycetickej bakteriálnej infekcie sú podobné plesňovej infekcii

Parazitárne poruchy

• Demodekóza (demodikóza)
• Sarkoptový svrab
• Alergia na blšie uhryznutie

Vrodené / dedičné poruchy

Rôzne kožné poruchy, pri ktorých je pokožka abnormálna pri narodení (tj. „Vrodená“abnormalita) a ktoré môžu, ale nemusia byť zdedené

Metabolické poruchy

Nadmerná tvorba steroidov nadobličkami (hyperadrenokorticizmus), najmä ak je komplikovaná sekundárnymi infekciami alebo usadeninami vápnika v koži (calcinosis cutis)

Rakovina

• Spinocelulárny karcinóm
• Nádory žírnych buniek
• Lymfóm kože (mycosis fungoides)

Porucha výživy

• Dermatóza reagujúca na zinok
• Generická dermatóza pre psy (alergia na špecifické zložky krmiva pre psov)

Zmiešaný

• Tepelné, elektrické, solárne alebo chemické popáleniny
• Omrzliny
• Chemické dráždivé látky
• Jedovaté uhryznutie hadom a hmyzom

Diagnóza

Váš veterinárny lekár začne s úplnou anamnézou vášho psa a s fyzickým vyšetrením. Toto je obzvlášť dôležité kvôli rozsiahlemu rozdielovému zoznamu (pozri Príčiny). Mnoho z príčin má jemné rozdiely vo vzhľade a distribúcii. Veľké rozdiely v možných príčinách a podobnosti mnohých prejavov spôsobujú, že diagnostika a liečba dermatologickej poruchy kože je výzvou. Aby bola zrejmá skutočná podstata poruchy, bude potrebná hĺbková história. Zohľadní sa história svrbenia, ako aj expozícia infekčným organizmom a nedávna história cestovania (aby sa zohľadnili niektoré plesňové choroby, ktoré je možné získať z iného prostredia, ako je prostredie, v ktorom žijete vy a váš maznáčik). Bude zaznamenaná strava a akékoľvek ďalšie príznaky systémových (celotelových) reakcií.

Pre dôkladnú analýzu bude potrebné vykonať biopsiu lézií, vredov a pľuzgierov. Váš veterinárny lekár vykoná histologickú kožnú biopsiu - analýzu chorých tkanív -, ako aj mykobakteriálne a / alebo plesňové kultúry a vyhodnotenie tekutín a hnisov z lézie alebo pľuzgiera. Na stanovenie prítomnosti bakteriálnej infekcie, buď aeróbnej alebo anaeróbnej (baktérie, ktoré môžu žiť s kyslíkom alebo bez neho), sa tiež použije nasávaná vzorka tekutín a následné mikroskopické vyšetrenie postihnutých buniek v tekutine.

Liečba

Liečba väčšiny kožných porúch sa bude uskutočňovať ambulantne, ale spôsoby liečby a lieky sa líšia. Váš veterinárny lekár ušije program starostlivosti, ktorý je najvhodnejší pre individuálny prípad vášho psa; ak je známa príčina dermatózy, môžu byť predpísané špecifické liekové terapie.

Niektoré z možných spôsobov liečby budú vodoliečba, ktorá sa môže aplikovať buď vo vírivej vani, alebo rozprašovaním studenej vody pod tlakom na ulcerovanú pokožku. Najskôr sa uistite, či váš veterinárny lekár schválil hydroterapiu zodpovedajúcu stavu vášho psa. Vyvarujte sa pokušeniu nanášať na erózie a vredy voľnopredajné krémy a masti bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím veterinárom, pretože niektoré bežne používané produkty (napríklad tie, ktoré obsahujú neomycín) môžu skutočne spôsobiť spomalenie hojenia. Ostatné výrobky môžu obsahovať alkohol alebo iné prísady, ktoré by pri aplikácii mohli spôsobiť bolesť. Kľúčom k účinnému a citlivému hojeniu bude udržiavanie erodovanej alebo vredovej pokožky čistej a chránenej mydlom špeciálne vyvinutým pre citlivú pokožku.

Život a správa

Sledovať sa bude prípad od prípadu a bude závisieť od chorobného procesu, prítomnosti generalizovaných (systémových) chorôb, liekov používaných na ošetrenie pokožky a tela a možných vedľajších účinkov, ktoré možno očakávať od lieky.

Následná starostlivosť s veterinárnym lekárom je dôležitá, najmä pri pomaly sa hojacich vredoch; postup rany by sa mal sledovať minimálne každý druhý týždeň, aby sa zabezpečilo, že hojenie prebieha správne a že infekcia proces hojenia ďalej nekomplikovala.