Nádory Pečene U Starších Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Hepatálna nodulárna hyperplázia u psov

Pečeňová nodulárna hyperplázia je zdanlivo benígna lézia, ktorá sa nachádza v pečeni psov stredného až starého veku. Lézia pozostáva z diskrétnych akumulácií abnormálne sa množiacich (hyperplastických) hepatocytov, hlavných funkčných buniek pečene a vakuolizovaných hepatocytov - buniek, ktoré vo vnútri obsahujú dutiny naplnené tekutinou alebo vzduchom. To je príčinou vysokých pečeňových enzýmov u starých psov.

Klinické nálezy sú odvodené od súvisiacej vysokej aktivity pečeňových enzýmov a ultrasonografickej detekcie uzlíkov alebo uzliny v pečeni alebo hromadných lézií pozorovaných počas prieskumnej brušnej operácie. Nodulárna hyperplázia (proliferácia buniek) sa môže mýliť s regeneráciou sekundárne pri chronickej hepatitíde alebo s nádorom pečene (adenóm) s biopsiou jadra ihly. Môže sa vyskytnúť častejšie u psov s vakuolárnou hepatopatiou (ochorením pečene) a môže predstavovať súčasť tohto syndrómu; zostáva neisté, či ide o skutočný syndróm. Aj keď táto choroba nie je špecifická pre dané plemeno, môže byť bežnejšia u škótskych teriérov. Tento stav súvisí s vekom a lézie sa zvyčajne vyvíjajú okolo šiesteho až ôsmeho roku života. V jednej zdokumentovanej klinickej štúdii sa zistilo, že lézie u všetkých geriatrických psov sa vyskytli u psov starších ako 14 rokov.

Príznaky

Nodulárna hyperplázia nespôsobuje klinické ochorenie, pokiaľ veľké uzliny neprasknú a nekrvácajú (zriedkavo) alebo ak tieto uzliny nezhoršia perfúziu sínusoidov v pečeni (dodávanie krvi do pečene).

Pri dotykovej skúške (palpácii) sa môže zistiť zväčšená pečeň s nepravidelným pečeňovým okrajom (abnormálna hranica pečene), ale je to zriedkavé. Serendipitózny objav pečeňovej nodulárnej hyperplázie počas zdravotných vyšetrení na iné ochorenia je bežný.

Príčiny

Pôvod nie je známy. Metabolické faktory, ktoré môžu viesť k pečeňovej nodulárnej hyperplázii, sú vakuolárna hepatopatia (porucha pečene) alebo predchádzajúce poranenia pečene.

Diagnóza

Budete musieť podrobne prešetriť zdravie vášho domáceho maznáčika vrátane anamnézy prípadných symptómov a možných udalostí, ktoré by mohli spôsobiť tento stav, ako napríklad poranenie brušnej oblasti. Váš veterinárny lekár vykoná kompletný krvný obraz (CBC), biochemickú analýzu a analýzu moču. Rádiografia brušnej a ultrazvuková snímka umožní vášmu lekárovi vizuálne skontrolovať abnormality pečene spolu so špeciálnymi škvrnami, ktoré je možné vpichnúť, aby bolo možné vizuálne prezentovať pohyb telesných tekutín pečeňovým orgánom. Pri stanovení presnej diagnózy môže byť prospešná aj vzorka tekutiny z pečene odobratá z aspiračných vzoriek a vzorka pečeňového tkaniva biopsiou.

Liečba

Liečba pečeňovej nodulárnej hyperplázie sa zvyčajne nevyžaduje. V prípade prasknutia veľkých uzlín môže byť na stabilizáciu vášho maznáčika potrebná transfúzia krvi a núdzová excízia (odstránenie) masovej lézie.

Život a správa

Váš veterinárny lekár bude chcieť vykonať štvrťročné biochemické profily spolu s brušnou ultrasonografiou na vyhodnotenie progresie pečeňových uzlín a na potlačenie následných komplikácií, ktoré môžu vyplynúť z uzlových útvarov, ktoré bránia normálnemu fungovaniu pečene.