Nahromadenie Tekutín V Obličkách V Dôsledku Upchatia Obličiek Alebo Močovodu U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Hydronefróza u psov

Hydronefróza je zvyčajne jednostranná a vyskytuje sa sekundárne po úplnej alebo čiastočnej obštrukcii obličiek alebo močovodu obličkovými kameňmi, nádorom, retroperitoneálne (anatomický priestor za brušnou dutinou), chorobou, traumou, rádioterapiou a náhodným naviazaním močovodu počas sterilizácie. a po operácii mimomaternicového močovodu.

U väčšiny pacientov sa hydronefróza objaví, keď sa v obličkách nahromadí tekutina, čo spôsobí progresívne roztiahnutie obličkovej panvičky (lievikovitá dilatovaná proximálna časť močovodu v obličkách) a divertikuly (vyprázdnenie puzdra s atrofiou obličky sekundárne po obštrukcii).).

Bilaterálna hydronefróza (roztiahnutie a rozšírenie obličkovej panvy) je zriedkavá. Ak sa vyskytne, je zvyčajne sekundárne pri ochorení trigonálnymi (trojuholníková hladká oblasť na dne močového mechúra), prostate alebo uretre.

Príznaky a typy

Niektorí psi nemusia mať zjavné príznaky, zatiaľ čo iní môžu vykazovať jeden alebo veľa z nasledujúcich stavov:

• Strata chuti do jedla (anorexia)
• Nepokoj
• Nadmerný smäd a močenie (polydipsia a polyúria)
• Krv v moči (hematúria)
• Príznaky urémie
• Zápach z úst (halitóza)
• Vredy v ústach
• Zvracanie
• Bolesť brucha
• Bolesť krížov
• Distenzia brucha

Príčiny

Akákoľvek príčina obštrukcie močovodu:

• Obličkové kamene
• Ureterálna stenóza (zúženie močovodov)
• Atresia (zatvorené)
• Fibróza (tvorba alebo vývoj prebytočného vláknitého spojivového tkaniva)
• Nádor
• Trigonálna hmota
• Prostatická choroba
• Vaginálna hmota
• Retroperitoneálny (anatomický priestor za brušnou dutinou) absces, cysta, hematóm alebo iná hmota zaberajúca tento priestor
• Náhodná ligácia močovodu počas sterilizácie
• Pooperačná komplikácia po operácii mimomaternicového močovodu
• Perineálna hernia (abnormálne premiestnenie panvových a / alebo brušných orgánov do oblasti okolo konečníka nazývanej perineum)
• Sekundárne po vrodených mimomaternicových močovodoch

Diagnóza

Budete musieť poskytnúť svojmu veterinárnemu lekárovi čo najviac informácií o zdraví vášho psa a posledných činnostiach. Váš veterinárny lekár vykoná úplnú fyzickú skúšku vášho psa po tom, ako vám urobí dôkladnú anamnézu. Štandardné laboratórne testy zahŕňajú krvný chemický profil, kompletný krvný obraz, panel elektrolytov a rozbor moču, aby sa vylúčili alebo potvrdili iné príčiny ochorenia.

Röntgenové lúče brucha a ultrazvuk sú dôležitými nástrojmi na diagnostiku hydronefrózy a jej základnej príčiny. Nevyhnutná je tiež transuretrálna uretrocystoskopia alebo vaginoskopia, postupy, ktoré sa vykonávajú pomocou malej kamery na vizualizáciu vnútra vagíny alebo močovej trubice (dve trubice, ktoré odtekajú z obličiek do močového mechúra).

Liečba

Váš pes bude liečený na lôžkovej báze a bude zahájená podporná starostlivosť (napr. Tekutiny a antibiotiká) počas vykonávania diagnostických testov. Korekcia deficitu tekutín a elektrolytov sa uskutoční intravenóznou tekutinovou terapiou trvajúcou štyri až šesť hodín, po ktorej nasledujú podľa potreby udržiavacie tekutiny. Ak váš pes vykazuje extrémnu polyúriu (nadmerné močenie), budú potrebné vyššie dávky tekutín na údržbu, aby sa nahradili vylúčené psy.

Najdôležitejšou prioritou bude odstránenie obštrukcie dolných močových ciest čo najskôr, spolu so sériovou cystocentézou. Cystostómia je chirurgická tvorba otvoru cez brucho do močového mechúra pomocou trubicovitej štruktúry. Akékoľvek prekážky by sa potom mali čo najskôr chirurgicky opraviť.

Váš veterinárny lekár s vami prediskutuje možnú prítomnosť a dôsledky ochorenia obličiek a možnú potrebu chirurgického zákroku, ak by bol diagnostikovaný. Špecifická liečba (zvyčajne chirurgická) závisí od príčiny ochorenia a od toho, či súčasne dochádza k zlyhaniu obličiek alebo k ďalšiemu chorobnému procesu (napr. Metastatická rakovina). Pri ochoreniach obličiek je urgentný chirurgický zákrok potrebný zriedka. Odstránenie obličiek nie je zvyčajne potrebné, pokiaľ nie je infikované alebo rakovinové. Ak je obličkové kamene sekundárne mierne ochorenie, môže sa ako alternatíva chirurgického zákroku použiť extrakorporálna litotrypsia rázovými vlnami, ktorá pomocou rázových vĺn rozloží obličkové kamene.

Ureterálne stenty sa experimentálne používali aj u psov. Jedná sa o duté plastové rúrky, ktoré sú chirurgicky umiestnené medzi obličkami a močovým mechúrom a slúžia na udržanie otvoreného močovodu, aby umožňovali normálny odtok moču.

Život a správa

Váš veterinárny lekár s vami naplánuje následné stretnutia každé dva až štyri týždne po úspešnom odstránení prekážky, aby mohol monitorovať pokrok vášho psa. Pri týchto schôdzkach sa uskutoční odber krvi, aby sa zabezpečilo, že hladina dusíka v močovine a kreatinínu v krvi klesla na normálnu hladinu. Ak spozorujete, že váš pes po odstránení prekážky nadmerne močí a / alebo chudne, obráťte sa na svojho veterinárneho lekára o ďalšie vyšetrenie.