Hypertyreóza U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Hypertyreóza je ochorenie spôsobené nadmernou produkciou tyroxínu, hormónu štítnej žľazy, ktorý zvyšuje metabolizmus v tele. Štítna žľaza normálne produkuje hormóny štítnej žľazy ako odpoveď na stimuláciu hypofýzou, „hlavnou žľazou“tela. Hormóny štítnej žľazy normálne zvyšujú chemické procesy prebiehajúce v bunkách tela, najmä tie, ktoré súvisia s metabolizmom; pri hypertyreóze však nadmerné hladiny hormónov tlačia bunky a telo na nadmerný výkon, čo vedie okrem iných príznakov k zvýšenému metabolizmu pri súčasnom chudnutí, úzkosti a hnačkách.

Hypertyreóza je u psov zriedkavá a najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku karcinómu štítnej žľazy. Môže to tiež vyplynúť z liekov podávaných na liečbu hypotyreózy, nedostatočnej produkcie základných hormónov štítnej žľazy v tele.

Príznaky a typy

• Zahŕňa veľa orgánových systémov v dôsledku celkového zvýšenia metabolizmu
• Strata váhy
• Zvýšená chuť do jedla
• Neporiadny vzhľad
• Zlý stav tela
• Zvracanie
• Hnačka
• Zvýšená smäd (polydipsia)
• Zvýšené množstvo moču (polyúria)
• Rýchle dýchanie (tachypnoe)
• Ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť)
• Srdcový šelest; rýchly srdcový rytmus; najmä abnormálny srdcový rytmus známy ako „rytmus cvalu“
• Hyperaktivita
• Zväčšená štítna žľaza, ktorú je možné cítiť ako hrčku na krku

Niektoré psy trpiace hypertyroidizmom sa označujú ako apatické. U týchto pacientov sa vyskytujú atypické príznaky, ako je zlá chuť do jedla, strata chuti do jedla, depresia a slabosť.

Príčiny

• Porušené uzliny štítnej žľazy (kde uzliny štítnej žľazy produkujú nadbytočné hormóny štítnej žľazy mimo kontroly hypofýzy)
• Sekrécia T3 (triodotyronín) alebo T4 (tetrajódtyronín) hormónov štítnej žľazy v dôsledku rakoviny štítnej žľazy; nádor potom zasahuje do normálneho fungovania štítnej žľazy a vedie ju k produkcii väčšieho množstva tyroxínu
• Reakcia na lieky používané na hypotyreózu môže viesť k nadprodukcii tyroxínu

Diagnóza

Predbežná diagnóza môže byť často stanovená na základe palpitácie žľazy, ktorá sa pri postupe zväčšuje. Štandardné testy zahŕňajú chemický krvný profil, kompletný krvný obraz a rozbor moču. Vysoká koncentrácia T4 v krvnom sére je najbežnejším nálezom profilu, ktorý potvrdzuje diagnózu hypertyreózy. V niektorých prípadoch však môžu byť hladiny T4 v normálnom rozmedzí, čo sťažuje diagnostiku hypertyreózy. To platí najmä v počiatočných štádiách tejto choroby. Ak váš pes vykazuje príznaky hypotyreózy, ale krvné testy nie sú presvedčivé, budete sa musieť vrátiť k veterinárovi na ďalšie krvné testy.

Možno bude potrebné, aby veterinárny lekár vykonal sériu testov na vynulovanie spoľahlivej diagnózy. Scintigrafia štítnej žľazy (diagnostický test, pri ktorom sa pomocou rádioizotopov získa dvojrozmerný obraz zdroja žiarenia tela), sa môže použiť na diagnostiku hypertyreózy a na určenie polohy abnormálneho tkaniva štítnej žľazy.

Pri hodnotení závažnosti ochorenia myokardu môže byť užitočná hrudná rádiografia a echokardiografia a na zistenie pľúcnych metastáz sa môžu použiť röntgenové snímky hrudníka.

Liečba

Ambulantná starostlivosť je zvyčajne dostatočná, ak sa môžu použiť lieky, ktoré inhibujú produkciu hormónov štítnej žľazy. V prípadoch, keď je štítna žľaza nadmerne aktívna v dôsledku liekov podávaných na hypotyreózu, ktorá je bežnejšia u psov, je možné upraviť dávkovanie liekov a príznaky sa všeobecne zmiernia.

Chirurgické odstránenie štítnej žľazy alebo liečba rádioaktívnou formou jódu si bude vyžadovať stacionárne ošetrenie a sledovanie. Chirurgické odstránenie štítnej žľazy sa najlepšie vykoná, keď je ovplyvnená iba jedna štítna žľaza, pretože odstránenie oboch môže viesť k hypotyreóze. Ďalšou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť po chirurgickom odstránení postihnutej štítnej žľazy, je postupná hyperaktivita zvyšnej štítnej žľazy.

Ak hypertyreóza súvisí s nádorom štítnej žľazy, bude možnosť chirurgického zákroku závisieť od invazívnej povahy nádoru. Blízkosť nádoru k pažeráku a hlavným tepnám môže chirurgický zákrok sťažiť alebo dokonca znemožniť, ale v niektorých prípadoch môže byť časť nádoru odstránená a pes môže byť ďalej liečený rádioaktívnou terapiou. Prognóza závisí od toho, ako ďaleko nádor metastázoval do okolitých tkanív.

Použitie rádiojódu je obmedzené na obmedzené lekárske zariadenie, pretože samotné ošetrenie je rádioaktívne. V závislosti od stavu, v ktorom žijete, a od platných pokynov bude musieť byť váš pes hospitalizovaný niekoľko dní až niekoľko týždňov po liečbe rádioaktívnym liekom, aby mohol rádioaktívny materiál vyčistiť väčšinu tela skôr, ako pes dokáže musia vybavovať členovia rodiny. Po prenesení psa domov bude stále potrebné prijať preventívne opatrenia, aby sa znížilo riziko toxickej reakcie na rádioaktívne ošetrenie. Váš veterinárny lekár vám preventívne poradí.

Po odstránení hlavných príznakov nadmernej hladiny hormónov štítnej žľazy v tele nie je potrebné striktne presadzovať stravovacie úpravy. Aj napriek tomu môžu byť potrebné úpravy stravy na liečenie alebo kontrolu komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť v spojení s hypertyroidizmom, ako je poškodenie obličiek.

Život a správa

Hneď ako sa liečba začne, váš veterinárny lekár bude musieť každé dva až tri týždne počas prvých troch mesiacov liečby znovu vyšetriť vášho psa, a to úplným krvným obrazom na kontrolu koncentrácie T4 v sére. Dávka liekov sa upraví tak, aby sa koncentrácia T4 udržiavala v nízko-normálnom rozmedzí.

Ak váš pes podstúpil operáciu, najmä odstránenie štítnej žľazy, bude váš veterinárny lekár pozorne sledovať jeho fyzické zotavenie. Vývoj nízkych hladín vápnika v krvi a / alebo paralýza hlasovej skrinky počas počiatočného pooperačného obdobia sú komplikáciami, na ktoré je potrebné v prípade výskytu pozorovať a liečiť. Váš lekár bude tiež merať hladiny hormónov štítnej žľazy v prvom týždni po operácii a potom každé tri až šesť mesiacov, aby skontroloval opakovanie činnosti štítnej žľazy.

V prípadoch, keď sa zistí nádor štítnej žľazy, bude prognóza závisieť od toho, či je zhubný alebo benígny. Zhubné nádory tohto typu často metastázujú rýchlo do okolitých tkanív a orgánov, čo sťažuje liečbu a zhoršuje prognózu. Benígne nádory sa dajú všeobecne zvládnuť a majú oveľa lepšiu perspektívu pre zdravie v budúcnosti.