Hypertyreóza U Mačiek: Príznaky A Liečba

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Recenzované a aktualizované 18. marca 2020 Jennifer S. Fryer, DVM

Hypertyreóza u mačiek je ochorenie, ktoré je zvyčajne spôsobené benígnym nádorom v štítnej žľaze. Tento nádor spôsobuje nadprodukciu hormónu štítnej žľazy nazývaného tyroxín. Jednou z hlavných funkcií tohto hormónu štítnej žľazy je regulácia metabolizmu zvieraťa.

Mačky s príliš veľkým množstvom hormónu štítnej žľazy majú výrazne zvýšenú rýchlosť metabolizmu, čo ich vedie k zníženiu hmotnosti napriek tomu, že majú hladovú chuť k jedlu. Medzi ďalšie príznaky patrí úzkosť, zvracanie, hnačky a zvýšená smäd a močenie.

Tieto nadmerné hladiny hormónov nútia mačacie telo neustále preháňať, čo často vedie k vysokému krvnému tlaku a typu srdcových chorôb nazývaných hypertrofická kardiomyopatia.

Tu je všetko, čo by ste mali vedieť o hypertyreóze u mačiek, aby ste mohli spozorovať príznaky a dostať svoju mačku čo najskôr do liečebného plánu.

Ako častá je hypertyreóza u mačiek?

Nie je známa genetická predispozícia na hypertyreózu, je však u mačiek úplne bežná.

Hypertyreóza je v skutočnosti najbežnejším hormonálnym (endokrinným) ochorením populácie mačiek, ktoré sa často vyskytuje u mačiek neskorého stredného veku a starších.

Priemerný vek diagnózy je približne 13 rokov. Možný vekový rozsah je 4 - 20 rokov, aj keď videnie mladých hypertyroidných mačiek je veľmi zriedkavé.

Čo robí štítna žľaza?

U mačiek má štítna žľaza dve časti, jednu na každej strane priedušnice (priedušnicu), tesne pod hrtanom (hlasová schránka).

Štítna žľaza vytvára niekoľko rôznych hormónov (väčšinou tyroxín alebo T4). Tieto hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú mnoho procesov tela vašej mačky:

• Regulácia telesnej teploty
• Metabolizmus tukov a sacharidov
• Prírastok a úbytok hmotnosti
• Srdcová frekvencia a srdcový výdaj
• Funkcia nervového systému
• Rast a vývoj mozgu u mladých zvierat
• Rozmnožovanie
• Svalový tonus
• Stav pokožky

Príznaky hypertyreózy u mačiek

Tu sú hlavné príznaky hypertyreózy, ktoré by ste mali u svojej mačky hľadať:

• Strata váhy
• Zvýšená chuť do jedla (pažravá)
• Neporiadny vzhľad
• Zlý stav tela
• Zvracanie
• Hnačka
• Pitie viac ako zvyčajne (polydipsia)
• Cikanie viac ako obvykle (polyúria)
• Rýchle dýchanie (tachypnoe)
• Ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť)
• Srdcový šelest; rýchly srdcový rytmus; abnormálny tlkot srdca známy ako „rytmus cvalu“
• Hyperaktivita / nepokoj
• Agresivita
• Zväčšená štítna žľaza, ktorá sa cíti ako hrčka na krku
• Zahustené nechty

Menej ako 10% mačiek trpiacich hypertyroidizmom vykazuje atypické príznaky, ako je zlá chuť do jedla, strata chuti do jedla, depresia a slabosť.

Čo spôsobuje, že mačky sú hypertyroidné?

Hyperfunkčné uzliny štítnej žľazy (kde uzliny štítnej žľazy produkujú nadbytočné hormóny štítnej žľazy mimo kontroly hypofýzy) spôsobujú hypertyreózu. Čo však spôsobuje, že štítna žľaza prechádza sennou cestou?

Existuje niekoľko teórií o tom, čo spôsobuje, že sa z mačiek stáva hypertyroid:

• Zriedkavo rakovina štítnej žľazy
• Niektoré správy spájajú hypertyreózu u mačiek s niektorými stravami v konzervách s príchuťou rýb
• Výskum poukázal na chemikálie spomaľujúce horenie (PBDE), ktoré sa používajú v niektorých nábytkoch a kobercoch a cirkulujú v domácom prachu.
• Postupujúci vek zvyšuje riziko

Ako testujú veterinári mačaciu hypertyreózu?

Vo väčšine prípadov je diagnostika hypertyreózy jednoduchá: vysoká hladina hormónu štítnej žľazy v krvi (celkový T4 alebo TT4) spolu s typickými znakmi.

V niektorých prípadoch však môžu byť hladiny T4 u vašej mačky v normálnom rozmedzí, čo sťažuje diagnostiku hypertyreózy. To platí najmä v počiatočných štádiách tejto choroby.

Ak vaša mačka vykazuje príznaky hypertyreózy, ale krvné testy nie sú presvedčivé, budete sa musieť vrátiť k veterinárovi na ďalšie krvné testy alebo na odporúčanie na vyšetrenie štítnej žľazy.

Príznaky hypertyreózy mačiek sa môžu tiež prekrývať s príznakmi chronického zlyhania obličiek, diabetes mellitus, chronického ochorenia pečene a rakoviny (najmä črevného lymfómu).

Tieto choroby možno vylúčiť na základe rutinných laboratórnych nálezov a testov funkcie štítnej žľazy. Váš veterinárny lekár vykoná sériu testov na nulovú spoľahlivosť diagnózy.

Ochorenie obličiek je u mačiek bežne diagnostikované spolu s hypertyreózou. Mačky trpiace obidvoma chorobami môžu potrebovať liečbu oboch. Diagnóza ochorenia obličiek u mačky s hypertyreoidizmom môže ovplyvniť prognózu mačky.

Liečba hypertyroidných mačiek

Zlatým štandardom je rádiojód (I.¹³¹) liečba, ktorá vo väčšine prípadov dokáže vyliečiť hypertyreózu. Denná medikácia (metimazol) alebo kŕmenie stravou s nízkym obsahom jódu sú dobrou voľbou, keď liečba rádiojódom nie je možná z dôvodu finančných dôvodov alebo celkového zdravia mačky.

Rádiojódová terapia (liečba rádioaktívnym jódom)

Rádiojódová terapia alebo liečba I131 využíva rádioaktívny jód na usmrtenie chorého tkaniva v štítnej žľaze. Väčšina mačiek podstupujúcich liečbu I131 je z choroby vyliečená jedným ošetrením.

Po liečbe sa monitorujú hladiny štítnej žľazy u mačky. Zriedkavé prípady si vyžadujú druhé ošetrenie. Hypotyreóza nie je po liečbe častá, ale môže sa vyskytnúť a dá sa zvládnuť dennou liečbou štítnej žľazy.

Použitie rádiojódu je obmedzené na obmedzené lekárske zariadenie, pretože samotné ošetrenie je rádioaktívne. V závislosti od stavu, v ktorom žijete, a od platných pokynov bude musieť byť vaša mačka hospitalizovaná niekoľko dní až niekoľko týždňov po liečbe rádioaktívnym liekom, aby rádioaktívny materiál mohol opustiť telo vašej mačky pred príchodom domov.

Po prinesení mačky domov bude stále potrebné prijať preventívne opatrenia. Váš veterinárny lekár vám dá konkrétne pokyny na zníženie rizika vystavenia rádioaktívnemu materiálu, ktoré pravdepodobne zahŕňajú aj to, že sa podstielka použitá pre vašu mačku bude na určitý čas skladovať v zapečatenej nádobe a potom ju vyhodiť do odpadu.

Chirurgické odstránenie štítnej žľazy

Ďalším potenciálnym spôsobom liečby je chirurgické odstránenie chorej štítnej žľazy. Rovnako ako liečba I131, aj chirurgická liečba je liečivá, ale aj u týchto mačiek musí byť následne sledovaná hypotyreóza.

Chirurgické odstránenie štítnej žľazy sa najlepšie vykoná, keď je ovplyvnená iba jedna štítna žľaza, pretože odstránenie oboch môže viesť k hypotyreóze. Ďalšou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť po chirurgickom odstránení postihnutej štítnej žľazy, je postupná hyperaktivita zvyšnej štítnej žľazy.

Liečba metimazolom

Dávať vašej mačke liek zvaný metimazol je pravdepodobne najbežnejšia voľba liečby. Podáva sa ústami vo forme piluliek alebo sa môže formulovať v zmiešanej lekárni do transdermálneho gélu, ktorý sa môže aplikovať na ucho vašej mačky. Metimazol sa často podáva pred liečbou rádiojódom alebo pred chirurgickým zákrokom na stabilizáciu klinických príznakov vašej mačky.

Metimazol je účinný pri liečbe príznakov hypertyreózy. Nelieči však chorobu - vaša mačka bude musieť dostávať lieky po zvyšok svojho života. Ak je mačka pri stanovení diagnózy mladšia (mladšia ako 10 rokov) a nemá základné choroby, náklady na celoživotné užívanie metimazolu môžu presiahnuť chirurgický zákrok alebo rádiojód.

Metimazol má u niektorých mačiek zriedkavé, ale významné vedľajšie účinky, preto si u veterinárneho lekára nezabudnite dohodnúť pravidelné sledovanie.

Jódom obmedzená strava

Kŕmenie diétou, ktorá obmedzuje jód, je novšou alternatívou liečby hypertyreózy u mačiek. Rovnako ako liečba metimazolom, táto alternatíva nie je liečivá a vaša mačka bude vyžadovať celoživotné ošetrenie.

Táto strava sa musí podávať výlučne. Hypertyroidná mačka na tejto strave nesmie mať prístup k nijakým maškrtám, inej strave pre mačky alebo ľudskej potrave alebo k nim dostať takéto ošetrenie. Ostatné mačky v domácnosti môžu toto jedlo jesť, ale musia byť doplnené vhodným krmivom pre mačky pre ich vek a zdravie, aby poskytli dostatok jódu.

Následná starostlivosť o hypertyroidné mačky

Po začatí liečby bude veterinárny lekár musieť každé dva až tri týždne opätovne vyšetriť vašu mačku počas prvých troch mesiacov liečby, a to úplným krvným obrazom na kontrolu T4. Liečba sa upraví na základe výsledkov, ako je zmena dávkovania metimazolu, aby sa udržala koncentrácia T4 v nízko-normálnom rozmedzí.

Ak bola vaša mačka operovaná, najmä s odstránením štítnej žľazy, bude váš veterinárny lekár pozorne sledovať jej fyzické zotavenie. Vývoj nízkych hladín vápnika v krvi a / alebo paralýza hlasovej skrinky počas počiatočného pooperačného obdobia sú komplikáciami, na ktoré je potrebné v prípade výskytu pozorovať a liečiť.

Váš lekár tiež zmeria hladiny hormónov štítnej žľazy u vašej mačky v prvom týždni po operácii a potom každé tri až šesť mesiacov, aby skontroloval opakovanú nadmernú činnosť štítnej žľazy.

Zdroje:

Ettinger S, Feldman E, Coté E. Učebnica veterinárneho interného lekárstva, hypertyreóza mačiek. 8^th vydanie. Philadelphia, PA: Saunder; 2016.

Nelson RW, Couto CG. Interné lekárstvo pre malé zvieratá, hypertyreóza mačiek. 6^th vydanie. Louis, MO: Elsevier; 2020.