Nová Možnosť Liečby Zápalovej Choroby čriev

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Mám veľa skúseností so zápalovým ochorením čriev (IBD). Tento stav sa vyvinul u dvoch mojich psov a ako veterinár som liečil nespočetné ďalšie.

Ako naznačuje jeho názov, abnormálny zápal v gastrointestinálnom trakte je jadrom IBD. Zdravý črevný trakt je veľmi odolný voči potenciálnym nepriaznivým účinkom všetkých látok, ktoré cez ne pretekajú. Keď sa nad tým zamyslíte, je celkom pozoruhodné, že črevo nie je choré častejšie tým, čo zviera zje. Rôzna obrana gastrointestinálneho traktu spolupracuje tak, aby dovnútra prenikla dobrá vec, a zároveň zabráni všetkému ostatnému v katastrofe.

Bohužiaľ, niekedy sa tieto systémy rozpadnú, čo umožňuje bunkám v stene čreva prísť do priameho kontaktu s jedlom. Príčina je zvyčajne nejasná - niekedy existuje genetický základ, inokedy môžu byť vinou zmenené imunitné reakcie, stres životného prostredia alebo antigénna stimulácia (napr. Potravinové alergie, premnoženie baktérií, metabolické choroby, potravinová intolerancia, paraziti atď.), Ale čokoľvek príčinou, výsledkom je zápal. Abnormálny zápal narúša činnosť gastrointestinálneho traktu a vedie k zvracaniu, hnačkám, chudnutiu a / alebo zlej chuti do jedla. Príznaky jednotlivca závisia od toho, kde sa zápal nachádza a ako závažný je.

Liečba IBD zahŕňa:

1. Odstránenie spúšťacích prvkov zápalu. Kŕmenie psa alebo mačky IBD hypoalergénnou stravou je niekedy všetko, čo je potrebné na zvládnutie choroby.
2. Používanie liekov na potlačenie abnormálnej imunitnej odpovede, keď samotné úpravy stravy nie sú dostatočné. Najčastejšie sa predpisujú kortikosteroidy (napr. Prednizón alebo prednizolón). V závažných prípadoch alebo v prípade, že kortikosteroidy spôsobujú neprijateľné vedľajšie účinky, sa môžu použiť ďalšie imunosupresíva, ako je azatioprín (psy) alebo chlorambucil (mačky).

Nová štúdia naznačuje vylepšenie možnosti kortikosteroidov uvedenej vyššie. Niektoré domáce zvieratá sú veľmi citlivé na nepriaznivé systémové účinky týchto liekov. Keď dostávajú relatívne nízke dávky, začnú piť veľa vody, produkujú veľké množstvo moču (niekedy vedie k inkontinencii), nadmerne dýchajú (psy) a objavujú sa u nich infekcie, tenká pokožka, svalová slabosť a vzhľad brucha. „Perfektný“kortikosteroid pre IBD by po prehltnutí znížil zápal v GI trakte, ale nebol by absorbovaný systémovo, čím by sa eliminovali tieto vedľajšie účinky.

Aj keď liek budezonid nie je v žiadnom prípade dokonalý, má niektoré z týchto charakteristík. Pri požití účinkuje takmer ako lokálny liek aplikovaný na tkanivá lemujúce gastrointestinálny trakt. Budezonid podlieha rozsiahlemu metabolizmu prvého prechodu, čo znamená, že to, čo sa absorbuje, ide priamo do pečene a štiepi sa skôr, ako sa dostane do všeobecného obehu.

Predmetná štúdia sledovala iba 11 psov so stredne ťažkou až ťažkou IBD, uviedla však, že 8 z nich „adekvátne“reagovalo na budezonid a neboli hlásené žiadne nežiaduce účinky. Budesonid určite vyzerá hodne zváženia u psov (klinické skúsenosti podporujú aj jeho použitie u mačiek), ktoré buď adekvátne nereagujú na tradičnú liečbu, alebo sa u nich vyvinú netolerovateľné vedľajšie účinky systémových kortikosteroidov.

Jennifer Coates

Zdroj:

Plazmatické koncentrácie a terapeutické účinky budezonidu u psov so zápalovým ochorením čriev.

Pietra M, Fracassi F, Diana A, Gazzotti T, Bettini G, Peli A, Morini M, Pagliuca G, Roncada P. Am J Vet Res. 2013 Jan; 74 (1): 78-83.