Hypertyreóza - časť Deux

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Teraz som hrdým „rodičom domácich miláčikov“na dve hypertyroidné mačiatka, a keďže máme iba dve mačky, máme v našom dome stopercentnú mieru napadnutia. Asi by som sa nemal veľmi čudovať, keďže už asi desať rokov prevádzkujem domov pre geriatrické zvieratá, ale geeze, bol by som rád, keby niekto zistil príčinu tohto príliš častého trápenia starších mačiek..

Aby som to zhrnul, minulý rok som diagnostikoval Viktóriu, moje 12-ročné kaliko, s hypertyreózou. Po stabilizácii stavu perorálnym liekom metimazol, kontrole funkcie obličiek atď., Podstúpila liečbu (rádioaktívny jód) a odvtedy sa jej darí rozprávkovo. Najzaujímavejšou vecou, ktorú som sa z jej prípadu dozvedel, bolo, že aj keď jej liečenie metimazolom vrátilo laboratórne hodnoty do normálu, jej fyzický stav sa nikdy tak veľmi nezmenil … stále vyzerala „hypertyroidne“. Teda vychudnutý, utiahnutý, hladný a maniakálny. Všetko sa zmenilo len za týždeň alebo dva po jej liečbe; nútilo ma zaujímať sa, čo nám chýba u mačiek, ktoré zostávajú dlhodobo na metimazole.

Tentoraz to však bude iný príbeh. Keelor má 17 rokov 18 a má naštartované chronické ochorenie obličiek. Ešte nie je azotemický (t. J. Na jeho krvnom vyšetrení nie sú dôkazy zlyhania obličiek), ale nedokáže sústrediť moč a jeho obličky majú asi 2/3 svojej normálnej veľkosti. To z neho robí slabého kandidáta na liečbu, pretože prílišné zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy by mohlo zhoršiť jeho funkciu obličiek a liečba nie je reverzibilná.

Začal som Keelor na nízkej dávke metimazolu a o pár týždňov znova skontrolujem jeho hladinu štítnej žľazy a hodnoty obličiek. Cieľom je nájsť dávku metimazolu, ktorá znateľne nezníži jeho funkciu obličiek, ale stále zlepší jeho hypertyreózu - čo je skutočne vyvážený čin.

Budem potrebovať všetko šťastie, ktoré môžem získať, pretože aby bola situácia ešte zaujímavejšia, Keelor HATES odoberá krv. Je to jemný a mierny človek, kým nie je pripútaný. Aj potom v skutočnosti nebojuje, iba čaká a sleduje, kým sa ihla priblíži a potom je to pokrývka hlavy doprava alebo krútenie doľava, dostatočný pohyb, ktorý vám zabráni zasiahnuť do žily. Musel som ho upokojiť kvôli poslednému odberu krvi a nie som ochotný to robiť znova a znova, pretože sa obávam, že riziká pre jeho obličky môžu čoskoro prevážiť akékoľvek výhody.

Mám ešte inú možnosť liečby. Obmedzené množstvo jódu bolo práve k dispozícii pre hypertyroidné mačiatka. V niektorých situáciách by to mohla byť dobrá voľba, ale rád by som nechal nový produkt chvíľu otestovať pred použitím na svojich pacientoch. Myslím, že si ho nechám v rezerve a prehodnotím, či Keelor zle zareaguje na metimazol.

Povzdych … Keelor je prvá mačka, ktorú som kedy „vlastnil“. Hovorím mu moje primárne mačiatko. Kombinácia chronického ochorenia obličiek a hypertyreózy je, bohužiaľ, ťažko zvládnuteľná a mám zlý pocit, že sa s ním budem musieť v nie príliš vzdialenej budúcnosti rozlúčiť.

Mali sme však dobrý beh, starec; Odtiaľto ťa plánujem rozmaznávať.

dr. jennifer coates