Zápal Rohovky (neulceratívna Keratitída) U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Nelulceratívna keratitída u psov

Nelulceratívna keratitída je akýkoľvek zápal rohovky, ktorý nezachováva fluoresceínové farbivo, farbivo, ktoré sa používa na identifikáciu vredov rohovky. Keratitída je lekársky výraz, ktorý sa označuje ako zápal rohovky - priehľadná vonkajšia vrstva prednej časti oka. Ak bola narušená veľmi horná vrstva rohovky (ako pri vredu), farbivo sa dostane do spodných vrstiev rohovky a spôsobí dočasnú škvrnu, ktorá žiari pod ultrafialovým svetlom; pri neulceratívnej keratitíde nie je narušená horná vrstva rohovky, takže do spodných vrstiev rohovky nevstupuje žiadne farbivo.

Pri dlhodobom povrchovom zápale rohovky (keratitída), známom tiež ako pannus, môže existovať dedičná náchylnosť u nemeckého ovčiaka a belgického Tervurena.

Dlhodobý povrchový zápal rohovky sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek veku, riziko je však vyššie vo veku od štyroch do siedmich rokov. Nelulceratívna keratitída môže mať rôzne formy. Zápal charakterizovaný prítomnosťou pigmentu, ktorý sa ukladá v rohovke, sa niekedy pozoruje u plemien psov s krátkym nosom a plochým (brachycefalickým) psom a môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. V týchto prípadoch môže byť zápal rohovky spôsobený vystavením dráždivým látkam prenášaným vzduchom, stavom, pri ktorom sa očné viečka úplne nezatvoria a nedostatkom slzného filmu. Medzi ďalšie možné príčiny patria výrazné záhyby kože okolo nosa alebo abnormálne mihalnice, ktoré sa obracajú smerom dovnútra proti rohovke (entropium), čo bolo zistené najmä u mopslíkov, Lhasa apsos, shih tzus a Pekingese.

Zápal v oblasti, kde sa spája rohovka (čistá časť oka) a skléra (biela časť oka), charakterizovaný prítomnosťou uzlíkov, sa môže vyskytnúť u každého plemena, ale je pravdepodobnejšie, že bude mať vplyv na kokeršpanielov, chrty, kólie a shetlandské ovčiaky. Táto forma sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale niekedy sa líši podľa plemena. U kólií je priemerný vek výskytu medzi tromi a štyrmi rokmi.

Suché oko sa často vyskytuje u plemien s krátkym nosom a plochým (brachycefalickým) plemenom, najmä u kokeršpanielov, anglických buldogov, Lhasa apsos, shih tzus, mopsíkov, west highlandských bielych teriérov, pekingských plemien a španielskych plemien Cavalier King Charles. Tento stav je všeobecne diagnostikovaný u psov stredného až staršieho veku.

Aj keď sa zdá, že prednosť v chove plemena hrá určitú úlohu, doteraz nebol nájdený žiadny dokázaný genetický základ u psov. Zistilo sa však, že určitú úlohu zohráva geografická poloha, pretože sa zdá, že zvieratá žijúce vo vyšších nadmorských výškach sú vystavené zvýšenému riziku.

Príznaky a typy

• Dlhodobý (chronický) povrchový zápal rohovky

  • Zvyčajne postihuje obe oči Symetrické ružovobiele lézie s variabilnou pigmentáciou
  • Zvyčajne sa pozoruje na vonkajšej a / alebo spodnej časti rohovky
  • Môžu byť postihnuté tretie viečka, ktoré vyzerajú zhrubnuté alebo depigmentované
  • Na susednom okraji rohovky sa môžu nachádzať biele lipidy (skupina zlúčenín, ktoré obsahujú tuky alebo oleje)
  • Môže viesť k slepote pri pokročilom ochorení

• Zápal charakterizovaný prítomnosťou pigmentu, ktorý sa ukladá v rohovke. Zobrazuje sa ako difúzne hnedé až čierne sfarbenie rohovky.

  Často je to spojené s prenikaním krvných ciev do tkaniva rohovky alebo zjazvením

• Zápal zvyčajne postihujúci oblasť, kde sa spája rohovka (čistá časť oka) a skléra (biela časť oka)

  • Charakterizovaná prítomnosťou uzlíkov
  • Zvyčajne postihuje obe oči; vystúpené ružové až opálené lézie vonkajšej časti rohovky
  • Môže byť pomaly až rýchlo progresívna
  • V susednom tkanive rohovky sa môžu vyskytnúť biele usadeniny a prenikanie krvných ciev do tkaniva rohovky
  • Tretie viečka sa môžu javiť ako zhrubnuté

• Suché oko

  • Variabilné nálezy
  • Môže zahŕňať jedno alebo obe oči
  • Výtok z oka (očí) môže obsahovať hlien a / alebo hnis
  • Sčervenanie vlhkých tkanív oka
  • Prenikanie krvných ciev do tkaniva rohovky
  • Pigmentácia
  • Variabilné zjazvenie
• Variabilné sfarbenie rohovky
• Variabilné nepríjemné pocity v oku

Príčiny

• Predpokladá sa, že dlhodobý povrchový zápal rohovky je sprostredkovaný imunitným systémom. Vyššie nadmorské výšky a slnečné žiarenie zvyšujú pravdepodobnosť a závažnosť ochorenia
• Zápal charakterizovaný prítomnosťou pigmentu, ktorý sa ukladá v rohovke sekundárne po dlhodobom podráždení rohovky
• Možné primárne základné stavy očí
• Častejšie spojené s vystavením chorobe rohovky a suchému oku
• Predpokladá sa, že zápal je obvykle ovplyvnený v oblasti spojenia rohovky (čistá časť oka) a skléry (biela časť oka), ktorá sa vyznačuje prítomnosťou uzlín.
• Suché oko je zvyčajne spôsobené imunitne sprostredkovaným zápalom žľazy, ktorá produkuje slzy

Diagnóza

Váš veterinárny lekár vykoná u vašej mačky dôkladné fyzické a oftalmologické vyšetrenie, pričom zohľadní históriu symptómov a možné udalosti, ktoré by mohli viesť k tomuto ochoreniu. Bude potrebné urobiť kultiváciu tekutiny v oku. Infekčná keratitída sa všeobecne dá ľahko diagnostikovať, pretože je zvyčajne ulceratívna a bolestivá, čo ju odlišuje od neulceratívnej keratitídy. Ak je problémom nádor, zriedka sa jedná o rohovku a skléru. Zvyčajne budú príznaky iba na jednej strane. Kultúra buniek v tekutine potvrdí diagnózu a bude vyžadovať ďalšiu analýzu postihnutého očného tkaniva. Ak existujú uzliny alebo existuje podozrenie na rakovinu, vykoná sa biopsia rohovky.

Liečba

Váš pes bude musieť byť hospitalizovaný, iba ak adekvátne nereaguje na lekársku terapiu. Ambulantná starostlivosť je spravidla dostatočná. Pri dlhodobom povrchovom zápale rohovky môže byť predpísaná radiačná terapia. Radiačná terapia a kryoterapia (zmrazovacia technika, ktorá sa používa na odstránenie chorého tkaniva) môžu byť tiež predpísané pre zápal charakterizovaný prítomnosťou pigmentu, ktorý sa ukladá v rohovke.

Dlhodobý (chronický) povrchový zápal rohovky môže vyžadovať chirurgické odstránenie povrchu rohovky, ale robí sa to iba vtedy, ak je stav závažný; je to väčšinou zbytočné. Aj keď sa vykoná chirurgický zákrok, bude sa vyžadovať neurčité lekárske ošetrenie, aby sa zabránilo opakovaniu.

Zápal, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou pigmentu, ktorý sa ukladá v rohovke, môže tiež vyžadovať chirurgické odstránenie povrchu rohovky, ale je možné ho vykonať až po odstránení pôvodnej základnej príčiny. Chirurgický zákrok je posledná možnosť a používa sa iba v závažných prípadoch, keď zápal ohrozuje videnie psa.

Zápal, ktorý postihuje oblasť, kde sa spájajú rohovka a skléra, a ktorý je charakterizovaný prítomnosťou uzlín, si môže vyžadovať chirurgické odstránenie povrchu rohovky. To je zvyčajne zbytočné a klinické príznaky sa vyriešia iba dočasne; bude stále potrebné lekárske ošetrenie.

Ak je diagnostikovaná diagnóza suchého oka, váš veterinárny lekár môže chirurgicky presunúť potrubie z príušnej slinnej žľazy do oka. V takom prípade potom sliny kompenzujú nedostatok sĺz a dodajú potrebnú vlhkosť. Môže byť tiež nevyhnutná operácia na čiastočné uzavretie očných viečok.

Existujú lieky, ktoré vám môže veterinár predpísať ako súčasť liečebného režimu pri rôznych formách tohto ochorenia a na zmiernenie nepohodlia.

Prevencia

Dlhodobý povrchový zápal rohovky u psov sa pravdepodobnejšie vyskytuje vo vysokých nadmorských výškach s intenzívnym slnečným žiarením.

Život a správa

Váš veterinár bude chcieť pravidelne robiť očné vyšetrenia, aby sa vyhodnotila účinnosť liečby. Váš lekár nastaví plán následného sledovania vášho psa v jednom až dvojtýždňových intervaloch, ktorý postupne predlžuje, pokiaľ váš pes zostáva v remisii alebo kým klinické príznaky ustúpia. V závažných prípadoch môže mať váš pes neustále nepríjemné pocity v očiach, niektoré zrakové chyby a v niektorých prípadoch môže dokonca trpieť trvalou slepotou.