Zúženie Srdcovej Chlopne (mitrálna A Trikuspidálna) U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Atrioventrikulárna chlopňová stenóza u psov

Ventily, ktoré komunikujú medzi predsieňami a komorami, štyrmi komorami srdca, sú atrioventrikulárne ventily. Horné dve komory srdca sú predsiene a dolné dve komory srdca sú komory. Mitrálna chlopňa komunikuje medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou a trikuspidálna chlopňa komunikuje medzi pravou predsieňou a pravou komorou.

Abnormality v mitrálnej chlopni vľavo ovplyvňujú prietok krvi do pľúc. Trikuspidálna chlopňa na pravej strane srdca je zodpovedná za prietok krvi do tela. Tu pozorované abnormality vedú k zlému prietoku krvi v tele.

Stenóza (zúženie) týchto chlopní sa môže vyskytnúť v dôsledku nesprávneho tvarovania chlopní od narodenia, bakteriálnej infekcie srdcového svalu alebo rakoviny srdca. Stenóza týchto chlopní spôsobuje netesnosť chlopní, čo zvyšuje diastolický tlakový gradient medzi predsieňou a komorou (tlakový gradient je obdobie, v ktorom sa srdcové komory rozširujú a plnia krvou - diastola komôr nasleduje po diastole predsiení).

Zúženie mitrálnej chlopne môže spôsobiť vysoký krvný tlak v pľúcach, ťažkosti s dýchaním pri cvičení a kašeľ. Stenóza mitrálnej chlopne je bežnejšia u plemien Newfoundland a Bull Terrier.

Stenóza trikuspidálnej chlopne môže viesť k opuchu nôh a labiek. Na röntgenových snímkach je možné vidieť zväčšenú pečeň. Stenóza trikuspidálnej chlopne je bežnejšia u starých anglických ovčiakov a u labradorských retrieverov.

Stenóza mitrálnej aj trikuspidálnej chlopne môže viesť k kongestívnemu srdcovému zlyhaniu (CHF).

Príznaky a typy

• Neznášanlivosť pri cvičení
• Mdloby (synkopa)
• Problémy s dýchaním pri cvičení
• Kašeľ (zúženie mitrálnej chlopne)
• Bledá alebo modrastá farba kože (cyanóza)
• Tekutina v bruchu, opuch (stenóza trikuspidálnej chlopne)
• Zakrpatený rast
• Pľuvanie krvi

Príčiny

Existuje celý rad príčin, ktoré zužujú srdcové chlopne psa, veľa z nich závisí od typu stenózy chlopne. Napríklad stenóza mitrálnej chlopne je vrodená a bežne postihuje bulteriérov a novofundlanďanov. Stenóza trikuspidálnej chlopne medzitým často postihuje staroanglických ovčiakov a labradorských retrieverov a má tiež vrodenú povahu. Navyše, obidve z nich sú zvyčajne diagnostikované v ranom veku.

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu viesť k zúženiu srdcových chlopní, patrí rakovina srdca a bakteriálna infekcia srdcového svalu.

Diagnóza

Budete musieť poskytnúť dôkladnú históriu zdravia vášho psa a nástupu príznakov, vrátane akýchkoľvek informácií, ktoré máte v rodinnej línii vášho psa. Bude vykonaný kompletný krvný profil vrátane chemického krvného profilu, kompletného krvného obrazu a analýzy moču. Výsledky týchto testov zvyčajne vrátia normálne hodnoty. Na základe zjavných príznakov a výsledkov počiatočnej fyzickej skúšky by mal byť váš veterinárny lekár schopný zúžiť príčinu, na ktorú je prítomná choroba srdcovej chlopne. Bude to potrebné potvrdiť ďalším testovaním.

Na diagnostické účely bude musieť váš veterinárny lekár prehliadnuť srdce pomocou zobrazovacích nástrojov. Röntgenové lúče môžu pomôcť vášmu veterinárnemu lekárovi zistiť, či došlo k zväčšeniu chlopní alebo predsiene na oboch stranách srdca a echokardiografia ukáže rozšírenie predsiení a pravdepodobne aj abnormálny prietok krvi srdcom. Hodnoty elektrokardiografu môžu lekárovi pomôcť zistiť, či je ovplyvnená elektrická funkcia srdca. Abnormálny rytmus a presné meranie abnormality môžu byť veľkou pomocou pri určovaní toho, ktorá strana srdca je postihnutá najviac.

Váš lekár môže tiež použiť diagnostickú metódu nazývanú angiografia, ktorá využíva röntgenové snímanie spolu s rádioaktívnym kontrastným činidlom (farbivom), ktoré sa vstrekuje do ciev. Toto farbivo umožňuje vnútornú vizualizáciu ciev a hodnotenie prietoku krvi srdcom a okolitými cievami.

V ojedinelých prípadoch môže veterinárny lekár tiež chcieť skontrolovať tlakové rozdiely v srdci (intrakardiálne) a v cievach (intravaskulárne) pomocou katetrizácie, čo je proces nazývaný srdcová katetrizácia. Túto metódu možno použiť aj na injekciu kontrastných látok, na odber vzorky na biopsiu, ak existuje podozrenie na rakovinu, a na hodnotenie závažnosti ochorenia.

Liečba

Pri liečbe porúch srdcových chlopní je nevyhnutný liek. Na zníženie zadržiavania tekutín sa môžu použiť diuretiká, ale iné lieky voľby budú založené na konečnej diagnóze. Aj keď je možné chirurgicky vymeniť alebo opraviť poškodené ventily, je to drahé a má obmedzenú dostupnosť. Alternatívnou liečbou k chirurgickému zákroku je metóda nazývaná balónová valvuloplastika, ktorú môže vykonať špecialista po odporúčaní veterinára. Pri lekárskom ošetrení vášho psa, ak trpí kongestívnym zlyhaním srdca, bude nevyhnutná intenzívna hospitalizácia.

Život a správa

Bude potrebné skontrolovať vášho psa zhruba každé tri mesiace alebo viac, aby sa zistilo, či pretrvávajú príznaky chronického srdcového zlyhania, a podľa toho upraviť liečbu. Pri následných vyšetreniach sa veľmi pravdepodobne vykoná röntgenové vyšetrenie hrudníka, elektrokardiogram (EKG - na meranie elektrickej aktivity srdca) a echokardiografia.

Váš veterinárny lekár s vami prediskutuje preventívne opatrenia a domácu liečbu, ale psy, u ktorých je diagnostikovaná AVD, musia byť všeobecne obmedzené na diétu s nízkym obsahom solí a malo by byť obmedzené cvičenie.

Pretože sa jedná o geneticky podmienené ochorenie, pokiaľ je váš pes diagnostikovaný, váš veterinárny lekár dôrazne neodporúča chov vášho psa. Označené je sterilizácia alebo kastrácia.