Zápal Rohovky (neulceratívna Keratitída) U Mačiek

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Nelulceratívna keratitída u mačiek

Keratitída je lekársky výraz, ktorý sa označuje ako zápal rohovky - priehľadná vonkajšia vrstva prednej časti oka. Nelulceratívna keratitída je akýkoľvek zápal rohovky, ktorý nezachováva fluoresceínové farbivo, farbivo, ktoré sa používa na identifikáciu vredov rohovky. Ak bola narušená veľmi horná vrstva rohovky (ako pri vredu), farbivo sa dostane do spodných vrstiev rohovky a spôsobí dočasnú škvrnu, ktorá žiari pod ultrafialovým svetlom; pri neulceratívnej keratitíde nie je narušená horná vrstva rohovky, takže do spodných vrstiev rohovky nevstupuje žiadne farbivo.

Dlhodobý povrchový zápal rohovky sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek veku, ale riziko je vyššie vo veku od štyroch do siedmich rokov. Nelulceratívna keratitída môže mať rôzne formy. Môže sa vyskytnúť zápal v oblasti, kde sa spája rohovka (čistá časť oka) a skléra (biela časť oka), charakterizovaný prítomnosťou uzlíkov. Ďalším je stav, kedy časť rohovkového tkaniva odumrie a zanechá pigmentovanú léziu a hromadenie tekutín. Tieto formy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale druhá forma je najrozšírenejšia u perzských, siamských, barmských a himalájskych plemien. Zatiaľ nie je dokázaný genetický základ u mačiek. Zistilo sa však, že určitú úlohu zohráva geografická poloha, pretože sa zdá, že zvieratá žijúce vo vyšších nadmorských výškach sú vystavené zvýšenému riziku.

Herpesvírus u mačiek môže postihnúť mačky všetkých vekových skupín a môže viesť k zápalu rohovky. Táto forma je charakterizovaná prítomnosťou typu bielych krviniek, ktorý sa nazýva eozinofil (stav známy ako eozinofilná keratitída), a vedie k stavu, pri ktorom časť rohovkového tkaniva odumrie a zanechá pigmentovanú léziu a hromadenie tekutiny v oko. Môže sa to vyskytnúť u všetkých vekových skupín okrem novorodencov.

Príznaky a typy

• Herpesvírus (neulceratívny; zahŕňa hrubú, jasnú strednú vrstvu rohovky)

  • Môže zahŕňať jedno alebo obe oči
  • Často sa vyskytuje s ulceráciou
  • Nahromadenie tekutín v rohovke
  • Infiltruje a zasahuje cievy do tkaniva rohovky
  • Zjazvenie - môže ohroziť videnie, ak je jazva ťažká

• Zápal rohovky, charakterizovaný prítomnosťou typu bielych krviniek nazývaných eozinofil

  • Spravidla zahŕňa iba jedno oko
  • Zobrazuje sa ako vyvýšený biely, ružový alebo šedý plak rohovky so zdrsneným povrchom
  • Môže zadržiavať fluoresceínové sfarbenie na okraji lézie

• Stav, v ktorom časť rohovkového tkaniva odumrie a zanechá pigmentovanú léziu a hromadenie tekutín

  • Spravidla postihuje iba jedno oko, ale môže postihovať obe oči
  • Zobrazuje sa ako jantárová, hnedá alebo čierna oválna až kruhová plaketa blízko stredu rohovky
  • Môže sa líšiť veľkosťou a hĺbkou rohovky
  • Okraje sa môžu javiť vyvýšené kvôli hromadeniu tekutín v rohovke
  • Zahustené tkanivo
  • Prenikanie krvných ciev do tkaniva rohovky je variabilné
  • Môže zadržiavať fluoresceín na okraji lézie
• Variabilné sfarbenie rohovky
• Variabilné nepríjemné pocity v oku

Príčiny

• Herpesvírus - neulceratívna keratitída sa považuje za imunitne sprostredkovanú reakciu na antigén herpesvírusu skôr ako za skutočný účinok vírusovej infekcie.
• Zápal rohovky charakterizovaný prítomnosťou typu bielych krviniek, ktorý sa nazýva eozinofil - pôvodca nie je známy, ale môže byť sekundárny pri herpetickej vírusovej infekcii.
• Stav, pri ktorom časť rohovkového tkaniva odumrie a zanechá pigmentovanú léziu a hromadenie tekutín - príčina nie je známa, ale je pravdepodobná v dôsledku dlhodobého podráždenia rohovky alebo predchádzajúcej traumy.

Diagnóza

Váš veterinárny lekár vykoná u vašej mačky dôkladné fyzické a oftalmologické vyšetrenie, pričom zohľadní históriu symptómov a možné udalosti, ktoré by mohli viesť k tomuto ochoreniu. Budú sa vykonávať kultivácie buniek s cieľom určiť, či sa v krvnom obehu nachádzajú prebytočné biele krvinky (čo naznačuje fyzickú reakciu na invazívny stav) alebo organizmy. Môže sa tiež vykonať biopsia rohovky, aj keď váš veterinár bude pravdepodobne schopný diagnostikovať bez nej.

Liečba

Vaša mačka bude musieť byť hospitalizovaná, iba ak adekvátne nereaguje na lekársku terapiu. Ambulantná starostlivosť je spravidla dostatočná. Pri dlhodobom povrchovom zápale rohovky môže byť predpísaná radiačná terapia. Radiačná terapia a kryoterapia (zmrazovacia technika, ktorá sa používa na odstránenie chorého tkaniva) môžu byť tiež predpísané pre zápal charakterizovaný prítomnosťou pigmentu, ktorý sa ukladá v rohovke.

Ak je diagnózou zápal rohovky charakterizovaný prítomnosťou typu bielych krviniek nazývaných eozinofil, možno na diagnostické účely vykonať chirurgické odstránenie povrchu rohovky. To je zvyčajne zbytočné, pretože to iba dočasne zmierni klinické príznaky; uprednostňuje sa lekárske ošetrenie.

Ak stav má formu, v ktorej časť rohovkového tkaniva odumiera, zanechávajúc zafarbenú léziu a hromadenie tekutín, môže byť liečivé chirurgické odstránenie povrchu rohovky, je však možný opakovaný výskyt; nepohodlie v očiach je primárnou indikáciou pre operáciu.

Existujú lieky, ktoré môže váš veterinárny lekár predpísať ako súčasť liečebného režimu pre rôzne formy tohto stavu, v závislosti od konečnej diagnózy.

Prevencia

Dlhodobý povrchový zápal rohovky sa pravdepodobnejšie vyskytuje vo vysokých nadmorských výškach s intenzívnym slnečným žiarením.

Život a správa

Váš veterinár bude chcieť pravidelne robiť očné vyšetrenia, aby sa vyhodnotila účinnosť liečby. Váš lekár nastaví plán následného sledovania vašej mačky v jednom až dvojtýždňových intervaloch, postupne interval predlžuje, pokiaľ vaša mačka zostáva v remisii alebo kým klinické príznaky ustúpia. V závažných prípadoch môže mať vaša mačka trvalé nepríjemné pocity v oku, niektoré zrakové chyby a v niektorých prípadoch môže dokonca trpieť trvalou slepotou.