Degenerácia Rohovky U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Degenerácie a infiltrácie rohovky u psov

Rohovka je priehľadná výstelka, ktorá zakrýva vonkajšiu prednú časť očnej gule; to znamená dúhovka a zrenica (farebná oblasť, ktorá sa rozširuje a zmršťuje, aby umožňovala svetlo dovnútra, a šošovka, ktorá prenáša svetlo a obraz do mozgu - čierny stred). Rohovka je spojitá s bielou časťou oka, sklérou, ktorá zakrýva zvyšok očnej gule. Pod rohovkou a sklérou je vrstva spojivového tkaniva, ktorá podporuje očné buľvy zvnútra, ktorá sa nazýva stróma.

Degenerácia rohovky je jednostranný alebo obojstranný stav, sekundárny po iných očných (očných) alebo telesných (systémových) poruchách. Vyznačuje sa lipidmi (molekuly rozpustné v tukoch) alebo vápnikovými usadeninami vo strome rohovky a / alebo epitelom (tkanivo zložené z vrstiev buniek, ktoré lemujú vnútornú dutinu očnej gule pod stromou).

Stav alebo choroba popísaná v tomto lekárskom článku môžu mať vplyv na psy aj mačky. Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako toto ochorenie ovplyvňuje mačky, navštívte túto stránku v knižnici zdravia PetMD.

Príznaky a typy

Rohovka sa javí drsná s výraznými okrajmi, kde sa okraj rohovky stretáva so sklérou. Súvisiace očné stavy, ako sú jazvy na rohovke, zápal rohovky alebo chronická uveitída (dlhotrvajúce zápalové ochorenie prednej časti oka), môžu viesť k degenerácii rohovky. Ak je prítomný jeden alebo viac z týchto stavov, bolo by rozumné nechať si skontrolovať rohovku na ďalšie poškodenie, aby sa zabránilo vážnemu a trvalému poškodeniu.

Príčiny

Jednou z hlavných príčin degenerácie rohovky sú lipidové (tukové) usadeniny v nosnej štruktúre vnútorného očného bulbu: stróma a epitel. Zatiaľ čo lipidy sú normálnou súčasťou tela, keďže sú hlavnou štruktúrou živých buniek, hyper usadeniny lipidov v tkanivách môžu spôsobiť poruchy v systéme, ktorý obývajú. Systémová hyperlipoproteinémia, metabolická porucha charakterizovaná zvýšenými koncentráciami cholesterolu a špecifických lipoproteínových častíc v krvnej plazme, môže zvýšiť riziko usadenín v stróme alebo môže zhoršiť už existujúce usadeniny. Hyperlipoproteinémia môže byť sekundárna pri hypotyreóze, cukrovke, hyperadrenokorticizme (chronická tvorba nadmerného množstva kortizónu), pankreatitíde, nefrotickom syndróme (porucha obličiek) a ochoreniach pečene.

Hyperkalcémia, stav, ktorý je charakterizovaný tvorbou príliš veľkého množstva vápnika, môže zvýšiť riziko ukladania vápnika do strómy, čo môže tiež viesť k degenerácii rohovky. Vápnikové usadeniny v stróme sú viditeľné menej často ako lipidové usadeniny.

Ďalšími poruchami, ktoré môžu mať vplyv na rohovku a jej funkčnosť, sú hypofosfatémia, nepravidelnosť elektrolytov, ktorá sa vyznačuje príliš nízkym obsahom fosforu v krvi, a hypervitaminóza D, tvorba nadbytku vitamínu D.

Degenerácia rohovky nie je zdedená, ale má vyššiu mieru výskytu u miniatúrnych kníračov.

Diagnóza

Váš veterinárny lekár pred stanovením diagnózy vyhľadá niekoľko indikácií. Oči vášho psa budú pokryté fluoresceínovou škvrnou, oranžovým farbivom, ktoré je pozorované v modrom svetle, aby sa zistilo poškodenie rohovky alebo prítomnosť cudzích predmetov na povrchu oka. Pri vyšetrení na škvrny sa môže prejaviť vred rohovky s rôznym stupňom edému (opuchu). Edém, ak je prítomný, bude pôsobiť modrasto až sivo a jeho veľkosť sa môže líšiť v závislosti od závažnosti s nevýraznými okrajmi. Škvrna by tiež ukázala prítomnosť rohovkovej jazvy - ktorá by spôsobila určité zakalenie a v závislosti od závažnosti by sa javila ako sivá až biela. Ulcerácia rohovky môže byť spojená so zhoršením ochorenia a v prípade pokročilého stavu môže byť ovplyvnené videnie. Ak sa zistí, že je prítomné primárne ochorenie očí, ako napríklad uveitída, môže dôjsť k závažnému poškodeniu zraku.

Ak fluoresceínové farbivo nevykazuje žiadne abnormality, veterinárny lekár vyhľadá stromálnu slabosť rohovky (dystrofiu), ktorá postihuje obe oči a často ovplyvňuje proporcionálne zaostrenie. Rohovka bude mať šedý až biely vzhľad s výraznými okrajmi. Táto porucha si nezachováva fluoresceínové sfarbenie a nie je spojená so zápalom oka. Ak sa predmet dostal do oka (infiltrát zápalových buniek), spôsobí to, že rohovka bude mať sivú až bielu farbu s nevýraznými okrajmi; mikroskopické vyšetrenie buniek rohovky odhalí biele krvinky, bunky zodpovedné za obranu tela pred cudzími materiálmi a infekciou, čo naznačuje, že v oku sú organizmy.

Liečba

Ak je prítomné ochorenie oka, váš veterinárny lekár bude príslušne liečiť tento stav. Usadeniny lipidov a vápnika, ktoré zhoršujú videnie alebo spôsobujú nepríjemné pocity v oku, buď zo zdrsneného povrchu, alebo z narušenia a ulcerácie epitelu rohovky, môžu mať prospech z intenzívneho škrabania rohovky alebo povrchového odstránenia časti rohovky (keratektómia).. Po týchto postupoch by nasledoval lekársky manažment, pretože u pacientov po povrchovej operácii keratektómie je pravdepodobné, že sa usadeniny budú opakovať. Do úvahy bude brať aj strava vášho psa. Ak je diagnostikovaná hyperlipoproteinémia, diéta s nízkym obsahom tukov by bola prospešná pre brzdenie ďalšieho postupu. Váš veterinárny lekár vám s tým poradí. Obidve metódy liečby môžu byť užitočné na spomalenie alebo zastavenie progresie ochorenia.

Život a správa

Váš lekár bude chcieť sledovať sérový cholesterol a triglyceridy vášho psa, aby vyhodnotil účinnosť riadenia výživy, ak to bolo odporúčané ako stratégia údržby. Ak je primárne ochorenie prítomné, bude sledované z hľadiska progresie alebo regresie a bude liečené podľa indikácií a potrieb vášho psa.