Pooperačné Infekcie Majú Niektoré Výhody Pre Psov S Rakovinou

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

"Infekcie sú zlé."

Teraz existuje vyhlásenie, ktoré sa zdá byť samozrejmé, že? Ale ako to vo veterinárnej medicíne vždy býva, existujú výnimky z pravidla. Viem o najmenej jednom prípade, keď sa na infekciu v mieste chirurgického zákroku dá pozerať ako, ak nie práve na dobrú vec, aspoň na mrak, ktorý by mohol veľmi dobre mať striebornú výstelku.

Osteosarkóm je najbežnejším typom rakoviny kostí u psov a zvyčajne postihuje nohu, aj keď sú možné aj iné lokalizácie. Toto ochorenie je najčastejšie diagnostikované u stredných alebo starších veľkých a obrovských plemien psov. Prvý príznak, ktorý sa vyvinie, je zvyčajne krívanie. Majitelia si často myslia, že je na vine niečo relatívne benígne, ako je artritída, a veterinárnu nemocnicu nechajú zlomenú, pretože ich psovi práve diagnostikovali smrteľné ochorenie.

Liečba osteosarkómu je však často užitočná. Štúdie ukazujú, že psy, ktoré podstúpia amputáciu postihnutej nohy a žiadna iná forma liečby, sa dožívajú v priemere ďalších päť mesiacov. Ak amputácia nie je možná (napr. U domácich miláčikov, ktorých iné končatiny sú poškodené artritídou alebo neurologickým ochorením), je operácia šetriaca končatiny dobrou, aj keď drahou alternatívou. Pooperačná chemoterapia zvyšuje medián času prežitia po operácii na približne jeden rok. Pri liečbe môže hrať úlohu aj rádioterapia, a to buď na odstránenie rakovinového tkaniva, ktoré sa nedá chirurgicky odstrániť, alebo na zníženie bolesti.

Hovorím majiteľom, aby sa rozhodli pre alebo proti chirurgickému zákroku a chemoterapii s ohľadom na tento jeden rok stredného počtu prežitia. Samotná definícia „mediánu“samozrejme znamená, že niektorým psom sa darí horšie a iným lepšie. Je niečo, čo majú psy, ktoré žijú dlhšie ako jeden rok po stanovení diagnózy, spoločné? To je otázka, na ktorú sa nedávno pokúsila odpovedať skupina vedcov.

Prečesali lekárske záznamy 90 psov s apozikulárnym [ovplyvňujúcim končatiny] osteosarkóm, ktorý sledoval rôzne parametre. Osemdesiatdeväť psov (99%) podstúpilo operáciu a 78 (87%) dostalo chemoterapiu. Medián času prežitia po jednom roku bol u týchto psov približne 8 mesiacov (rozsah 1 až 1 899 dní). Devätnásť psov (21%) žilo viac ako 3 roky a 5 psov (6%) žilo viac ako 3 roky po stanovení diagnózy.

Medzi všetkými parametrami, ktoré vedci vyhodnotili a ktoré mohli potenciálne ovplyvniť čas prežitia psa, vynikal ten, ktorý sa prejavil v infekcii operovaného miesta po operácii šetriacej končatinu. 20 psov, ktorí mali túto komplikáciu, mali strednú dobu prežitia po 1 roku 180 dní (v rozmedzí 25 až 1 899 dní) v porovnaní s ostatnými psami, ktorých stredná doba prežitia po 1 roku bola 28 dní (v rozmedzí 8 až 282 dní).

Dve štúdie pred touto, mali podobné výsledky, vďaka čomu si človek myslí, že ide o skutočný efekt, nie o svojvoľné zistenie. Veterinári v súčasnosti predpokladajú, že v týchto prípadoch funguje typ „náhodného diváka“. Reakcia imunitného systému na infekciu nechtiac zvyšuje jeho schopnosť rozpoznať rakovinové bunky ako hrozbu, a tým predlžuje prežitie.

Pooperačné infekcie samozrejme nie sú všetko dobré správy. Zvyšujú náklady na liečbu, spôsobujú pacientovi nepohodlie a môžu dokonca skrátiť dobu prežitia, ak nereagujú na antibiotiká. Aj keď nikto neodporúča, aby sme zámerne kontaminovali miesto chirurgického zákroku psa, ktorý podstúpil operáciu šetriacu končatinu pre osteosarkóm, ak sa infekcia objaví, malý úsmev nie je iracionálna odpoveď.

Jennifer Coates

Odkaz

Vyhodnotenie výsledku a prognostické faktory pre psy žijúce viac ako jeden rok po diagnostikovaní osteosarkómu: 90 prípadov (1997-2008). Culp WT, Olea-Popelka F, Sefton J, Aldridge CF, Withrow SJ, Lafferty MH, Rebhun RB, Kent MS, Ehrhart N. J Am Vet Med Assoc. 2014 Nov 15; 245 (10): 1141-6