Dôležitosť Inscenácie Pre Domáce Zvieratá S Rakovinou, časť 2 Krvné Testy Pre Domácich Miláčikov S Rakovinou

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Teraz, keď ste si prečítali Dôležitosť inscenácie pre domácich miláčikov s rakovinou, časť 1, je čas prejsť na ďalšiu skupinu diagnostiky, ktorá sa používa pri stagingu pacienta s rakovinou.

Inscenácia je proces kombinácie fyzikálneho vyšetrenia veterinára s rôznymi diagnostickými testami, ktoré pomáhajú určiť, či je prítomnosť rakoviny zistiteľná alebo nie. Ak je rakovina nezistiteľná, potom sa domáce zviera môže stále považovať za osobu v remisii. Ak je rakovina zistiteľná, potom domáce zviera nie je v remisii.

Testy použité dohliadajúcim veterinárom sa líšia v závislosti od individuálnej povahy prípadu pacienta a niekedy od finančnej situácie majiteľa alebo túžby nechať domáceho maznáčika podstúpiť určité diagnostické postupy alebo nie, ale niektoré testy sú bežnejšie ako iné.

Tento článok sa bude venovať krvným testom.

Typy krvných testov pre pacientov s rakovinou

Krv nám hovorí toľko o vnútornom fungovaní tiel našich domácich miláčikov. Krvné testy napriek tomu neodhaľujú úplný obraz, a preto je hodnotenie krvi iba jedným z mnohých testov, ktoré veterinári často odporúčajú, keď sa snažia zistiť stav zdravia alebo choroby zvieraťa.

Všeobecne je krv pomerne hojná a ľahko prístupná prostredníctvom venepunkcie, čo je proces odberu vzorky z jednej z mnohých žíl tela. Menšie psy a mačky obvykle predstavujú problém kvôli svojim menším a krehkejším žilám a problémom, ktorým čelia pri zadržiavaní, takže je ťažké získať dostatočnú vzorku. Veľké psy sú niekedy rovnako výzvou pre zadržanie ako ich malí kolegovia a môžu mať žily odolnejšie proti pokusu o prepichnutie ihlou, hoci sa ľahko vzdajú väčšieho množstva krvi.

Medzi bežné testy na krv patrí test chemickej krvi a kompletný krvný obraz (CBC). Existuje mnoho ďalších testov, ktoré je možné vykonať, ale pre účely tohto článku sa chcem zamerať na tie, ktoré sa najčastejšie používajú pri hodnotení pacientov s rakovinou. Na Cardiffe testujem krv každých 14-21 dní, čo sa robí vždy deň predtým, ako dostane intravenóznu alebo orálnu chemoterapiu.

Čo odhaľuje testovanie chémie krvi

Krv musí byť centrifugovaná (odstredená), aby sa oddelilo sérum od červených a bielych krviniek a krvných doštičiek, aby bolo možné vykonať chemické testy, ktoré hodnotia hodnoty týkajúce sa obličiek, pečene, žlčníka, čriev, pankreasu, krvných bielkovín, glukózy, elektrolyty, vápnik, štítne žľazy a ďalšie.

Krvné hodnoty týkajúce sa obličiek, pečene, červených a bielych krviniek a krvných doštičiek sú tie, ktoré sú najdôležitejšie pri určovaní toho, ako dobre domáce zviera zaobchádza s chemoterapiou a pri dosiahnutí všeobecného pocitu zdravia celého tela.

Dusík v močovine v krvi (BUN), kreatinín (CREA), fosfor (PHOS) a symetrický dimetylarginín (SDMA) sú všetky testy, ktoré objasňujú funkciu obličiek. Úrovne nad vysokým prahom normálu pre vyššie uvedené testy zvyčajne spôsobujú obavy z nedostatočnej výkonnosti obličiek a môžu si vyžadovať úpravu liečebného protokolu. Našťastie, poklesy spravidla nevyvolávajú dôvod na obavy, stále si však zasluhujú zváženie a prehodnotenie.

Alkalická fosfatáza (ALP), alanínaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST) a gabba glutamyltransferáza (GGT) poskytujú rozhodujúce informácie o funkcii pečene. Zvýšená hodnota ALP naznačuje zápal pečene, zatiaľ čo zvýšenie ALT, AST a GGT naznačuje poškodenie pečeňových buniek. Poklesy vyššie uvedených hodnôt nie sú až také prírastky, ale môžu stále naznačovať prítomnosť určitých ochorení pečene.

Bilirubín odhaľuje informácie o žlčníku, čo je slepý vak, ktorý sedí medzi pečeňovými lalokmi a má žlčovod, ktorý ústi do čriev. Zvýšenie bilirubínu sa môže vyskytnúť v dôsledku žlčníka, pečene, čriev alebo iných chorôb, ako je hemolýza (poškodenie červených krviniek).

Amyláza, lipáza: pankreatická lipáza môže objasniť črevné a pankreatické funkcie. Zvýšenie amylázy a lipázy typicky naznačuje črevný zápal a nie je špecifické pre zápal pankreasu. Pankreatická lipáza poskytuje spoľahlivejšie informácie o pankrease a môže sa zvýšiť počas záchvatov pankreatitídy (zápal pankreasu). Pokles amylázy, lipázy a pankreatickej lipázy nie je zvyčajne dôvodom na obavy.

Celkový proteín (TP) je dôležitá hodnota, ktorá zohľadňuje všetky krvné proteíny vrátane albumínu (ALB) a globulínu (GLOB). Zvýšenia aj poklesy TP, ALB a GLOB si zasluhujú obavy. Zvýšenia sa bežne vyskytujú pri infekciách, zápaloch, rakovine a dehydratácii. Poklesy môžu naznačovať stratu krvi alebo bielkovín v črevách, obličkách a inde, nedostatok vstrebávania živín alebo dokonca endokrinné (žľazové) choroby, ako je hypoadrenokorticizmus (Addisonova choroba).

Glukóza v krvi (GLC) by sa mala udržiavať v normálnom rozmedzí a vysoké hladiny (hyperglykémia) alebo nízke (hypoglykémia) sú dôvodom na obavy. Hyperglykémia sa môže vyskytnúť v čase stresu, zranenia alebo choroby. Diabetes mellitus je primárne endokrinné ochorenie, ktoré spôsobuje hyperglykémiu. K hypoglykémii môže dôjsť, keď sa vyčerpajú dostupné zásoby cukru v pečeni alebo nie sú prístupné z dôvodu hormonálnej nerovnováhy (Addisonova choroba), krvných bakteriálnych infekcií (sepsa) a dokonca aj určitých druhov rakoviny (inzulinóm, vylučujúci inzulín). rakovina).

Medzi elektrolyty patrí sodík (Na), draslík (K) a chlorid (Cl), čo sú všetko prvky, ktoré zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri udržiavaní normálnej bunkovej funkcie. Prírastky aj úbytky súvisia s rôznymi chorobami súvisiacimi s rakovinou, ochoreniami žliaz (obličky, pečeň atď.) Alebo dokonca s každodennými činnosťami (cvičenie atď.), Ktoré sa dajú pozorovať.

Vápnik (Ca) je ďalší prvok, ktorý má zásadnú úlohu v telesných funkciách pri kontrakcii svalov, tvorbe kostí a bunkovej údržbe. Zvýšený vápnik (hyperkalcémia) je vážnym problémom, pretože k nemu môže dôjsť v dôsledku konzumácie stravy príliš bohatej na vápnik, nadmernej spotreby vápnikových doplnkov alebo v dôsledku zlyhania obličiek alebo určitých druhov rakoviny (karcinóm).

Zníženie vápnika (hypokalciémia) je tiež dôvodom na obavy a môže k nemu dôjsť pri nedostatočnej konzumácii vápnika, pri príliš nízkych hladinách ALB, po vystavení účinkom určitých toxínov (etylénglykol alebo nemrznúca zmes) alebo z iných príčin.

Štítne žľazy ako pár prebývajú v tkanive na spodnej strane krku a produkujú hormóny, ktoré regulujú metabolizmus a ďalšie telesné funkcie. Nedostatočne fungujúca štítna žľaza (hypotyreóza) je imunitne sprostredkované ochorenie, ktoré sa bežne vyskytuje u dospelých až starších psov a spôsobuje zmeny vo viacerých krvných testoch, vrátane T4, voľného T4 ED a cTSH.

Poklesy T4 sa môžu vyskytnúť aj ako súčasť fenoménu nazývaného syndróm chorého na štítnu žľazu - nízke hladiny hormónu štítnej žľazy nesúvisiace s hypotyreoidizmom, ktoré sa môžu vyvinúť, keď domáce zviera užíva určité lieky. Prítomnosť mnohých ochorení môže spôsobiť pokles T4, a preto by mali veterinárni lekári pri podozrení na hypotyreózu vykonať viac krvných testov na funkciu štítnej žľazy.

Nadmerne fungujúca štítna žľaza (hypertyreóza) je stav žľazy, keď sa bunky štítnej žľazy rýchlo delia a produkujú zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy; bežné u mačiek stredného až vyššieho veku a u psov s rakovinou štítnej žľazy (adenokarcinóm).

Kompletný krvný obraz (CBC)

CBC je zaujímavý test, ktorý objasňuje schopnosť tela transportovať kyslík, stav imunitného systému v boji proti chorobám a liečbe zápalov a schopnosť zrážania krvi. CBC sa musí vykonať krátko pred podaním chemoterapie, aby sa zabezpečilo, že pacient nemá kľúčové zmeny, ktoré by veterinárnemu lekárovi zabránili v podávaní liekov proti rakovine. Medzi hlavné zložky hodnotené CBC patria červené krvinky (RBC), biele krvinky (WBC) a krvné doštičky (PLT).

Červené krvinky sú rozhodujúce pre dodávanie kyslíka prostredníctvom hemoglobínu (HGB). Zvýšenie červených krviniek (polycytémia) sa bežne pozoruje pri dehydratácii. Toto si zvyčajne nevyžaduje veľké obavy, s výnimkou nedostatku vody na zabezpečenie dostatočného zriedenia na odstránenie metabolických odpadov z tela a na umožnenie plynulého toku krvi cez tepny a žily, aby dodala telu kyslík, živiny a ďalšie dôležité látky. tkanív.

Znížená hladina červených krviniek (anémia) je veľmi znepokojujúca a môže sa vyskytnúť v dôsledku prítomnosti rakoviny alebo iných chorôb (zlyhanie obličiek atď.) Ako nežiaduci vedľajší účinok niektorých foriem chemoterapie po toxických expozíciách (binging onions) / cesnak atď.), alebo z iných príčin.

WBC sú kľúčovými hráčmi v pomoci imunitnému systému v boji proti rakovine, infekciám a pri liečbe zápalov a poškodení tkanív po celom tele. Existujú rakoviny WBC, ako je Cardiffov lymfóm T-buniek, kde bola zmenená DNA WBC a bunky proliferujú spôsobom, ktorý nemá vypínač.

Rakovina teda môže skutočne spôsobiť zvýšenie počtu leukocytov u domáceho maznáčika (lymfocytóza) alebo zníženie (lymfopénia), ako aj infekcia, zápal alebo rôzne ochorenia. Chemoterapia môže navyše negatívne ovplyvniť produkciu WBC z kostnej drene a môže spôsobiť znížený počet WBC na CBC.

PLT sú bunky, ktoré tvoria krvné zrazeniny, takže slúžia ako vitálna funkcia pri zabezpečovaní toho, aby prívod krvi nevytekal z tepien a žíl do vonkajšieho sveta alebo aby sa nezachytával na abnormálnom mieste, ako sú pľúca, pokožka alebo iné miesta. orgánov.

Znížený počet PLT (trombocytopénia) sa môže vyskytnúť v dôsledku rakoviny, infekcií (choroby prenášané kliešťami), chemoterapie, toxických expozícií (Brodifacoum rodenticides), imunitne sprostredkovaných chorôb (Immune Mediated Trombocytopenia alebo IMTP) alebo iných príčin.

Môže sa vyskytnúť zvýšený počet PLT (trombocytóza) v dôsledku krvácania z traumy, toxických expozícií alebo určitých endokrinných stavov, ako je hyperadrenokorticizmus (Cushing’s Disease).

Strávim veľa času hodnotením krvných hodnôt svojich pacientov a veľmi sa zaujímam o význam miernych aj závažných zmien pozorovaných v krvných testoch. Fotografie sú jedným z Cardiffových predchemoterapeutických krvných testov IDEXX, ktoré ukazujú normálne aj abnormálne hodnoty.

(Kliknutím zväčšite obrázky)

Niektoré z jeho abnormálnych hodnôt sú tesne pod hranicou normálnych hodnôt a nevyvolávajú veľké obavy. Ja a ich veterinárny onkológ Dr. Avenelle Turner z Veterinary Cancer Group (VCG) ich však pozorne sledujem.

Súvisiace

7 Známky Cushingovej choroby u psov

Krvná práca: Čo to znamená a prečo to vaše domáce zviera potrebuje (1. časť: CBC)