Dôležitosť Inscenácie Pre Domáce Zvieratá S Rakovinou, časť 4 Diagnostické Zobrazovanie Pre Zvieratá S Rakovinou

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

V tejto viacdielnej sérii sa venujem téme rozmiestnenia pacientov s rakovinou a prečo je to dôležité v procese zisťovania, či majú naše psie a mačkovité šelmy detekovateľnú rakovinu alebo či sú v remisii.

Proces inscenovania je proces, do ktorého sa musím priebežne zapájať so svojím psom, Cardiffom, takže som si dobre vedomý niekedy frustrujúceho procesu zvýšeného záujmu o recidívu rakoviny na základe abnormalít, ktoré sa zistili v jeho diagnostike. Ak by sme však Dr. Avenelle Turnerová (Cardiffova onkologička z Veterinary Cancer Group) nezostala na vrchole všetkých aspektov jeho interného fungovania, mohli by sme prehliadnuť drobné odchýlky, ktoré môžu spoločne vytvoriť väčší obraz obáv o zdravie celého tela.

Bohužiaľ, inscenácia nezahŕňa iba jeden jednoduchý diagnostický test. Namiesto toho sa používa veľa druhov testov na vytvorenie úplného obrazu o zdraví domáceho maznáčika. Časť 1 sa venovala základným koncepciám inscenácie, časť 2 sa zaoberala diagnostikou krvi, časť 3 dávala lopatku na hovienka a cikanie a teraz v časti 4 posvietim na diagnostické zobrazovanie.

Röntgenové snímky: Použitie zátišia na nahliadnutie dovnútra

Röntgenové snímky, tiež známe ako röntgenové lúče, sú rutinným a pomerne jednoduchým prostriedkom nazerania do tiel našich domácich miláčikov na stanovenie stavu normálnych tkanív alebo prítomnosti abnormalít.

Rádiografy vytvárajú statický (statický) obraz, ktorý umožňuje veterinárnym lekárom získať základný obraz založený na orgánových systémoch a štruktúrach, ktoré vyzerajú biele, čierne alebo v rôznych odtieňoch šedej.

Až do nástupu digitálnej rádiografie sa používal výlučne film. Našťastie, veterinári digitálnu rádiografiu veľmi využívali, pretože oproti filmu má veľa výhod, vrátane zlepšenej kvality zobrazovania a menšej expozície pacientov a zamestnancov röntgenovým lúčom.

Veľmi husté štruktúry, ako sú kosti a kov, vyzerajú na röntgenových lúčoch biele, pretože všetky röntgenové lúče sú blokované vysokou hustotou a nevstupujú do zobrazovacej platne alebo na kúsok filmu. Vzduch je možné vidieť vo vnútri orgánov, ako sú pľúca, priedušnica (priedušnica), žalúdok, črevá a ďalšie orgány, ktoré vyzerajú ako čierne, pretože vzduch nemá hustotu blokujúcu röntgenové lúče. Svaly, tuk, pokožka a pevné orgány ako slezina, pečeň a ďalšie štruktúry sa objavujú v rôznych odtieňoch šedej.

Na vytvorenie trojrozmerného obrazu v mysli lekára, ktorý obrázky prehliada, sú potrebné najmenej dva röntgenové snímky, aby bolo možné najlepšie porozumieť tomu, čo sa v tele skutočne deje. Telo alebo končatina domáceho maznáčika sa bude pozerať z pravej alebo ľavej strany v bočnom („Lat“) výbežku a zdola nahor v ventrodorzálnom („VD“) výbežku (alebo naopak v dorzoventrálnom [„DV“]) projekcia).

Na zhotovenie röntgenových snímok nie je zvyčajne potrebná žiadna sedácia alebo anestézia, ale na dosiahnutie vhodných röntgenových snímok bude možno potrebné psy a mačky, ktoré nie je možné umiestniť z dôvodu správania alebo zo zdravotných dôvodov, pod sedatívom alebo anestéziou.

Cardiff má teraz každé 3 až 4 mesiace rádiografiu hrudníka a brucha, aby zistil prítomnosť ďalších chorobných procesov alebo prítomnosť lymfómu v iných tkanivách vrátane lymfatických uzlín obsiahnutých v hrudnej dutine, ktoré sa pohybujú pozdĺž jeho pažeráka („ trubica s jedlom “) a krvné cievy.

Röntgenové snímky sú skvelé na získanie základnej a normálnej hodnoty, ale nie vždy poskytujú konkrétnejšie informácie o konkrétnom orgánovom systéme. Napríklad v obidvoch prípadoch, keď mal Cardiff nádor tenkého čreva, ktorý spôsoboval zmenšenie priemeru čreva a zabránenie správnemu pohybu potravy a tekutín, röntgenové snímky jeho brucha neodhalili prítomnosť más. Boli objavené pomocou ultrazvuku, ktorý bol najdôležitejším diagnostickým testom pri určovaní, či je Cardiff stále v remisii alebo či sa u neho opakuje črevný T-bunkový lymfóm.

Ultrazvuk: Zobrazenie vnútorného tela v pohybe

Zatiaľ čo röntgenové snímky vytvárajú statický obraz, ultrazvuk produkuje pohyblivé obrázky vnútorných orgánov vášho domáceho maznáčika v reálnom čase.

Brušné orgány a tkanivá ako srdce a krvné cievy sa lepšie zobrazujú pomocou ultrazvuku ako štruktúry ako kosti, kĺby, pľúca a iné. Ultrazvukové vlny neprenikajú vzduchom alebo veľmi hustými štruktúrami (kosti, kovy atď.), Takže hľadanie abnormalít vo vnútri hrudnej dutiny je relatívne nediagnostické, pokiaľ nie sú hodnotenými orgánmi srdce a cievy.

Ultrazvuk srdca sa nazýva echokardiogram a je rozhodujúcou súčasťou dôkladného vyhodnotenia vzhľadu a funkcie srdca.

Adriamycín (doxorubicín), jeden z mnohých chemoterapeutických liekov, ktoré Cardiff dostal, má toxický účinok na srdce, preto som opakovane sledoval echokardiogramy ako súčasť prebiehajúceho Cardiffovho procesu stagingu v snahe obmedziť užívanie tohto lieku. Rádiografy môžu poskytnúť základné informácie o srdci, napríklad o jeho celkovej veľkosti a o tom, či sa jednotlivé štruktúry v jeho okolí a okolo neho zväčšujú alebo zmenšujú, ale echokardiogram objasňuje, ako dobre fungujú srdcové chlopne, aby zabránil prúdeniu krvi neobvyklým smerom (proti prúdu).

Všeobecne platí, že na vykonanie ultrazvuku nemusia byť pacienti sedatívni alebo anestetizovaní, ale domáce zvieratá náročné na správanie môžu vyžadovať miernu sedáciu, aby boli stále dostatočné na správne umiestnenie a niekoľko až veľa minút potrebných na dokončenie ultrazvuku. Miesto, ktoré sa vyhodnocuje pomocou ultrazvuku, sa navyše bežne orezáva bez chĺpkov a na pokožku sa nanáša alkohol alebo ultrazvukový gél, aby sa uľahčil vstup ultrazvukových vĺn do telesných tkanív, ktoré môžu byť pre zviera nepríjemné.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia: zobrazovanie pre oblasti s vyššou citlivosťou

Keď röntgenové snímky a ultrazvuk celkom nevytvoria úplný obraz vnútorných štruktúr domáceho maznáčika, sú potrebné ďalšie zobrazovacie techniky, ako je magnetická rezonancia (MRI) a počítačová tomografia (CT).

MRI je preferovanou zobrazovacou technikou na sledovanie štruktúr, ako je mozog, miecha, nervy a medzistavcové platničky. CT vyšetrenia sa primárne používajú na hľadanie hmôt, ktoré zaberajú priestor v štruktúrach mäkkých tkanív, ako sú pľúca alebo nosová dutina, alebo v telesných dutinách, ako je hrudník alebo brucho.

Podľa Southern California Veterinary Imaging (SCVI) „nedávna štúdia v Journal of College of Veterinary Radiology zistila, že CT vyšetrenia sú pri detekcii uzlov mäkkých tkanív (metastáz) v pľúcach päť až šesťkrát citlivejšie ako rádiografia.“

MRI aj CT urobia niekoľko snímok za sebou, zatiaľ čo sa pohybujú po cieľovej časti tela. Potom sa dajú zobraziť obrázky podobné rezu, aby sa zistil postup normálnych a abnormálnych nálezov. MRI a CT sú najlepším spôsobom, ako určiť, do akej miery chorobný proces ovplyvňuje orgán alebo systém tela.

Na rozdiel od röntgenových snímok a ultrazvuku vyžaduje MRI a CT, aby bol pacient úplne anestetizovaný, takže časť tela, ktorú je potrebné študovať, je úplne v pokoji.

Jadrové zobrazovanie: Bližší pohľad na kosti

Niekedy je potrebné vykonať pokročilejšie testy na zistenie prítomnosti rakoviny, keď sa zdá, že röntgenové snímky, ultrazvuk, magnetická rezonancia alebo CT skeny celkom abnormálne bunky nenájdu.

Jadrové zobrazovanie zahŕňa injekciu rádioaktívnych izotopov do tela, ktoré sa pohybujú do oblastí tkaniva, kde je zvýšená bunková aktivita. Jednou z najpraktickejších aplikácií nukleárneho zobrazovania, ktoré sa používa v procese určovania štádia rakoviny, je skenovanie kostí.

Ak dôjde k chorobnému procesu, ako je osteosarkóm (OSA, malígny karcinóm kostí), rakovina rýchlo rastie a poškodzuje kostné bunky. SCVI uvádza, že „aby boli zmeny viditeľné na röntgenových snímkach, musí byť prítomných 30–50% úbytku kostnej hmoty“, takže kostný sken môže pomôcť veterinárnym lekárom identifikovať oblasti, ktoré si môžu zaslúžiť biopsiu alebo amputáciu, a potvrdiť Diagnostiku OSA pred dôkazom úbytku kostnej hmoty je možné zistiť dokonca aj pomocou röntgenových snímok. Skoršia identifikácia rakoviny znamená, že ochorenie sa dá liečiť rýchlejšie a ušetrí pacientovi bolesť a potenciálne metastázy na iných miestach.

Teraz už máte predstavu o tom, čo sa týka zložitého procesu, ktorý spočíva v príprave vášho zvieraťa na rakovinu. Pretože tento proces nie je jednoduchý, je dôležité mať pozitívny vzťah so svojím veterinárnym lekárom alebo veterinárnym onkológom, ktorý vám pomôže pri vykonávaní radu možností, ktoré môžete pri poskytovaní najvhodnejšieho plánu liečby rakoviny pre vášho domáceho maznáčika podniknúť.

Maria a Dr. Rachel Schochet z SCVI pri vykonávaní brušného ultrazvuku.