Čo Stojí Veterinárna Medicína? Výdavky Na Opravy Krížových Väzov (2. časť)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Dobre, takže teraz máte diagnózu: Je to roztrhnutie alebo prasknutie krížového väzu s možným poranením meniskálnej chrupavky kolena. Au! To, čo momentálne skutočne potrebujete, je odborný posudok o optimálnej liečbe tohto úrazu vzhľadom na váš rozpočet (OK, takže možno potrebujete aj vreckovku). Za týmto účelom je tu chudá, ktorú som sľúbil …

Bežné možnosti kríža

1. Chirurgický zákrok (u psov stredných a veľkých plemien sa odporúča jedna z tzv. „Vyrovnávacích osteotómií“, najbežnejšia z nich sa nazýva TPLO).
2. Chirurgia (postup nazývaný „extra-kapsulárna oprava“- sa čoraz viac považuje za dobrú voľbu iba pre menšie plemená) … a keď sú finančné prostriedky obmedzené:
3. Odpočinok, protizápalové lieky (proti bolesti), chudnutie a nutraceutiká (všetky sú tiež rozhodujúce pre úspech možností 1 a 2).

TPLO

Aj keď niektorí veterinárni chirurgovia s certifikátom rady môžu s touto štatistikou diskutovať, najbežnejšie uvádzaným pravidlom je, že pacientom s krížovým poranením s hmotnosťou nad 25 až 30 libier sa najlepšie hodí chirurgický zákrok nazývaný TPLO (osteotómia vyrovnávajúca tibiálnu plošinu), ktorá využíva rezanie kosť, vyrovnajte ju a držte ju kovovou doskou, aby ste stabilizovali kĺb. (Moji miestni chirurgovia bežne odporúčajú TPLO pre pacientov s hmotnosťou od 12 do 15 libier a rovnako sa im zdá, že sú na tom oveľa lepšie.)

Tento chirurgický zákrok zvyčajne vykonávajú nastúpení veterinári (ktorí absolvovali trojročné pobyty a absolvovali náročnú skúšku spolu so špecifickým školením pre túto techniku). Nezúčastnení chirurgovia (pravidelní veterinári ako ja), ktorí sa osobitne zaujímajú o ortopédiu, môžu absolvovať kurz a tiež získať dostatočné vedomosti a znalosti. Neexistuje zákon, ktorý by hovoril, že nastúpení chirurgovia musia byť vašou jedinou možnosťou.

Cena tejto opravy sa zvyčajne pohybuje od 1 500 do 4 000 dolárov.

Extra kapsulárna oprava

Ďalší najbežnejší chirurgický prístup sa nazýva extrakapsulová oprava. Aj keď sa zdá, že psy tým získajú okamžitú úľavu (a niektorí veterinári prisahajú na jeho účinnosť), z dlhodobého hľadiska to nie je štatisticky porovnateľné s úspešnosťou prístupu TPLO u najbežnejšie postihnutých plemien.

Táto oprava je však zvyčajne lacnejšia, pretože sa nevyžaduje efektný hardvér. A psy do 25 - 30 libier môžu byť touto jednoduchou extra-kapsulárnou opravou dostatočne dobre obsluhované.

Cena tohto zákroku sa pohybuje od 500 dolárov do 2 500 dolárov.

Prečo Range?

Rovnako ako pri mnohých lekárskych zákrokoch, aj frekvencia, v ktorej lekár vykonáva niektorú z týchto operácií, je vynikajúcim ukazovateľom odbornej spôsobilosti. Väčšina veterinárov by súhlasila s tým, že dokumenty, ktoré robia jeden alebo viac týždňov, sa zvyčajne považujú za odborníkov. Všetci ostatní môžu byť skvelí, v niektorých prípadoch ešte zdatnejší, ale štatistiky nie sú až tak v ich prospech.

V skutočnosti sú opravy krížov jednou z oblastí v chirurgickej medicíne, kde sa kvalifikácia považuje za obzvlášť dôležitú pre úspech. Je to preto, že žiadna operácia kolena nevráti vášmu psovi 100% predkrížové zranenie. Čím skôr sa to uskutoční po urážke väzov, tým je pravdepodobnejšie, že uvidíte dramatické zlepšenie a menej budúcej artritídy, ale skúsený chirurg dokáže urobiť všetko, aj keď už chronické slzy umožnili významnú akumuláciu artritídy v kĺbe.

Dobrí chirurgovia radi hovoria, že tieto operácie sa dajú robiť ľahko, ale ťažko.

Ceny tohto zákroku to zvyčajne odzrkadľujú - ale nie vždy, pretože niektorí menej skúsení odborníci môžu vychádzať z priemernej ceny zákroku v danej oblasti a zodpovedajúcim spôsobom upravovať svoje vlastné ceny. (Určite som videl, že sa to stalo v mojej blízkosti.) Videl som tiež, že niektorí dosť kompetentní veterinári podkopali konkurenciu s vysokými cenami a vďaka tomu každý mesiac spravovali vysoký počet týchto postupov. Nakoniec je na jednotlivom kupujúcom, aby si dal pozor na kompetencie svojho vybraného chirurga - a nie je to ľahká úloha.

Potom je tu štandardná otázka nemocničných politík a postupov a náklady na tieto často neviditeľné premenné. Niektoré nemocnice nešetria nijaké náklady, pokiaľ ide o materiál, personál a iné bezpečnostné siete navrhnuté tak, aby poskytovali čo najlepší chirurgický zákrok. Iní sa zaseknú, aby pre svojich klientov dosiahli dostupnejšiu cenu. Oba sú absolútne platné prístupy, pokiaľ viete, čo dostávate. Je na vás, aby ste sa rozhodli, čo vám najlepšie vyhovuje.

Skutočnosť, že tieto premenné nie sú viditeľné, bohužiaľ znamená, že nie vždy máte prístup k informáciám, ktoré potrebujete, aby ste mohli pri týchto otázkach urobiť najvzdelanejšie rozhodnutie. Najlepšie sa budete pýtať (váš pravidelný veterinár je tu zlatou baňou).

Zvážte tiež, že väčšie psy budú vyžadovať viac liekov a väčšie a drahšie platne TPLO. Ich oprava bude vždy stáť o 10 až 50% viac ako pri rovnakom druhu operácie u menšieho psa.

Čo ak si nemôžem dovoliť chirurgický zákrok?

Aj keď si nie všetci majitelia môžu dovoliť nákladný chirurgický zákrok, ktorý tento stav zvyčajne vyžaduje, chudnutie, lieky proti artritíde a nutraceutiká (typicky glukózamín a chondroitín sulfát) môžu výrazne ovplyvniť úroveň pohodlia psov.

Aj keď sa tento „konzervatívny“prístup všeobecne považuje za oveľa menej efektívny ako TPLO, poskytuje vlastníkom, ktorí si nemôžu dovoliť túto operáciu, príležitosť podniknúť zodpovedné kroky.

V skutočnosti sa pre väčšinu väčších pacientov zdá, že chudnutie je oveľa efektívnejšie ako voľba možnosti extra-kapsulárnej opravy. Inými slovami, ak nemôžete ísť na odporúčaný typ operácie, nemusí byť vaša operácia tou najlepšou voľbou. (Samozrejme, toto odhodlanie závisí vo veľkej miere od schopností praktizujúceho a veľkosti psa.)

Jeden posledný bod

A nakoniec, pozor, skvelí chirurgovia často nemajú hviezdne spôsoby pri posteli. Snažte sa to čo najlepšie prehliadnuť a namiesto toho sa sústreďte na úroveň svojich skúseností a ďalšie objektívne záujmy, najmä ak ide o veterinára, ktorý vám nie je dobre známy (ako je to zvyčajne pri opravách krížov vynikajúcej kvality).

Ale v konečnom dôsledku to nemusí ísť iba o nickels a desetníky. Samotná dôvera nakoniec nakoniec stojí za to, akú prémiu si myslíte, že platíte za to, že ste sa držali veterinára a nemocnice, ktorá odpovedá na všetky správne otázky a zaobchádza so svojím miláčikom tak, ako má.