Stav Väzov A šliach Ramenného Kĺbu U Mačiek

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Bicipital Tenosynovitis, prasknutie svalu Brachii a avulzia Supraspinatus u mačiek

Väzivo je pás spojivového alebo vláknitého tkaniva, ktorý spája dve kosti alebo chrupavky v kĺbe, a šľacha je pás spojivového alebo vláknitého tkaniva, ktorý spája sval s kosťou. Ramenný kĺb je kĺb „guľka a jamka“, ktorý je držaný pohromade a podporovaný väzmi a šľachami. U štvornohých zvierat je rameno tvorené lopatkami / kosťami lopatky a ramennou kosťou / hornou kosťou prednej nohy. Podmienky, ktoré ovplyvňujú šľachy a väzy ramena, sa prejavia v schopnosti mačky chodiť, behať a skákať.

Abnormality väzov a šliach v ramene sú u mačiek zriedkavé, sú častejšie spojené s veľkými a pracovnými psami. Vyskytli sa však prípady, keď boli u mačiek hlásené poruchy ramena. Neexistuje žiadna predchádzajúca indikácia, ktorá by nevyhnutne spôsobila problémy mačky s ramennými kĺbmi.

Príznaky a typy

• Príznaky budú závisieť od závažnosti a dlhodobej povahy ochorenia
• Pokles svalovej hmoty je konzistentným zistením za všetkých podmienok

• Bicipitálna tenosynovitída (zápal šľachy a okolitého puzdra šľachy bicepsu - v prednej časti lopatky)

  • Nástup je zvyčajne jemný
  • Často niekoľko mesiacov
  • Vyvolávajúcou príčinou môže byť trauma končatiny alebo ramena
  • Jemné prerušované krívanie, ktoré sa cvičením zhoršuje
  • Krátka a obmedzená fáza švihu v dôsledku bolesti pri extenzii a flexii ramena
  • Bolesť sa nedôsledne prejavovala pri manipulácii s ramenom

• Pretrhnutie šľachy svalu bicepsu brachii (horná končatina)

  • Známky podobné bicipitálnej tenosynovitíde
  • Môže mať náhly (akútny) nástup v dôsledku známej traumatickej udalosti
  • Zvyčajne jemné, dlhodobé (chronické) krívanie, ktoré sa cvičením zhoršuje
  • Mineralizácia šľachy svalu supraspinatus (ramenný kĺb) - nástup je zvyčajne jemný
  • Dlhodobé (chronické) krívanie, ktoré sa s aktivitou zhoršuje

• Násilné oddelenie (známe ako avulzia) alebo zlomenina šľachy svalu supraspinatus (šľacha, ktorá spája lopatku / kosť lopatky s humerusom / kosťou hornej končatiny)

  • Známky sú podobné mineralizácii šľachy supraspinatus.
  • Zhoršenie a zjazvenie (známe ako fibrotická kontraktúra) ramenného svalu - zvyčajne náhly (akútny) nástup, ku ktorému dochádza v období intenzívneho vonkajšieho cvičenia (napríklad pri love).
  • Krívanie a citlivosť ramien zmiznú postupne do dvoch týždňov
  • Ak sa tento stav nebude liečiť, dôjde k dlhodobému (chronickému) pretrvávajúcemu krívaniu
  • Pokles svalovej hmoty svalu infraspinatus (svalová atrofia)
  • Keď pacient kráča, dolné končatiny sa pohybujú oblúkom smerom od tela, pretože labka je v predstihu

Príčiny

• Priama trauma do ramena
• Opakované namáhanie poranením (nepriama trauma) je najbežnejšou príčinou
• Preťaženie a / alebo únava
• Zlá kondícia pred vykonávaním športových aktivít (t. J. Nedostatok predchádzajúceho cvičenia, obezita alebo nevhodná príprava)

Diagnóza

Na určenie toho, čo je s ramenom, je potrebné vykonať röntgenové lúče. Ultrazvuk a magnetická rezonancia (MRI) môžu pomôcť identifikovať svalové poranenia, bicipitálnu tenosynovitídu a pretrhnutie bicepsovej šľachy. Je tiež užitočný na určenie polohy hustôt vápnika v blízkosti medzirubovej ryhy, kde sa dlhá hlava bicepsu stretáva s hornou časťou ramennej kosti. Kĺbový kohútik a analýza tekutiny z kĺbu pomôžu identifikovať intraartikulárne ochorenie (v kĺbe). Artroskopické vyšetrenie ramenného kĺbu pomôže diagnostikovať bicipitálnu tenosynovitídu, prasknutie šľachy bicepsu a potvrdí alebo vylúči intraartikulárne ochorenie. Táto metóda diagnostiky sa vykonáva pomocou artroskopu, špeciálne vybaveného endoskopu, čo je tubulárne zariadenie, ktoré je možné vložiť do kĺbu za účelom odstránenia tekutiny, tkaniva alebo iného materiálu na analýzu. Obsahuje kameru na vizuálnu kontrolu a môže byť vybavená nástrojmi na odstraňovanie vzoriek a na ošetrenie dutiny alebo vnútornej štruktúry.

Liečba

Ak je ochorenie závažné a dlhodobé, bude musieť byť vaša mačka hospitalizovaná kvôli chirurgickému zákroku. Ak stav nie je závažný, vaša mačka sa môže liečiť ambulantne, najmä ak sa problém s ramenným kĺbom zistil včas.

Pri bicipitálnej tenosynovitíde (zápal šľachy a okolité puzdro šľachy bicepsu) existuje 50-75-percentná šanca na úspech pri lekárskej liečbe. Chirurgický zákrok sa zvyčajne vyžaduje, ak existujú dôkazy o dlhodobých (chronických) zmenách a zlyhaní odpovede na neinvazívne lekárske ošetrenie. Prasknutie šľachy bicepsového svalu si všeobecne vyžaduje chirurgický zákrok. Mineralizácia šľachy ramenného svalu môže byť náhodným nálezom. Tento stav si môže vyžadovať chirurgický zákrok po vylúčení iných príčin kulhání a pokuse o lekárske ošetrenie. Násilné oddelenie (avulzia) alebo zlomenina šľachy ramenného svalu si často vyžaduje chirurgický zákrok kvôli pretrvávajúcemu podráždeniu šľachy úlomkom kosti. Zhoršenie stavu a zjazvenie ramenného svalu si vyžaduje chirurgický zákrok.

Balenie ľadu (známe ako kryoterapia) bezprostredne po chirurgickom zákroku môže pomôcť znížiť zápal a opuch v mieste chirurgického zákroku. Bude to potrebné vykonať päť až desať minút každých osem hodín tri až päť dní po operácii alebo podľa pokynov veterinára. Regionálne masáže a cvičenia s pohybovým rozsahom môžu zlepšiť flexibilitu a znížiť stratu svalovej hmoty (svalová atrofia) po počiatočnom období zotavenia. Váš veterinárny lekár vám poradí, kedy by ste mali s mačkou začať fyzickú terapiu.

Po operácii, koľko aktivity sa vaša mačka môže zúčastniť, závisí od vykonaného postupu; veterinárny lekár vášho zvieraťa poskytne pokyny týkajúce sa pooperačnej činnosti a obmedzení. Lekárske ošetrenie bude vyžadovať prísne väzenie na štyri až šesť týždňov. Možno budete musieť dodržať prísne obdobie odpočinku v klietke, pričom literová schránka musí byť umiestnená nablízku, aby vaša mačka nepotrebovala namáhanie. Je dôležité dôsledne dodržiavať protokoly o zotavení vášho veterinára, aby ste sa vyhli opakovaniu alebo zhoršeniu fyzického zdravia vašej mačky. Predčasný návrat k normálnej činnosti pravdepodobne zhorší príznaky a povedie k dlhodobému (chronickému) stavu.

Súčasťou dlhodobej starostlivosti o mačku bude pravdepodobne aj kontrola hmotnosti, aby nadmerný tlak na končatinu nezhoršil šľachy. V závislosti od počiatočnej hmotnosti mačky môže váš veterinárny lekár odporučiť prísnu diétu na chudnutie alebo iba udržiavaciu diétu, aby sa zabránilo priberaniu.

Život a správa

Väčšina pacientov vyžaduje po liečbe minimálne jeden až dva mesiace rehabilitácie. Lekársky zvládnutá bicipitálna tenosynovitída je často úspešná po jednom alebo dvoch ošetreniach v 50-75 percentách prípadov bez dlhodobých (chronických) zmien. Chirurgicky liečená bicipitálna tenosynovitída má dobré až vynikajúce výsledky v 90 percentách prípadov. Obnovu bude treba brať pomaly, s postupným zvyšovaním fyzického pohybu. Plná funkcia môže trvať dva až osem mesiacov.

Chirurgicky ošetrené pretrhnutie šľachy bicepsového svalu má dobrú až vynikajúcu prognózu; viac ako 85 percent pacientov vykazuje zlepšený návrat k funkcii. Chirurgicky ošetrená mineralizácia šľachy svalu supraspinatus má dobrú až vynikajúcu prognózu; opakovanie je možné, ale nezvyčajné. Chirurgicky liečená násilná separácia (avulzia) alebo zlomenina šľachy svalu supraspinatus má dobrú až vynikajúcu prognózu; opakovanie je možné, ale nezvyčajné. Napokon chirurgicky upravené zhoršenie a zjazvenie (fibrotická kontraktúra) svalu infraspinatus má dobrú až vynikajúcu prognózu; pacienti sa rovnomerne vracajú k normálnym funkciám končatín s príslušným časom zotavenia a fyzikálnou terapiou.