Zápal žlčníka A žlčových Ciest U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Cholecystitída a choledochitída u psov

Žlčník spočíva v bruchu, pevne pripevnený na pečeni a slúži ako zásobná žlč, tekutina nevyhnutná na trávenie potravy v žalúdku a črevách. Žlčovod transportuje žlč z pečene do žlčníka a do tenkého čreva a pečeň funguje v sekrécii žlče. Všetky zložky tohto tráviaceho systému pracujú v tandeme, a ak jeden nefunguje správne, výsledkom je, že väčšina tela bude mať nepriaznivé účinky.

Zápal žlčníka je niekedy spojený s žlčovými kameňmi a často je spojený s obštrukciou a / alebo zápalom spoločného žlčovodu a / alebo pečene / žlčového systému. Závažné prípady môžu mať za následok prasknutie žlčníka a následný závažný zápal žlčovodu (žlčová peritonitída), ktorý si vyžaduje kombinovanú chirurgickú a lekársku liečbu.

Neexistuje priama súvislosť s plemenom, pohlavím alebo vekom, ale zhubné ochorenie žlčníka u psov sa zvyčajne vyskytuje u ľudí stredného alebo staršieho veku. Psy so zväčšenými pečeňami majú väčšiu pravdepodobnosť rakoviny žlčníka, čo bude mať vplyv na tok žlče a ktoré zase môžu zodpovedať za zápaly žlčníka.

Stav alebo choroba popísaná v tomto lekárskom článku môžu mať vplyv na psy aj mačky. Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako toto ochorenie ovplyvňuje mačky, navštívte túto stránku v knižnici zdravia PetMD.

Príznaky a typy

Medzi príznaky, ktoré môžu poukazovať na zapálený žlčník alebo žlčovod, patrí náhla strata chuti do jedla, letargia, zvracanie a bolesti brucha. Mierna až stredne ťažká žltačka s horúčkou je častá pri stavoch žlčovodu. Hľadajte žlté oči a žltnutie ďasien. Môže dôjsť k šoku v dôsledku infekcie a zníženia objemu krvi. Medzi príznaky šoku patrí povrchné dýchanie, abnormálne nízka telesná teplota (hypotermia), bledé alebo sivé ďasná a slabý, ale rýchly pulz. Zápal a zrasty postihujúce žlčník a susedné tkanivá môžu viesť k opuchu tkaniva; hmatateľná masa tkaniva bude cítiť v pravej hornej časti brucha, najmä u malých psov.

Príčiny

Príčiny zápalu žlčníka alebo žlčových ciest môžu byť z jedného alebo viacerých stavov, ktoré k nemu povedú. Svaly v žlčníku môžu byť nefunkčné, čo môže viesť k zhoršeniu odtoku žlče v cystickej trubici alebo žlčníku, čo dráždi steny žlčníka. Alebo sa obmedzí prívod krvi do steny žlčníka. V takom prípade je potrebné izolovať príčinu obmedzenia a liečiť ju tak, aby sa zlepšil prietok krvi. Dráždivé látky v žlči môžu spôsobiť, že žlčovod je príliš citlivý a reaktívny. Predchádzajúce brušné operácie alebo trauma brucha môžu priamo viesť k vnútornej citlivosti a môžu postihnúť jeden alebo mnoho vnútorných orgánov vrátane pečene a žlčníka.

Niektoré z najbežnejších črevných porúch, ktoré váš veterinárny lekár vyhľadá, aby potvrdil alebo ignoroval, sú bakteriálne infekcie pochádzajúce z čreva alebo krvi a postihujúce žlčník. Escherichia coli (E. coli) je normálnou súčasťou bakteriálnej flóry v čreve, ktorá chráni črevá pred škodlivými baktériami, ale v závislosti od kmeňa E. coli to môže občas spôsobiť problém. Emfyzematózna cholecystitída je komplikovaný akútny zápal žlčníka charakterizovaný prítomnosťou plynov v stene žlčníka a súvisí s diabetes mellitus. Tento stav je spojený s traumatickým obmedzením prietoku krvi do žlčníka a akútnym zápalom žlčníka s kameňmi alebo bez kameňov. Organizmy tvoriace plyn a E. coli sa často pestujú; emfyzematózna cholecystitída je zriedkavá.

Medzi ďalšie zriedkavé príčiny, ktoré váš veterinárny lekár bude chcieť vylúčiť, patrí abnormálny vývoj žlčníka a paraziti žlčovodu (žlčová kokcidióza).

Diagnóza

Váš veterinár vylúči nasledujúce možné príčiny príznakov:

• Pankreatitída
• Ohnisková alebo difúzna peritonitída
• Žlčová peritonitída (zápal sliznice žlčovodu alebo okolia).
• Gastroenteritída so sekundárnym postihnutím žlčových ciest (zápal žalúdka a čriev, rozšírený do žlčovodu)
• Kamene v žlčníku
• Cholangiohepatitída (zápal systému, ktorý prenáša žlč a okolité pečeňové tkanivo)
• Zničenie buniek v pečeni
• Absces v pečeni
• Otrava krvi
• Metastatická rakovina (rastúca alebo sa šíriaca rakovina)
• Hromadenie zhrubnutej žlče v žlčníku

Váš veterinárny lekár objedná testy krvi a moču. Jedným z diagnostických nástrojov použitých na predúpravu je pravdepodobne aj röntgenové a / alebo ultrazvukové zobrazenie brucha, aby sa získal jasnejší obraz o vnútornom systéme.

Liečba

Ak stav vášho psa nie je život ohrozujúci alebo ťažký, ambulantná starostlivosť môže zahŕňať antibiotiká alebo lieky na rozpustenie žlčových kameňov. Pri závažnejších kritických komplikáciách bude potrebná ústavná starostlivosť. Počas diagnostických a predoperačných vyšetrení bude v počiatočnej fáze liečby pre stabilizáciu psa nevyhnutné obnovenie rovnováhy tekutín a elektrolytov podľa potreby a časté sledovanie elektrolytov. Môžu byť indikované aj ďalšie spôsoby liečby: intravenózne podávanie tekutín, plazmy (ak je uvedené), transfúzie celej krvi - pre psy so sklonmi ku krvácaniu alebo pre psy, ktoré stratili krv interne alebo externe.

Ak váš veterinárny lekár zistí, že bude potrebný chirurgický zákrok, môže sa odporučiť resekcia žlčníka. Produkcia moču sa bude monitorovať ako súčasť hodnotenia schopnosti tela obnovovať a zadržiavať tekutiny. Pri manipulácii so žlčovými štruktúrami buďte naďalej ostražití pre spomalený srdcový rytmus, pokles krvného tlaku a zástavu srdca. Môže byť potrebné použiť atropín na spomalenie alebo zabránenie orgánom v reakcii na nervovú stimuláciu a spomalenie sekrécie.

Váš veterinár môže tiež predpísať nasledujúce lieky: predoperačné antibiotiká, lieky na rozpustenie žlčových kameňov a vitamín K1.

Život a správa

Fyzikálne vyšetrenia a príslušné diagnostické vyšetrenia vám predpíše veterinárny lekár - opakujte každé dva až štyri týždne, kým nebudú bežné výsledky. Buďte pripravení na možné komplikácie alebo recidívy a počas fázy hojenia buďte v strehu so svojím miláčikom. Prasknutie žlčových ciest (žlčový systém) a / alebo zápal pobrušnice môžu spomaliť zotavenie psa.