Cirhóza A Fibróza Pečene U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Cirhóza pečene je generalizovaná (difúzna) tvorba jazvového tkaniva spojená s regeneračnými uzlinami alebo hmotami a narušenou architektúrou pečene. Fibróza pečene na druhej strane spočíva v tvorbe jazvového tkaniva, ktoré nahradzuje normálne pečeňové tkanivo. Tento stav možno zdediť alebo získať. Pinč, doberman, kokeršpaniel a labradorský retríver sú obzvlášť náchylní na dlhodobý (chronický) zápal pečene; stav známy ako chronická hepatitída.

Príznaky a typy

• Záchvaty
• Slepota
• Nahromadenie tekutín v bruchu
• Nedostatok energie
• Strata chuti do jedla (anorexia)
• Zlý stav tela
• Zvracanie
• Hnačka
• Zápcha
• Čierna, dechtová stolica v dôsledku prítomnosti natrávenej krvi
• Zvýšený smäd
• Zvýšené močenie
• Žltkasté sfarbenie ďasien a iných tkanív tela
• Možné tendencie ku krvácaniu (menej časté)
• Kožné lézie s povrchovým, ulceróznym zápalom (povrchová nekrolytická dermatitída)

Príčiny

• Dlhodobé (chronické) poškodenie pečene
• Dlhodobé (chronické) zápalové ochorenie čriev (IBD)
• Poranenie pečene vyvolané drogami alebo toxínmi - ochorenie pečene uchovávajúce meď (hepatopatia ukladajúca meď); lieky na kontrolu záchvatov (známe ako antikonvulzíva); azolové lieky na liečbu plesňových infekcií; lieky na liečbu črevných parazitov (oxibendazol); antibiotikum (trimetoprim-sulfametoxazol); nesteroidné protizápalové lieky (NSAID); dlhodobý (chronický) toxín z potravín (aflatoxíny)
• Infekčná choroba
• Dlhodobé (chronické) upchatie extrahepatálneho alebo spoločného žlčovodu (extrahepatálna obštrukcia žlčovodov) - trvajúce viac ako šesť týždňov

Diagnóza

Váš veterinárny lekár vykoná u vášho psa dôkladnú fyzickú prehliadku, pričom zohľadní históriu príznakov a možné udalosti, ktoré by mohli spôsobiť tento stav. Chemický profil krvi, kompletný krvný obraz, elektrolytický panel a analýza moču, aby sa vylúčili ďalšie príčiny chorôb, sú tiež štandardnými vyšetrovacími postupmi.

Na odber vzorky na odoslanie na cytologickú analýzu by sa mal z pečene odobrať jemný aspirát. Na stanovenie konečnej diagnózy môže byť tiež nevyhnutná biopsia pečene vykonaná pomocou laparoskopu.

Liečba

Pacienti s minimálnymi znakmi môžu byť liečení ambulantne, pokiaľ stále stravujú normálne. Pacienti so závažnejšími príznakmi by mali byť hospitalizovaní, v prípade potreby im musí byť podaná tekutinová terapia a v prípade, že sa u nich prejavujú príznaky anorexie, zaviesť napájaciu trubicu. Počas podávania tekutín môžu byť doplnené elektrolyty a niektorí pacienti dobre reagujú na vitamíny skupiny B.

Ak dôjde k nahromadeniu brušnej tekutiny, bude potrebné tekutinu natiecť a odobrať a v strave obmedziť príjem sodíka, kým sa príčina hromadenia nevyrieši.

Psy, ktoré majú príznaky hepatálnej encefalopatie (tvorba amoniaku v krvi spôsobujúca neurologické príznaky), by mali byť zadržané, rovnako ako psy, ktoré zvracajú a / alebo trpia zápalom pankreasu. Pri hepatálnej encefalopatii môžu byť psom podávané sójové alebo mliečne bielkoviny v kombinácii s liečbou na zvýšenie tolerancie voči dusíku. Títo pacienti by mali mať individualizované proteínové dávky vhodné pre ich úroveň hepatálnej dysfunkcie. Hladiny albumínu by sa mali udržiavať.

Ak sa u týchto pacientov uvažuje o chirurgickom zákroku, vykoná sa zrážací profil, u sínusových pacientov s dlhšou dobou zrážania bude zvýšená pravdepodobnosť krvácania, a to aj pri menších operáciách.

Život a správa

Váš veterinárny lekár s vami naplánuje pravidelné kontroly. Pri týchto návštevách sa vykoná krvná práca vrátane monitorovania celkových sérových žlčových kyselín. Váš veterinárny lekár bude tiež sledovať stav tela vášho psa a bude sledovať, či sa v brušnej dutine hromadí tekutina. Obráťte sa na svojho veterinárneho lekára, ak sa zdá, že brucho vášho psa je väčšie ako obvykle, správa sa čudne alebo chudne.