Protilátky, Ktoré útočia Na Krvné Bunky Pri Nižších Teplotách U Mačiek

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Ochorenie aglutinínom za studena u mačiek

Toto je zriedkavé autoimunitné ochorenie typu II, pri ktorom protilátky, ktoré napádajú červené krvinky, majú vyššiu aktivitu pri teplotách nižších ako 37 ° C (99 ° F). Pojem aglutinín označuje protilátku, ktorá spôsobuje vzájomnú adhéziu antigénov, ako sú červené krvinky alebo baktérie.

Studené aglutiníny s nízkou tepelnou kapacitou sú zvyčajne spojené s priamou aglutináciou (adhéziou) červených krviniek pri nízkych telesných teplotách v sieti periférnych krvných ciev (t.j. ciev mimo hlavnej obehovej siete). Chladné končatiny alebo iné javy zrážania na periférii sa vyvolávajú alebo zosilňujú vystavením chladu.

Fixácia komplementu a hemolýza (uvoľnenie hemogloblínu v krvnom obehu pri pretrhnutí červených krviniek) je proces reagujúci na teplo, ktorý prebieha pri vysokých telesných teplotách; preto môžu mať pacienti veľmi vysoké koncentrácie studených aglutinínov, ale tieto protilátky nemusia byť schopné hemolyzovať červené krvinky (erytrocyty) pri vyšších teplotách dosiahnutých v krvi.

Väčšina studených aglutinínov spôsobuje malé alebo žiadne skrátenie životnosti červených krviniek. Studené aglutiníny s vysokou tepelnou amplitúdou (zriedkavé) môžu spôsobiť pretrvávajúcu hemolýzu, ale výsledná anémia je často mierna a stabilná. Vystavenie chladu môže zvýšiť väzbu studených aglutinínov a komplementom sprostredkované uvoľňovanie hemoglobínu v cievach (intravaskulárna hemolýza).

U zdravých mačiek možno nájsť nízky titer (test koncentrácie) prirodzene sa vyskytujúcich studených aglutinínov (zvyčajne 1:32 alebo menej), čo však nemá klinický význam. Choroba má genetický základ; priemerný vek a rozsah, plemeno a pohlavné preferencie však nie sú známe. Tento stav sa pravdepodobnejšie vyskytne v chladnejšom podnebí.

Príznaky a typy

• História vystavenia chladu
• Akrocyanóza (modrá pokožka) spojená s tvorbou kalu červených krviniek v sieti krvných ciev kože
• Erytém (začervenanie kože)
• Kožné ulcerácie (so sekundárnou krustou / nekrózou)
• Suchá, gangrenózna nekróza špičiek uší, chvosta, nosa a nôh
• Postihnuté oblasti môžu byť bolestivé
• Anémia môže alebo nemusí byť zrejmá: spojená s bledosťou, slabosťou, tachykardiou (rýchly tlkot srdca), tachypnoe (rýchle dýchanie), žltačkou, zmenou farby kože, miernou splenomegáliou (zväčšenie sleziny) a mäkkým srdcovým šelestom

Príčiny

• Primárne ochorenie - idiopatické (neznáme)
• Sekundárne ochorenie u mačiek - spojené s infekciou horných dýchacích ciest
• Expozícia chladom je rizikovým faktorom

Diagnóza

Váš veterinárny lekár podrobí vašej mačke dôkladné fyzické vyšetrenie, pričom zohľadní históriu príznakov a možné udalosti, ktoré by mohli spôsobiť tento stav. Diagnózu stanovujú historické nálezy, ako je vystavenie chladu, výsledky fyzikálneho vyšetrenia a demonštrácia aglutinácie za studena (adhézia červených krviniek) in vitro.

Kožné lézie sa typicky prejavujú ako zápal krvných ciev v koži (erytém), akrocyanóza a ulcerácia špičiek uší a chvosta, nosa a chodidiel. Medzi ďalšie súvisiace stavy, ktoré je potrebné vylúčiť, patrí hepatokutánny syndróm (ochorenie kože spôsobené ochorením pečene); multiformný erytém (reakcia na infekciu alebo liečbu); toxická epidermická nekrolýza (tvorba pľuzgierov a olupovania); dermatomyozitída (kožná vyrážka spôsobená svalovým ochorením), diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC) - krvácanie do kože; systémový lupus erythematosus (SLE); lymforetikulárne novotvary (rakovina spôsobená proliferáciou červených krviniek v lymfách); omrzliny; otrava olovom; a pemfigus (autoimunitné ochorenie).

Diagnózu anémie treba preukázať krvnými testami, ktoré pomôžu rozlíšiť hemolytickú anémiu teplých protilátok (autoimunitné ochorenie) od iných príčin deštrukcie / straty červených krviniek. Makroskopická hemaglutinácia (zhlukovanie červených krviniek) in vitro môže viesť k tvorbe červov (hromádky červených krviniek, ako v prípade valčekov na mince); napodobňujúce aglutináciu erytrocytov (zhlukovanie červených krviniek) na sklenenom sklíčku.

Liečba

Vaša mačka bude musieť byť hospitalizovaná v teplom prostredí, kým sa nestabilizuje jej zdravie a neprogreduje ochorenie. Podporná starostlivosť a ošetrenie rán závisia od klinických príznakov. Ak je nekróza postihnutá špičkou chvosta alebo chodidlami závažná, môže byť potrebná amputácia.

Odstránenie sleziny je málo užitočné u pacientov s hemolytickými poruchami sprostredkovanými IgM, ale môže byť užitočné u pacientov s hemolytickou anémiou sprostredkovanou IgG rezistentnou na liečbu.

Život a správa

Zvieratá, ktoré utrpeli tento stav, sú náchylné k relapsu. Mačku uchovávajte neustále v teplom prostredí, aby ste zabránili relapsu. Prognóza je spravodlivá a zotavenie môže trvať týždne.