Prebytočné Krvné Bunky V Oku U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Hypopyon a vzplanutie lipidov u psov

Zápalový rozpad hematoencefalickej bariéry, ktorý umožňuje vstup krviniek do prednej (prednej) očnej komory, čo ďalej umožňuje akumuláciu bielych krviniek v tejto komore, je charakteristický pre stav známy ako hypopyón. Chemoatraktanty, chemické látky, ktoré ovplyvňujú migráciu buniek, môžu pôsobiť ako dopravník tohto bunkového pohybu. Bunky sa často usadia na mieste pôsobením gravitácie a tvoria tekutinovú líniu v dolnej prednej očnej komore.

Vzplanutie lipidov na druhej strane pripomína hypopyón, ale zakalený vzhľad prednej komory je spôsobený vysokou koncentráciou lipidov (tukových látok v bunkách) v komorovej vode (hustá vodnatá látka medzi očnou šošovkou a rohovkou).). Vyžaduje si odbúranie hematoencefalickej bariéry a súčasnú hyperlipidémiu (zvýšenie lipidov v krvnom obehu). Chýba vek, pohlavie alebo plemeno.

Príznaky

Hypopyon

• Biela až žltá opacita v prednej komore
• Môže to byť nahromadenie buniek v dolnej oblasti alebo môže úplne naplniť prednú komoru

• Súbežné oftalmologické príznaky môžu zahŕňať:

  • Blefarospazmus (zášklby oka)
  • Epiphora (nadmerná tvorba sĺz)
  • Difúzny opuch rohovky
  • Vodná erupcia
  • Mióza (zúženie zrenice oka)
  • Opuch dúhovky
  • Strata / slepota zraku

Vzplanutie lipidov

• Difúzny mliečny vzhľad prednej komory
• Zvyčajne zakrýva vizualizáciu štruktúr v oku

• Súbežné oftalmologické príznaky môžu zahŕňať:

  • Strata zraku
  • Mierny blefarospazmus (zášklby)
  • Mierny až stredný difúzny opuch rohovky

Príčiny

Hypopyon

Akýkoľvek základný stav, ktorý spôsobuje uveitídu - zápal strednej vrstvy oka - môže mať za následok hypopyón. Najčastejšie je hypopyón spojený s ťažkými formami uveitídy, ale hypopyón môže byť tiež výsledkom akumulácie nádorových buniek v prípadoch, ktoré zahŕňajú očný lymfóm (očné nádory).

Vzplanutie lipidov

Vzplanutie lipidov je často výsledkom stavu hyperlipidémie (zvýšené alebo abnormálne hladiny lipidov - tukovej látky v krvi - v krvnom obehu) a súčasného rozpadu bariéry krv - voda (v dôsledku uveitídy). Hyperlipidémia môže tiež priamo destabilizovať hematoencefalickú bariéru. Vysoká hladina lipidov v cirkulujúcej krvi po jedle (postprandiálna lipémia) môže príležitostne viesť k výskytu lipemickej vody, ak je prítomná uveitída.

Diagnóza

Váš veterinárny lekár vykoná dôkladné fyzické a okulárne vyšetrenie vášho psa, berúc do úvahy históriu príznakov a možné udalosti, ktoré by mohli viesť k tomuto ochoreniu.

Hypopyon môže byť diagnostikovaný prítomnosťou fibrínu (konečný produkt bielkoviny koagulovanej krvi) v prednej komore - obvykle tvorí nepravidelnú zrazeninu, nie ventrálne umiestnenú vodorovnú čiaru.

Bude potrebné rozlišovať medzi lipidovými erupciami a silnými vodnými erupciami, ktoré nie sú mliečne biele ako lipidové erupcie. Psy, ktoré sú postihnuté silným vzplanutím vody, majú vo všeobecnosti oveľa väčšiu bolesť oka ako zvieratá s lipidovým vzplanutím.

Difúzny edém rohovky, závažný edém rohovky, je možné zameniť s nepriehľadnosťou prednej komory, ale typickejšie sú zhrubnutie stromálnej (spojivové tkanivo) rohovky, keratokonus (degeneratívne nezápalové ochorenie oka) a bully rohovky (tekutinou naplnený blister). zaznamenané s difúznym edémom rohovky ako s hypopyónom alebo lipidovým vzplanutím.

Liečba

Hypopyon vyžaduje agresívnu liečbu uveitídy a jej základnej príčiny. Ambulantná liečba je vo všeobecnosti primeraná, budete si však musieť uvedomiť, že stále existuje veľká šanca, že váš pes stratí zrak. Vzplanutie lipidov vyžaduje liečbu uveitídy, ktorá je zvyčajne mierna, a akýchkoľvek základných metabolických porúch. Ak je váš pes diagnostikovaný s hyperlipidémiou, budete musieť zmeniť stravu tohto psa tak, aby obsahovala menej tukov a kalórií, aby sa znížilo množstvo tuku v krvi. Ambulantná liečba protizápalovými liekmi predpísanými na domáce podanie je spravidla dostatočná.

Život a správa

Váš veterinárny lekár naplánuje kontrolu vášho psa na dva až tri dni po počiatočnej liečbe. Na detekciu sekundárneho glaukómu je potrebné monitorovať vnútroočný tlak (v očiach). Frekvencia následných opätovných kontrol bude daná závažnosťou ochorenia a individuálnou reakciou vášho psa na liečbu.

Očakávaná prognóza môže veľmi závisieť od toho, aký je základný stav za stavom oka. Napríklad u hypopyónu je prognóza strážená v závislosti od základného ochorenia a od odpovede na liečbu. Pri vzplanutí lipidov je prognóza zvyčajne dobrá. Spravidla rýchlo (do 24–72 hodín) reaguje na stredne ťažkú protizápalovú liečbu. Majte však na pamäti, že pri vzplanutí lipidov je možný opakovaný výskyt a potreba ďalšej liečby.