Blokáda Srdca (Mobitz Typu II) U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Atrioventrikulárna blokáda, druhý stupeň - Mobitz typu II u psov

Srdce psa je rozdelené do štyroch komôr. Dve horné komory sú predsiene (jednotné číslo: predsieň) a dolné komory sú komory. Srdce má systém elektrického vedenia, ktorý je zodpovedný za riadenie srdcovej frekvencie. Tento systém elektrického vedenia generuje elektrické impulzy (vlny), ktoré sa šíria v celom svalovom aparáte srdca, stimulujúc svaly srdca, aby sa stiahli a pretlačili krv vnútornými tepnami a von do tela. V srdci sú prítomné dva uzly (masy tkaniva), ktoré hrajú dôležitú úlohu v tomto vodivom systéme. Sínusový uzol alebo sinoatriálny (SA) uzol je zhlukovaná skupina podobných buniek umiestnených v pravej predsieni, ktorej účelom je generovať elektrické impulzy a slúžiť ako kardiostimulátor. Druhý uzol sa nazýva atrioventrikulárny (AV) uzol. Rovnako ako uzol SA je to zhlukovaný súbor podobných buniek nachádzajúcich sa v pravej predsieni, blízko komory. AV uzol prijíma impulzy z SA uzla a po malom oneskorení smeruje impulzy do komôr. Toto oneskorenie umožňuje predsieňovi vypudiť krv do komory predtým, ako sa svaly komôr stiahnu. AV uzol môže tiež nahradiť SA uzol ako kardiostimulátor srdca, ak by bol SA uzol nepriaznivo ovplyvnený patologickým stavom srdca.

AV blokáda druhého stupňa u psov je ochorenie, pri ktorom vyššie uvedený systém elektrického vedenia klesá z kurzu, pretože niektoré impulzy nie sú prenášané z predsiení do komôr, čo zhoršuje kontrakčné a čerpacie funkcie srdcových svalov. AV blokáda je u zdravých psov zriedkavá, ale staršie psy sú vystavené vyššiemu riziku. Je známe, že plemená amerických kokeršpanielov, mopslíkov a jazvečíkov sú náchylné na AV blokádu druhého stupňa.

Príznaky a typy

Niektorí psi môžu zostať bez príznakov, zatiaľ čo iní môžu mať nasledujúce príznaky:

• Slabosť
• Letargia
• Náhly kolaps
• Synkopa

V prípade intoxikácie digoxínom (liek používaný na liečbu mnohých srdcových chorôb a ktorý je niekedy nadmerne dávkovaný) môže zviera vykazovať nasledujúce príznaky:

• Zvracanie
• Zlá chuť do jedla
• Hnačka
• Príznaky súvisiace so základnou chorobou

Príčiny

• Dediteľné v mopslíkoch
• Účasť na srdcových chorobách
• Veková degenerácia v systéme srdcového vedenia u starších psov
• Vedľajšie účinky liekov (napr. Digoxín, liek používaný na liečbu mnohých srdcových chorôb)
• Srdcová neoplázia
• Infekcie postihujúce srdce (napr. Bakteriálne, vírusové, parazitárne)
• Kardiomyopatia (ochorenie srdcového svalu)
• Trauma

Diagnóza

Budete musieť uviesť dôkladnú históriu zdravia vášho psa, nástup príznakov a možné udalosti, ktoré mohli predchádzať tomuto stavu. V týchto prípadoch je dôležitá predchádzajúca choroba alebo anamnéza liečby. Po vykonaní kompletného fyzického vyšetrenia váš veterinár zmeria arteriálny krvný tlak vášho psa, aby skontroloval hypertenziu (vysoký krvný tlak) súvisiacu s ochorením srdca. Laboratórne testy zahŕňajú štandardný kompletný krvný obraz, profil biochémie a analýzu moču. Tieto testy sú dôležité pri diagnostike tohto problému, pretože existujú určité biochemické zmeny, ktoré môžu predisponovať vášho psa k AV blokovaniu. Napríklad, ak existuje podozrenie na toxicitu digoxínu, hladina digoxínu sa bude merať v sére vášho psa. Môžu sa vykonať konkrétnejšie testy na vyhodnotenie prítomnosti infekčných chorôb alebo parazitizmu. Testy krvnej kultúry / citlivosti preukážu dôkaz o type organizmu, ktorý sa podieľa na infekcii, a jeho citlivosti na rôzne antibiotiká.

Medzi ďalšie diagnostické nástroje, ktoré sú dôležité na hodnotenie štrukturálnych a funkčných parametrov srdca, patrí elektrokardiografia (EKG) a echokardiografia na meranie elektrických impulzov srdca.

Liečba

Toto ochorenie sa u psov nelieči agresívne. Ak sa srdcová frekvencia udržuje na úrovni, pri ktorej dokáže srdce pumpovať dostatočné množstvo krvi pre normálne telesné funkcie, spravidla nebude potrebná žiadna liečba. Ak je za AV blokádou základné ochorenie, váš veterinár ho bude liečiť zodpovedajúcim spôsobom.

Život a správa

U týchto pacientov nie je potrebná žiadna špeciálna ošetrovateľská starostlivosť. Ak príznaky pretrvávajú, často sa odporúča prísny odpočinok v klietke. Váš veterinár môže tiež odporučiť špeciálnu diétu pre vášho psa, ak existuje základné ochorenie, ktoré bude mať prospech z obmedzenia stravovania. Je potrebné poznamenať, že ak je za AV blok zodpovedná nejaká pôvodná príčina, bude treba ju vyriešiť, aby sa problém vyriešil. Budete sa musieť opýtať svojho veterinára na rôzne možnosti liečby.

V niektorých prípadoch na dlhodobú liečbu tohto problému nestačí liečba. V takýchto pretrvávajúcich prípadoch je na dlhodobú liečbu potrebný permanentný kardiostimulátor (malé zariadenie umiestnené pod kožou hrudnej dutiny [hrudníka] vášho psa, ktoré pomáha kontrolovať abnormálne srdcové rytmy). Možno budete musieť často navštevovať svojho veterinárneho lekára, aby ste zhodnotili aktuálny stav a vývoj srdcového zdravia vášho psa, pretože ak nie je pravidelne sledovaný, môže tento problém viesť k ďalším vážnym komplikáciám.