Povedzte To ďalej: Ovariektómia Vs. Ovariohysterektómia Vo Veterinárnej Medicíne
Povedzte To ďalej: Ovariektómia Vs. Ovariohysterektómia Vo Veterinárnej Medicíne

Video: Povedzte To ďalej: Ovariektómia Vs. Ovariohysterektómia Vo Veterinárnej Medicíne

Video: Povedzte To ďalej: Ovariektómia Vs. Ovariohysterektómia Vo Veterinárnej Medicíne
Video: Сознание и Личность. От заведомо мёртвого к вечно Живому 2024, Smieť
Anonim

Vedeli ste, že veterinári niekedy hovoria rôznymi spôsobmi? Niektorí z nás vyberú vaječníky a maternicu. Iní berú vaječníky sami.

Diskusia medzi veterinárnymi lekármi o tomto bode bola často horúca. Európski veterinári nemôžu pre ich život prísť na to, prečo to majú americkí veterinári. Typicky je to aj naopak. Prečo NIE Brániť všetkým tým otravným potenciálnym problémom s maternicou, keď už ste pri tom? Prečo teda urážať krvavú maternicu, ak skutočne NEMUSÍ ísť? Vždy si to môžete neskôr vziať, že?

Toto je otázka, o ktorej teraz stojí za to hovoriť, keď sa mantra spočívajúca v kastrácii a kastrácii pomaly rozrušuje. Či už z veterinárnej vedy alebo u tých, ktorí by hľadali idealizovanú individuálnu starostlivosť o svojich domácich miláčikov, vynárajú sa otázky ohľadom ideálneho načasovania sterilizácie domácich miláčikov. Toto je príspevok.

Medzitým diskusia o maternici: „Nevyhadzujte dieťa vodou z kúpeľa,“kričia Európania. "Ale dieťa je zodpovednosť!" argumentujú Američania.

Obrázok
Obrázok

Nedávny článok veterinárneho chirurga Phila Zeltzmana v tohtoročnej správe o veterinárnej praxi podrobne rozoberá tento bod. Je to Belgičan trénovaný v USA, takže má jedinečnú pozíciu na pozorovanie oboch strán plotu. Možno sa však predvídateľne zdá, že jeho pohľad je šikmý v prospech samotného odstránenia vaječníkov.

Tvrdí, že ak je náš vládnuci princíp ako lekársky vyškolený personál „predovšetkým neškodný“, je potrebné brať do úvahy možné komplikácie spojené s odstránením zdravej maternice: väčšie riziko nadmerného krvácania, dlhší čas v anestézii a ďalšie výrazná bolesť.

Ak vezmeme do úvahy, že nadmerné krvácanie je chirurgickou komplikáciou postupu pri vyšetrení číslo jedna a anestetikum predstavuje druhý najpravdepodobnejší intraopický problém, zdá sa, že ovariektómia by bola najlepším spôsobom, však?

Problém je v tom, že niektorí veterinári tvrdia, že zanechanie maternice prináša určité významné nevýhody, a to riziko infekcie maternice a rakoviny maternice. „Hlavne neubližujte“tomuto táboru znamená odstránenie potenciálneho zdroja budúcich problémov … pokiaľ tam aj tak budete.

Zatiaľ však neexistujú dôkazy, ktoré by potvrdzovali tvrdenie ovariohysterectomizers. Stovky tisíc jednoduchých odstránení vaječníkov v Európe neboli výsledkom žiadnej infekcie maternice. Je to preto, že odstránenie vaječníkov už neznamená viac hormónov, ktorých kolísanie vedie k infekciám maternice. A rakovina maternice? Je to naozaj dobrý dôvod, ak sa vyskytne vo výške 0,003 percenta?

Som s Dr. Zeltzmanom. Som všetko, aby som vydržal iba s odstránením vaječníkov. Má to však háčik. Nazýva sa to „legálna“pasca. Keď zvyšok vašej krajiny robí veci jedným spôsobom a vy robíte iným, vaše šance dostať sa do problémov pre vaše úsilie robiť veci lepšie.

Toto som sa naučil ťažko. Keď som použil inú techniku šitia ako ostatní veterinári (zvyčajne preto, lebo môj priateľ veterinárneho lekára presvedčivo tvrdí, že nový spôsob môže byť lepší), pohotovostní veterinári, ktorí museli u mojich pacientov vykonať opakovanú kontrolu kvôli menším sťažnostiam, vyjadrili zdesenie (majiteľovi !) nad mojim rozdielnym prístupom. Navrhli môjmu klientovi, že moja nová technika spôsobila komplikácie, ktoré ich miláčik prežíva.

Keď sa to stane, dôvera, ktorú do mňa moji klienti vkladajú, môže byť narušená. Aspoň v niekoľkých prípadoch som musel vysvetliť 1) prečo si myslím, že moje techniky nespôsobili problém a 2) prečo môže byť môj nový spôsob lepší. To je ťažké urobiť presvedčivo, keď na ER minuli 400 dolárov.

Takže keď vykonávam ovariektómiu (zvyčajne na psoch veľkých plemien), vysvetľujem svojim klientom výhody, ktoré táto metóda prináša. Dávam im na výber. To môže znamenať viac vysvetlenia, ale myslím si, že to stojí za to.

Napriek tomu by mal ich pes v budúcnosti získať vzácnu formu rakoviny maternice … budú mi to vyčítať?

Nedávny článok veterinárneho chirurga Phila Zeltzmana v tohtoročnej správe o veterinárnej praxi podrobne rozoberá tento bod. Je to Belgičan trénovaný v USA, takže má jedinečnú pozíciu na pozorovanie oboch strán plotu. Možno sa však predvídateľne zdá, že jeho pohľad je šikmý v prospech samotného odstránenia vaječníkov.

Tvrdí, že ak je náš vládnuci princíp ako lekársky vyškolený personál „predovšetkým neškodný“, je potrebné brať do úvahy možné komplikácie spojené s odstránením zdravej maternice: väčšie riziko nadmerného krvácania, dlhší čas v anestézii a ďalšie výrazná bolesť.

Ak vezmeme do úvahy, že nadmerné krvácanie je chirurgickou komplikáciou postupu pri vyšetrení číslo jedna a anestetikum predstavuje druhý najpravdepodobnejší intraopický problém, zdá sa, že ovariektómia by bola najlepším spôsobom, však?

Problém je v tom, že niektorí veterinári tvrdia, že zanechanie maternice prináša určité významné nevýhody, a to riziko infekcie maternice a rakoviny maternice. „Hlavne neubližujte“tomuto táboru znamená odstránenie potenciálneho zdroja budúcich problémov … pokiaľ tam aj tak budete.

Zatiaľ však neexistujú dôkazy, ktoré by potvrdzovali tvrdenie ovariohysterectomizers. Stovky tisíc jednoduchých odstránení vaječníkov v Európe neboli výsledkom žiadnej infekcie maternice. Je to preto, že odstránenie vaječníkov už neznamená viac hormónov, ktorých kolísanie vedie k infekciám maternice. A rakovina maternice? Je to naozaj dobrý dôvod, ak sa vyskytne vo výške 0,003 percenta?

Som s Dr. Zeltzmanom. Som všetko, aby som vydržal iba s odstránením vaječníkov. Má to však háčik. Nazýva sa to „legálna“pasca. Keď zvyšok vašej krajiny robí veci jedným spôsobom a vy robíte iným, vaše šance dostať sa do problémov pre vaše úsilie robiť veci lepšie.

Toto som sa naučil ťažko. Keď som použil inú techniku šitia ako ostatní veterinári (zvyčajne preto, lebo môj priateľ veterinárneho lekára presvedčivo tvrdí, že nový spôsob môže byť lepší), pohotovostní veterinári, ktorí museli u mojich pacientov vykonať opakovanú kontrolu kvôli menším sťažnostiam, vyjadrili zdesenie (majiteľovi !) nad mojim rozdielnym prístupom. Navrhli môjmu klientovi, že moja nová technika spôsobila komplikácie, ktoré ich miláčik prežíva.

Keď sa to stane, dôvera, ktorú do mňa moji klienti vkladajú, môže byť narušená. Aspoň v niekoľkých prípadoch som musel vysvetliť 1) prečo si myslím, že moje techniky nespôsobili problém a 2) prečo môže byť môj nový spôsob lepší. To je ťažké urobiť presvedčivo, keď na ER minuli 400 dolárov.

Takže keď vykonávam ovariektómiu (zvyčajne na psoch veľkých plemien), vysvetľujem svojim klientom výhody, ktoré táto metóda prináša. Dávam im na výber. To môže znamenať viac vysvetlenia, ale myslím si, že to stojí za to.

Napriek tomu by mal ich pes v budúcnosti získať vzácnu formu rakoviny maternice … budú mi to vyčítať?

image
image

in europe no one would bat an eye. in the us, another veterinarian might suggest the uterine cancer is the result of my negligence. “you should have removed that sucker like the rest of us do.”

no matter that i’ve saved hundreds of dogs the risks, complications and discomfort of the hysterectomy-i’m more likely to be sued over this one case.

that’s why this topic is worth talking about. you are the ultimate arbiters of what happens to your pets when they get spayed and neutered. it may be a routine procedure but you do have choices. if owners start asking their veterinarians why they do things one way versus another (while being careful to respect their healthcare providers’ rationale, of course) then perhaps more veterinarians will come to understand what i believe:

just as no anesthetic protocol, no suturing technique and no vaccination protocol is one size fits all, sterilizing animals requires individualized approaches based on the needs of our individual pets. practicing veterinary medicine requires a series of judgment calls when it comes to any given problem. so why should spaying your pet be any different?

Odporúča: