Rakovina Kostnej Drene (myelóm) U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Mnohopočetný myelóm u psov

Plazmatické bunky sú špecializované biele krvinky, lymfocyty, ktoré boli zmenené tak, aby produkovali imunoglobulín, imunitný proteín alebo protilátky potrebné na boj s chorobami. Mnohopočetný myelóm je neobvyklá rakovina, ktorá pochádza z klonálnej populácie rakovinových (malígnych) plazmatických buniek v kostnej dreni.

Pri diagnostike mnohopočetného myelómu musia byť prítomné tri zo štyroch definujúcich znakov: imunitný proteín z jedného klonu buniek (známy ako monoklonálna gamapatia), ktorý sa považuje za bod v gama oblasti proteínovej analýzy krvi (známy ako elektroforéza proteínov); rakovinové plazmatické bunky alebo vysoký počet plazmatických buniek v kostnej dreni (známe ako plazmacytóza); zničenie oblastí kostí (známe ako lytické lézie kostí); a konkrétny typ proteínu nájdený v moči (známy ako Bence Jones [ľahký reťazec] proteinúria).

Mnohopočetný myelóm sa vyskytuje u nemeckých ovčiakov a iných čistokrvných psov častejšie ako psy zmiešaného plemena, predovšetkým u psov stredného alebo staršieho veku (6 - 13 rokov).

Príznaky a typy

Mnohopočetný myelóm sa pripisuje infiltrácii kostí a deštrukcii kosti, účinkom bielkovín produkovaných nádorom (ako je zvýšenie bielkovín v krvi vedúcich k tvorbe kalu v krvi a obličkách) a infiltrácii orgánu (orgánov). rakovinovými bunkami. Príznaky závisia od miesta a rozsahu ochorenia.

• Slabosť, pomalosť (letargia)
• Krívanie je viditeľné u 47 percent postihnutých psov
• Bolesť a slabosť kostí sa pozoruje u 60 percent postihnutých psov so súčasnou deštrukciou oblastí kostí
• Horúčka
• Čiastočné ochrnutie
• Demencia so všeobecným diskomfortom alebo nepokojom sa vyskytla u 11 percent postihnutých psov
• Laboratórne dýchanie
• Zvýšený smäd a zvýšené močenie sa pozoruje u 25 percent postihnutých psov so zvýšenou hladinou vápnika v krvi alebo dysfunkciou obličiek.
• Inkontinencia moču
• Zväčšená pečeň a slezina
• Nadmerné krvácanie z vpichov ihly na odber krvi alebo na intravenózne podanie liekov a / alebo tekutín
• Krvácanie postihujúce gastrointestinálny trakt
• Krvácanie - najmä z nosa alebo slizníc (vlhké tkanivá úst, očí a iných častí tela) sa pozoruje u 36 percent postihnutých psov.
• U 35 percent postihnutých psov sa pozoruje krvácanie v zadnej časti oka a slepota, krvácanie do sietnice alebo rozšírené cievy sietnice.
• Bledé ďasná a iné vlhké tkanivá tela (sliznice)
• Oddelená sietnica
• Glaukóm
• Zápal prednej časti oka vrátane dúhovky
• Kóma (zriedkavé)

Príčiny

Neznáme

Diagnóza

Budete musieť uviesť dôkladnú históriu zdravia vášho psa a nástup príznakov. Anamnéza, ktorú poskytnete, môže vášmu veterinárnemu lekárovi poskytnúť informácie o tom, ktoré orgány spôsobujú sekundárne príznaky. Spolu s dôkladným fyzickým vyšetrením váš veterinárny lekár vykoná aj dôkladné oftalmologické vyšetrenie vášho psa, ak sa u neho prejavujú príznaky chorobného stavu.

Príznaky mnohopočetného myelómu pripomínajú príznaky niekoľkých ďalších chorôb. Váš veterinárny lekár bude musieť vylúčiť rad ďalších možností pre príznaky, ako sú infekcie, iné typy nádorov a imunitne podmienené ochorenia. Váš lekár vám za týmto účelom urobí kompletný krvný profil vrátane chemického krvného profilu, kompletného krvného obrazu a analýzy moču. Diagnostické zobrazovanie bude zahŕňať röntgenové snímky stavca a končatín na zisťovanie lézií kostí a ultrazvuk na vyšetrenie vnútorných orgánov.

Liečba

Možno bude potrebné, aby vás veterinár požiadal o veterinárneho onkológa, ktorý vám poskytne najnovšie informácie o liečbe tohto ochorenia. Váš pes môže byť hospitalizovaný, ak je v krvi vysoká hladina odpadových látok močoviny a vápnika. Tiež v prípade poruchy krvácania alebo výraznej bakteriálnej infekcie môže byť potrebná hospitalizácia. Môže sa použiť postup na čistenie krvi alebo sa môže odobrať krv a nahradiť rovnakým objemom tekutín.

Ak je to možné, radiačná terapia sa môže použiť na izolovaných miestach s cieľom vyliečiť chorobu alebo iba na kontrolu znakov a zlepšenie stavu vášho psa. Ak dôjde k súbežnej bakteriálnej infekcii, bude sa liečiť agresívne antibiotikami.

Ak je váš pes liečený ožarovaním alebo chemoterapiou, bude tiež potrebné ho strážiť pred oportúnnymi infekciami, ktoré môžu vyplynúť z očakávanej zníženej imunitnej odpovede (známej ako oslabená imunita - výsledku liečby, ktorá sa používa na zastavenie rastu rakovinové bunky v tele). Budete musieť dbať na to, aby ste zabránili výskytu bakteriálnych infekcií, napríklad infekcií spôsobených bodnými ranami pri bitkách psov alebo mačiek. Ak má váš pes zlyhanie obličiek, budú potrebné zmeny jeho stravovania. Ovplyvnené oblasti, ktoré nereagujú na chemoterapiu, alebo jednotlivé solitérne lézie môžu byť odstránené chirurgicky.

Život a správa

Váš veterinárny lekár bude chcieť urobiť kompletný krvný obraz a počet krvných doštičiek týždenne po dobu najmenej štyroch týždňov, aby vyhodnotil reakciu kostnej drene na chemoterapeutické lieky. Krvné testy s abnormálnymi výsledkami sa budú každý mesiac opakovať, aby sa vyhodnotila odpoveď na liečbu.

Proteínové analýzy krvi sa budú robiť každý mesiac niekoľko mesiacov, kým sa nezískajú normálne bielkovinové vzorce. Len čo sa bielkovinové vzorce stabilizujú, bude sa pravidelne sledovať, či sa u nich nevyskytujú príznaky relapsu. Abnormálne kostné röntgenové lúče by sa mali opakovať každý mesiac každý druhý mesiac, kým sa nezobrazia normálne, a aby sa vyhodnotila reakcia vášho psa na liečbu.

Chemoterapia je zameraná na zlepšenie stavu vášho psa, nie na vyliečenie mnohopočetného myelómu, sú však možné dlhé remisie. Relaps je očakávaný výskyt. Lieky, ktoré sa používajú, určia vedľajšie účinky. Váš veterinárny lekár posúdi, čo môžete očakávať, na základe druhov liekov predpísaných na liečbu. U väčšiny pacientov sa počas chemoterapie objaví mierny nízky počet bielych krviniek (leukopénia).