Nadprodukcia Bielych Krviniek V Kostnej Dreni U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Hypereozinofilný syndróm u psov

Hypereozinofilný syndróm je porucha neznámej príčiny, charakterizovaná pretrvávajúcou eozinofíliou - trvalou nadprodukciou eozinofilov (bielych krviniek imunitného systému) v kostnej dreni. Jeho podozrivou príčinou je však súvislosť s prudkou reakciou na neidentifikovaný antigén alebo zhoršením imunitnej odpovede a kontrolou produkcie eozinofilov. Toto je multisystémový syndróm s inváziou eozinofilov do tkanív a následným poškodením a dysfunkciou orgánov. Často to má fatálne následky.

Poškodenie orgánov môže byť dôsledkom účinkov granulovaných produktov eozinofilov a cytokínov derivovaných z eozinofilov, kategórie regulačných proteínov, ktoré sa uvoľňujú bunkami imunitného systému do tkanív. Bežné miesta infiltrácie zahŕňajú gastrointestinálny trakt (najmä črevo a pečeň), slezinu, kostnú dreň, pľúca a lymfatické uzliny (najmä v brušnej oblasti).

Menej časté miesta infiltrácie zahŕňajú kožu, obličky, srdce, štítnu žľazu, nadobličky a pankreas. Tento stav je u psov zriedkavý, ale rotvajleri môžu byť náchylní.

Príznaky

• Letargia
• Horúčka
• Strata chuti do jedla (anorexia)
• Prerušované vracanie a hnačka
• Strata váhy
• Vychladnutie
• Zväčšenie pečene a sleziny
• Zahustené (difúzne alebo segmentové) črevo, ktoré nie je bolestivé
• Brušné masy
• Svrbenie a záchvaty (menej často)
• Mezenterická a pravdepodobne periférna lymfadenopatia (opuchnuté lymfatické uzliny v brušnej oblasti alebo v iných častiach tela)
• Hromadné lézie spôsobené eozinofilnými granulomatózami (zapálené masy tkaniva) postihujúce lymfatické uzliny a / alebo orgány

Príčiny

Príčina hypereozinofilného syndrómu nie je známa. Predpokladá sa však, že to je spôsobené prudkou reakciou na základný, zatiaľ neidentifikovateľný antigénny stimul, ktorý môže pozostávať z dvoch rôznych kmeňov vírusu.

Diagnóza

Veterinárne vyšetrenie bude pozostávať zo štandardných laboratórnych prác vrátane kompletného krvného profilu, chemického krvného profilu, kompletného krvného obrazu a analýzy moču. Budete musieť uviesť dôkladnú históriu zdravia vášho psa a nástupu príznakov. Ďalšia diagnostika bude zahŕňať aspiráciu kostnej drene a / alebo jadrovú biopsiu buniek a biopsiu postihnutého orgánu alebo hmoty. Pre výsledky krvných testov je typické, že vykazujú zvýšené množstvo viacerých druhov bielych krviniek, najmä leukocytózy (leukocytov), bazofílie (bazofily) a eozinofílie (eozinofily). Výsledky krvných testov môžu tiež ukazovať na anemické stavy a biochemický profil môže vykazovať abnormality v prípade orgánových dysfunkcií.

Diagnostické zobrazovanie môže byť užitočné aj pri určovaní rozsahu poškodenia orgánov. Na zlepšenie viditeľnosti vnútorných orgánov sa môže použiť rádiografický kontrast, pri ktorom sa do oblasti, ktorá sa má sledovať, aplikuje injekcia rádiokontrastného činidla. Tieto röntgenové lúče môžu vykazovať zhrubnuté črevá a abnormality vo výstelke čriev. Ďalším nálezom môže byť reaktívna hyperplázia (abnormálne zväčšenie) lymfatických uzlín v dôsledku infiltrácie eozinofilov a fibróza (prebytok vláknitého spojivového tkaniva) a trombóza (koagulácia v tepnách) obklopujúca srdce.

Liečba

Na kontrolu alebo zníženie eozinofílie a poškodenia orgánov sa použije dlhodobá udržiavacia liečba. Vysoké koncentrácie imunoglobulínu v sére (frakcia krvného séra, ktorá obsahuje protilátky) môžu znamenať dobrú odpoveď na liečbu prednizónom, kortikosteroidom podávaným na zníženie zápalu, a teda lepšou prognózou. Prednison môže byť účinný pri potlačovaní produkcie eozinofilov. V niektorých prípadoch môže byť vhodná chemoterapia na inhibíciu syntézy DNA, ktorá v skutočnosti zníži reprodukciu buniek. Masívna infiltrácia tkaniva môže brániť liečbe a zvyčajne vedie k zlej prognóze.

Život a správa

Váš veterinárny lekár naplánuje následné vyšetrenia vášho psa na sledovanie počtu eozinofilov (nie vždy indikujúcich tkanivové infiltráty) a myelosupresie (o ktorú sa znižuje aktivita kostnej drene), ak sa používajú chemoterapeutické lieky. Budú sa monitorovať aj klinické príznaky spolu s akýmikoľvek fyzickými abnormalitami (napr. Strata chuti do jedla, letargia, zvracanie a hnačka).