Porucha Nervov / Svalov U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Myasthenia Gravis u psov

Myasthenia gravis je porucha prenosu signálu medzi nervami a svalmi (známa ako neuromuskulárny prenos), charakterizovaná svalovou slabosťou a nadmernou únavou. Porucha je vrodená (prítomná pri narodení) a rodinná (vyskytuje sa v rodinách alebo v líniách). Jack Russell teriéri, anglickí špringeršpanieli, hladké foxteriéry; hladkosrsté miniatúrne jazvečíky majú autozomálne recesívny spôsob dedičnosti choroby.

Môže sa tiež získať (nededí sa, ale vyskytuje sa neskôr v živote / po narodení), ale rovnako ako pri iných autoimunitných ochoreniach, pre vznik choroby je potrebné príslušné genetické pozadie. Zahŕňa to viac faktorov, vrátane environmentálnych, infekčných a hormonálnych vplyvov. Familiárne formy získanej myasthenia gravis sa vyskytujú u plemien Newfoundland a Great Dane.

Získané formy ovplyvňujú niekoľko plemien psov: zlaté retrievery, psy nemeckých ovčiakov, labradorské retrievery, jazvečíky, škótske teriéry a akity.

Vrodená forma sa prejaví vo veku 6 - 8 týždňov. Získaná forma má bimodálny vek nástupu. Buď vo veku 1-4 rokov, alebo vo veku 9-13 rokov. V mladej vekovej skupine môže byť mierna náchylnosť na ženy, ale v staršej vekovej skupine žiadna.

Príznaky a typy

Získaná forma môže mať niekoľko klinických prejavov, od lokálneho postihnutia svalov pažeráka, svalov hrdla, svalov susediacich s okom až po akútny generalizovaný kolaps.

U každého psa so získaným zväčšením pažeráka, stratou normálnych reflexov alebo hromadou v prednej centrálnej oblasti hrudníka je potrebné vyhodnotiť prítomnosť myasthenia gravis. Regurgitácia je bežná, je však dôležité ju najskôr odlíšiť od zvracania.

Fyzikálne nálezy

• Zmena hlasu
• Slabosť súvisiaca s cvičením
• Progresívna slabosť
• Únava alebo kŕče pri miernom cvičení
• Akútny kolaps
• Strata svalovej hmoty sa zvyčajne nenájde
• Spí s otvorenými očami
• Môže vyzerať normálne, keď je v pokoji
• Nadmerné slintanie, opakované pokusy o prehĺtanie
• Ťažkosti s dýchaním pri aspiračnej pneumónii

Jemné nálezy na nervovom systéme

• Znížený alebo neprítomný blikajúci reflex
• Môže zaznamenať slabý alebo neprítomný dávivý reflex
• Miechové reflexy sú zvyčajne normálne, ale môžu byť unavené

Rizikové faktory

• Primerané genetické pozadie.
• Nádor alebo rakovina - najmä nádor týmusu
• Očkovanie môže zhoršiť aktívnu myasthenia gravis
• Neporušená (kastrovaná) žena

Príčiny

• Vrodené (prítomné pri narodení)
• Imunitou sprostredkované ochorenie
• Sekundárne pre rakovinu

Diagnóza

Existujú aj ďalšie poruchy nervovosvalového prenosu, ako je paralýza kliešťa, ktoré môžu mať rovnaké príznaky, takže váš veterinárny lekár ich bude chcieť skôr, ako dôjde k záveru o diagnóze, vylúčiť. Bude na to potrebovať dôkladnú anamnézu, dôkladné fyzické a neurologické vyšetrenia a špecializované laboratórne testy.

Bude vykonaný kompletný krvný profil vrátane chemického krvného profilu, kompletného krvného obrazu a analýzy moču. Váš veterinár môže skontrolovať aj také veci, ako je fungovanie štítnej žľazy. Diagnostické zobrazovanie bude zahŕňať röntgenové snímky hrudníka, pomocou ktorých sa bude hľadať zväčšený pažerák a aspiračná pneumónia a ultrazvukom vedený prieskum hrudníka, aby sa zistila hmotnosť. Ak sa zistí hmotnosť, bude potrebné vykonať biopsiu, aby sa potvrdilo, či je rast rakovinový.

Liečba

Váš pes bude hospitalizovaný, kým primerané dávky liekov nedosiahnu požadovaný účinok. Ak má váš pes aspiračný zápal pľúc, môže vyžadovať intenzívnu starostlivosť v nemocničnom prostredí. Ak pes nie je schopný jesť a piť bez výraznejšej regurgitácie, bude nevyhnutná výživová údržba pomocou kŕmnej sondy a viacnásobné kŕmenie vysokokalorickou stravou. Pri aspiračnej pneumónii je všeobecne nutná kyslíková terapia, intenzívna antibiotická terapia, intravenózna tekutinová terapia a podporná starostlivosť. Ak sa počas prieskumu zistí nádor, bude potrebný chirurgický zákrok.

Život a správa

Po nájdení vhodnej liečby by ste mali zaznamenať návrat svalovej sily. Váš veterinár bude chcieť vykonať röntgenové vyšetrenie hrudníka každé 4 až 6 týždňov, aby sa zväčšil pažerák. Váš lekár bude tiež robiť kontrolné krvné testy každých 6-8 týždňov, kým sa protilátky vášho psa neznížia na normálne hodnoty.