DAMN IT: Skratka Na Záchranu Domácich Miláčikov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-11 15:42

Nie, nemám zvlášť zlý deň. Len nedávno som mal prípad, vďaka ktorému som si spomenul na skratku DAMN IT, ktorú som často používal ako nový absolvent veterinárnej školy. Keď som získal viac skúseností, nevenoval som sa tomu až tak veľmi, čo pravdepodobne nebolo prospešné pre mojich pacientov.

Nedávno som uvidel 18-ročnú mačičku, ktorej diagnostikovali zlyhanie obličiek asi pred rokom a liečili ju, aj keď nie veľmi agresívne. Až donedávna sa jej darilo, keď sa začala namáhať, aby mala stolicu, mala krv v stolici, zle sa stravovala a bola trochu malátna. Majiteľka mi v podstate povedala, že už nechce robiť žiadne ďalšie diagnostické testy, ale ak by som mohol prísť s liečebným plánom za primeranú cenu, ktorý by bol založený iba na zisteniach fyzickej skúšky, namiesto eutanázie by zvážila túto možnosť..

Arrg! Zoznam možných problémov tejto mačičky bol dosť dlhý. Boli ťažko priechodné tvrdé stolice výsledkom dehydratácie spôsobenej zhoršeným zlyhaním obličiek? Môže mať megakolón, parazity alebo dokonca črevné cudzie teleso? Fyzikálna skúška bola dosť pozoruhodná: drobné obličky, prázdne hrubé črevo, nebolestivé brucho, mierna dehydratácia a nič iné, čo by vás príliš nezaujímalo. Vtedy som si pomyslel (DAMN IT) (v tomto prípade z viacerých dôvodov).

Veterinári používajú skratku DAMN IT na pripomenutie všetkých potenciálnych príčin symptómov domáceho maznáčika a na zúženie zoznamu možných základných problémov. To je nevyhnutné pre vypracovanie efektívneho plánu diagnostiky a liečby.

Každé písmeno predstavuje niekoľko (alebo viac) kategórií chorôb, napríklad:

D = degeneratívne alebo vývojové

A = anomálny alebo autoimunitný

M = metabolické, mechanické alebo duševné

N = výživové alebo neoplastické

I = zápalový, infekčný, ischemický, imunitne sprostredkovaný, dedičný, iatrogénny alebo idiopatický

T = traumatický alebo toxický

Pokiaľ systematicky premýšľam nad každou kategóriou, šanca, že prehliadnem chorobu, u ktorej je vysoká pravdepodobnosť, že bude vinná zo symptómov domáceho maznáčika, je oveľa nižšia, ako by bola inak.

V prípade mojej pacientky bol môj najlepšie vzdelaný „odhad“na základe fyzických vyšetrení, životného štýlu a histórie taký, že jej zlyhanie obličiek je potrebné liečiť agresívnejšie. Takže som zvýšil množstvo podkožných tekutín, ktoré prijímala, zmenil som stravu a povzbudil som jej majiteľa, aby sa ubezpečil, že pravidelne podáva predpísané gastroprotektory a zmäkčovače stolice. Ďalšou výhodou tohto liečebného plánu bolo potenciálne liečenie niektorých ďalších stavov na mojom zozname a prinajmenšom nepoškodenie.

Až teda nabudúce budete počuť, ako váš veterinár mrmle „Sakra, D … degeneratívne, vývojové; A … anomálne …“, môžete si byť istí, že nemá poruchu.

Dr. Jennifer Coates

Dr. Jennifer Coates