Pečeňové Toxíny U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Hepatotoxíny u psov

Pečeň je najväčšia žľaza v tele a jeden z najdôležitejších orgánov pre celkové zdravie tela. Slúži mnohým dôležitým funkciám, ako je výroba žlče (tekutá látka, ktorá pomáha pri trávení tukov), tvorba albumínu (bielkovina prítomná v krvnej plazme), a čo je dôležitejšie, detoxikácia chemických látok a liekov, ktoré prechádzajú telom.

Hepatotoxíny sú toxické látky, ktoré môžu poškodiť pečeň. O niektorých toxínoch je známe, že majú vlastnosti, ktoré môžu spôsobiť poškodenie pečene a ktoré takmer vždy vedú k toxicite pre pečeň. Avšak u jedného psa môže byť pravdepodobnejšie, že sa u neho objavia príznaky pečeňovej toxicity súvisiace s konkrétnym liekom, ako u iného psa za zdanlivo podobných okolností. Tento typ reakcie sa nazýva „idiosynkratická reakcia“a môže niekedy viesť k nepredvídateľnému zraneniu.

V porovnaní s inými orgánmi je pečeň náchylnejšia na nežiaduce toxické reakcie kvôli svojej polohe a svojej ústrednej úlohe v metabolizme toxických chemikálií a liekov. Toxicita pečene je najčastejšie spojená s nežiaducimi reakciami na liek.

Závažnosť pečeňovej toxicity je tiež určená vekom, stavom výživy, súbežnými chorobami, dedičnými faktormi, použitými inými liekmi a predchádzajúcou expozíciou rovnakým alebo podobným liekom. Rozsah poškodenia pečene tiež závisí od koncentrácie liečiva, trvania a frekvencie vystavenia liečivu a aktuálneho zdravotného stavu pečene.

Plemená psov vrátane dalmatíncov, dobermanov, samojedov, labradorských retrieverov, nemeckých ovčiakov a ovčiarskych plemien vykazujú zvýšenú zraniteľnosť voči niektorým liekom. Aj keď sa toxicita pre pečeň môže vyskytnúť u psov v akomkoľvek veku, mladé psy sú náchylnejšie na nežiaduce reakcie na lieky a poškodenie pečene v dôsledku ich nezrelej funkcie metabolizmu a vylučovacích funkcií v pečeni.

Príznaky a typy

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od dĺžky expozície lieku a typu toxínu. U psov s pečeňovou toxicitou možno pozorovať nasledujúce príznaky:

• Strata chuti do jedla
• Zvracanie
• Hnačka
• Žltačka (často progresívna)
• Slabosť
• Tekutina v brušnej dutine (ascites) - tento príznak často naznačuje pokročilé ochorenie
• Kóma
• Krvácania
• Petechia (nepatrné červené alebo fialové škvrny na povrchu kože v dôsledku drobného krvácania z krvných ciev v koži)
• Ekchymóza (únik krvi z prasknutých krvných ciev do okolitého tkaniva, tvoriaci na koži fialovú alebo čierno-modrú škvrnu)

Príčiny

• Drogy
• Toxické chemikálie

Diagnóza

Budete musieť uviesť podrobnú históriu zdravotného stavu vášho psa, nástupu a povahy príznakov a možných stavov, ktoré by mohli viesť k tomuto stavu, ako napríklad predchádzajúci zdravotný stav, akékoľvek lieky, ktoré váš pes užíval, atď. Váš veterinárny lekár vykoná dôkladná fyzická skúška na vyhodnotenie všetkých systémov tela vášho psa a na zhodnotenie celkového zdravia vášho psa.

Rutinné laboratórne testy zahŕňajú kompletný krvný obraz, profil biochémie a analýzu moču. Tieto výsledky testu by mali umožniť vášmu veterinárnemu lekárovi urobiť počiatočnú diagnózu. Biochemický profil odhalí abnormálne vysoké hladiny pečeňových enzýmov v dôsledku poškodenia pečene, ak je prítomná toxicita.

Kreatínkináza, enzým v tkanivách, bude vykazovať zvýšené hladiny v krvi v prípadoch závažného poškodenia svalov a keďže niektoré chemikálie sú toxické pre svaly, jej hladiny sa určujú aj u zvierat s toxicitou pre pečeň. U pacientov s pečeňovou toxicitou môže albumín v krvi tiež vykazovať zvýšené hladiny. Rozbor moču môže naznačovať vysoké hladiny glukózy (cukru) v moči, ak je prítomné aj poškodenie obličiek.

Pretože pečeň tiež zohráva rozhodujúcu úlohu pri zrážaní krvi, v prípade poškodenia pečene môže dôjsť k narušeniu normálnych funkcií zrážania krvi. Z tohto dôvodu váš veterinár pravdepodobne objedná u vášho psa kompletný test profilu zrážania krvi.

Na vyhodnotenie veľkosti pečene spolu s rozsahom poškodenia je možné použiť brušné röntgenové lúče a ultrasonografiu. Možno bude potrebné, aby váš veterinár odobral vzorku pečeňového tkaniva na biopsiu pečene, aby sa potvrdila diagnóza a odhadol stupeň poškodenia. Váš veterinár bude vyžadovať tri až päť dní, aby vyhodnotil realistickú prognózu poškodenia pečene vášho psa, aby ste mali nejaké nápady, ako budete chcieť postupovať v liečbe dostupnými ďalej.

Liečba a starostlivosť

V prípade pokročilého poškodenia pečene bude musieť byť váš pes hospitalizovaný kvôli intenzívnej liečbe. Na udržanie stavu hydratácie je u pacientov s nedostatkom telesných tekutín potrebná intravenózna tekutinová terapia. V prípade abnormálnych funkcií zrážania krvi dostane váš pes čerstvú celú krv alebo čerstvú zmrazenú plazmu (normálna tekutá zložka krvi).

Na zlepšenie dodávania kyslíka do pečeňového tkaniva sa bude podávať kyslík a bude sa monitorovať výdaj moču, aby sa zaistil prístup k normálnym funkciám obličiek. V prípade nízkej hladiny cukru v krvi sa budú podávať intravenózne tekutiny obsahujúce cukor. Na ochranu vášho psa pred infekciami sa môžu podávať antibiotiká a vitamíny sa tiež podávajú na udržanie metabolických funkcií pečene. Na úvodnú stabilizáciu je zvyčajne potrebná intenzívna starostlivosť najmenej 3 - 10 dní.

Život a správa

Poškodenie pečene je vážny zdravotný problém a svojmu psovi budete musieť poskytnúť tiché a pohodlné prostredie, aby sa mohol zotaviť a správne odpočívať. Pacienti s poškodením pečene majú zvyčajne nízku telesnú teplotu, takže budete musieť svojho psa udržiavať v teplom prostredí, aby ste zabránili ďalšiemu zhoršeniu normálnych funkcií tela.

Týmto pacientom sa zvyčajne predpisuje špeciálna diétna podpora, pretože podporná a vyvážená výživová strava je nevyhnutná pre hladinu energie a úspešné zotavenie. Ak váš pes nie je schopný jesť, váš veterinárny lekár použije na kŕmenie psa žalúdočnú trubicu, kým nie je schopný začať jesť sám. Váš veterinárny lekár preukáže správne použitie a čistenie kŕmnej trubice pre domácu starostlivosť.

Následné vyšetrenia vášho psa budú zahŕňať laboratórne testy na vyhodnotenie aktuálnych funkcií pečene a účinnosti prebiehajúcej liečby. Okrem liekov, ktoré predpísal váš veterinárny lekár, nedávajte svojmu psovi žiadne lieky počas alebo po období zotavenia, pokiaľ vám to výslovne neodporučí veterinárny lekár. Už poškodená pečeň bude nejaký čas po liečbe veľmi zraniteľná a bude treba s ňou zaobchádzať veľmi opatrne. Zlyhanie tohto orgánu vedie k istej smrti.

Prognóza je veľmi variabilná a závisí od rozsahu počiatočného poškodenia pečene. U niektorých pacientov je poškodenie pečene trvalé a môže viesť k úplnému zlyhaniu pečene.