Pečeňové Skraty U Psov: Čo Potrebujete Vedieť

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Autor: Jennifer Coates, DVM

Pečeňové posuny (odborne nazývané portosystémové skraty) nie sú u psov také bežné, ale ak ste fanúšikom určitých plemien alebo ak sa u vášho psa objaví ochorenie pečene, môžete zúfalo potrebovať informácie. Čítajte ďalej a dozviete sa všetko o pečeňových skratoch u psov.

Čo je to skrat pečene?

Najskôr si musíme zopakovať anatómiu a fyziológiu psa. Sieť žíl (nazývaná portálový systém) odvádza krv preč z tráviaceho traktu. Táto krv nesie živiny, hormóny a odpadový materiál a má sa dostať do pečene skôr, ako prejde do zvyšku tela. Pečeň prijíma, čo potrebuje, aby správne fungovala, a tiež detoxikuje krv predtým, ako ju pošle ďalej.

Bočník je definovaný ako priechod „ktorý umožňuje tok materiálov medzi dvoma štruktúrami, ktoré nie sú zvyčajne spojené“. Portosystémový skrat je konkrétne abnormálna krvná cieva (alebo cievy), ktorá spája „portálový“systém odvádzajúci tráviaci trakt so „systémovým“obehovým systémom napájajúcim zvyšok tela, čím obchádza pečeň.

Príčiny pečeňových skratov u psov

Pečeňové skraty možno rozdeliť do dvoch kategórií: tie, ktoré sú prítomné pri narodení (vrodené piny) a tie, ktoré sa vyvinú neskôr v živote (získané peny).

Najčastejšie sú vrodené posuny, ktoré sú zodpovedné za približne 80 percent prípadov. Psy sú zvyčajne dosť mladé (do 3 rokov), keď sa u nich objavia príznaky. U niektorých plemien je známa genetická príčina a u iných podozrenie. Medzi plemená s vyšším ako priemerným rizikom vrodených pečeňových skratov patria Yorkshirský teriér, jazvečík, maltézsky psík, malý knírač, Lhasa Apso, bišonka, shih tzu, havanský psík, toy a miniatúrny pudel, pekingský psík, psí plemeno Dandie Dinmont, austrálsky dobytčí pes, austrálsky ovčiak., Írsky vlkodav, Starý anglický ovčiak, Samoyed, Írsky seter, Labradorský retríver, Doberman Pinscher, Zlatý retriever a Nemecký ovčiak.

Získané skraty sa zvyčajne vyvíjajú, keď sa zvýši krvný tlak v žilách spájajúcich tráviaci trakt s pečeňou - najčastejšie kvôli chorobám, ktoré spôsobujú zjazvenie pečene (cirhóza). Psy so získanými pečeňovými skratmi majú tendenciu mať príznaky, keď sú staršie v porovnaní s tými, ktoré majú diagnostikované vrodené skraty.

Príznaky pečeňových skratov u psov

Psy s pečeňovými skratmi majú obvykle kombináciu nasledujúcich príznakov:

• Slabý rast (vrodené posuny)
• Zlá chuť do jedla a / alebo jesť neobvyklé veci
• Strata váhy
• Zvýšený smäd a močenie
• Ťažkosti s močením alebo krv v moči v dôsledku tvorby kameňov v močovom mechúre
• Zvracanie, ktoré môže obsahovať krv
• Hnačka, ktorá môže obsahovať krv
• Zmeny v správaní ako duševná tuposť, prázdne zízanie, zlé videnie, nestabilita, krúženie a tlačenie hlavy

Diagnostika pečeňových skratov u psov

Tieto príznaky zjavne nie sú vlastné iba posunom pečene. Veterinárny lekár zaháji diagnostický proces vykonaním úplnej anamnézy, vykonaním fyzického vyšetrenia a vykonaním niektorých základných testov, ako sú krvné testy a rozbor moču. Ak si myslí, že je pravdepodobné, že dôjde k skratu v pečeni, bude potrebné urobiť ďalšie vyšetrenie, aby sa stanovila konečná diagnóza. Možnosti zahŕňajú testy na žlčové kyseliny, hladinu amoniaku v krvi, röntgenové vyšetrenie brucha, ultrazvuk brucha a pokročilé zobrazovacie štúdie. Váš veterinárny lekár s vami môže prediskutovať výhody a nevýhody každého testu na základe špecifík prípadu vášho psa.

Liečba pečeňových skratov u psov

Typ pečeňového skratu, ktorý pes má, a jeho vek a celkový stav určujú, aký typ liečby je najlepší. Väčšina psov malého plemena, ktoré majú vrodené skraty, majú iba jednu abnormálnu krvnú cievu, ktorá sa nachádza mimo pečene. Jedná sa o najviac prístupné chirurgickej korekcii. Jeden skrat, ktorý sa nachádza v samotnej pečeni, je bežnejší u psov veľkých plemien. Stále sa zvyčajne najlepšie liečia chirurgicky, ale postup je o niečo náročnejší. Psy so získaným skratom majú tendenciu mať viacpočetné abnormálne cievy a môžu byť z dôvodu základného ochorenia horšími kandidátmi na operáciu.

Chirurgia pečeňových skratov sa sústreďuje na blokovanie prietoku krvi cez abnormálne cievy, takže viac z nich prechádza pečeňou. Môže to vyžadovať použitie zariadení špeciálne na to určených (napr. Ameroidné sťahovače alebo celofánové pásy) alebo priviazanie ciev šijacím materiálom. Abnormálne cievy sa často nedajú úplne zablokovať naraz, bez toho, aby sa u psa vyvinuli vážne vedľajšie účinky, ako je poškodenie čreva. Ameroidné sťahovače a celofánové pásky sú navrhnuté tak, aby tento problém obišli, pretože spôsobujú, že sa nádoba časom zužuje, čo dáva telu šancu prispôsobiť sa.

Lekárske ošetrenie pečeňových skratov sa môže použiť na zlepšenie stavu psa pred chirurgickým zákrokom, keď chirurgický zákrok nie je v najlepšom záujme psa, alebo ak chirurgický zákrok nedokáže problém úplne napraviť. Veterinári zvyčajne predpisujú stravu, ktorá má pre psa dostatok bielkovín, ale nie „extra“, čo znižuje vedľajšie produkty trávenia bielkovín (napr. Amoniak), ktoré môžu príznaky psa zhoršovať. Výskum naznačuje, že sójový proteín môže byť lepšou voľbou v porovnaní s mäsovými zdrojmi bielkovín. Prospešné je aj kŕmenie niekoľkými menšími jedlami po celý deň.

Lieky tiež zohrávajú dôležitú úlohu v lekárskom manažmente pečeňových skratov. Antibiotiká sú predpísané na zníženie počtu baktérií v čreve a môžu sa podať klystíry na fyzické odstránenie výkalov a baktérií z hrubého čreva. Perorálna laktulóza, druh nestráviteľného cukru, sa používa na podporu rýchleho prechodu stolice cez črevný trakt a na zníženie pH v čreve, čo znižuje absorpciu amoniaku.

Prognóza pečeňových skratov u psov

Približne jednu tretinu psov s pečeňovými skratmi je možné úspešne zvládnuť pomocou diétnych zmien a liekov, tvrdí doktorka Karen Tobias, profesorka chirurgie mäkkých tkanív malých zvierat a chirurg s certifikátom na University of Tennessee College of Veterinary Medicine.

Psy, ktoré majú pečeňové skraty, ktoré sú umiestnené mimo pečene a ktoré sú chirurgicky korigované pomocou amerických konstriktorov alebo celofánových pruhov, majú najlepšiu prognózu, pričom asi 85 percent je klinicky normálnych niekoľko mesiacov po operácii, tvrdí Tobias. V porovnaní s tým majú psy s skratmi, ktoré sa nachádzajú v pečeni, väčšie riziko komplikácií, aj keď mnohým sa po operácii stále darí veľmi dobre.