Liečba Orálneho Melanómu - Možnosti Liečby Pre Psov S Rakovinou úst

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Melanóm je rakovina melanocytov, buniek tela produkujúcich pigmenty. Najbežnejšie miesto pre vznik melanómových nádorov u psa je v ústach. Melanóm je veľmi agresívne ochorenie a nádory sú často veľmi veľké a často napádajú okolité kosti ústnej dutiny skôr, ako ich zistí majiteľ alebo veterinárny lekár.

Orálne melanómy majú tiež vysokú pravdepodobnosť metastázovania (rozšírenia) do iných častí tela. Najbežnejším miestom šírenia melanómu sú lymfatické uzliny v oblasti hlavy a krku a pľúca. U určitých plemien sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinú nádory melanómu ako u iných, vrátane pudlov, jazvečíkov, škótskych teriérov a zlatých retrieverov.

Veľkosť nádoru je dôležitá pri zvažovaní celkovej prognózy psích orálnych melanómov. Veterinárna medicína prijala systém zavedenia Svetovej zdravotníckej organizácie, kde ochorenie I. stupňa predstavuje nádor s priemerom menším ako 2 cm, II. Štádium predstavuje nádor s priemerom 2 - 4 cm a nádor III. Stupňa má veľkosť 4 cm alebo viac, alebo sú akýmkoľvek typom nádoru s lokálnym postihnutím lymfatických uzlín. Choroba v štádiu IV zahŕňa akýkoľvek nádor so známkami vzdialeného šírenia.

Primárnou liečbou orálneho melanómu u psov je chirurgické odstránenie nádoru. Pretože však väčšina nádorov napáda kostné štruktúry čeľuste, aj pri veľmi agresívnych chirurgických opatreniach môže byť úplná resekcia (odstránenie) ťažká.

Priemerná doba prežitia u psov s orálnym melanómom sa môže líšiť, ale pri samotnom chirurgickom zákroku sa doba prežitia všeobecne uvádza ako:

Fáza I: približne jeden rok

Fáza II: približne 6 mesiacov

Fáza III: približne 3 mesiace

Fáza IV: približne 1 mesiac

Ak nádor nie je možné úplne odstrániť a / alebo sa rozšíril do miestnych lymfatických uzlín hlavy a krku (ale nie ďalej), je pri liečbe tohto ochorenia dôležitá radiačná terapia. Miera remisie iba pri rádioterapii je v niektorých štúdiách až 70%. Po tomto type terapie sa však môže vyskytnúť recidíva choroby alebo vzdialenejšie šírenie a doba prežitia je často iba v rozmedzí 5 - 7 mesiacov.

V prípade orálneho melanómu s rozšírením do vzdialených miest, ako sú pľúca, sa veterinárni onkológovia historicky spoliehali na chemoterapiu ako na formu liečby. Bohužiaľ sa zdá, že melanóm je vo svojej podstate odolný voči chemoterapeutickým liekom a miera odpovede a trvanie sú sklamaním. Štúdie neukazujú prínos prežitia pri pridávaní chemoterapie k agresívnym chirurgickým zákrokom a / alebo plánom radiačnej terapie.

Posledné technologické pokroky umožnili vývoj vakcíny na báze DNA ako možnosti liečby psieho orálneho melanómu. Táto forma liečby sa nazýva imunoterapia a je založená na koncepcii využitia vlastného imunitného systému tela na riadenie rastu alebo potenciálnej eradikácie nádorových buniek.

Vakcína proti melanómu funguje podobným spôsobom ako iné očkovania podávané na ochranu vášho psa pred rôznymi infekčnými chorobami. Konvenčné vakcíny typicky obsahujú malé množstvo oslabeného organizmu spôsobujúceho ochorenie, upravené tak, aby pri podaní injekcii psovi nespôsobilo ochorenie, ale vyvolalo imunitnú odpoveď účinnú pri usmrcovaní aktuálnej aktívnej formy organizmu, ak by došlo k expozícii. v budúcnosti.

Vakcína proti melanómu obsahuje sekvenciu ľudskej DNA kódujúcu špecifický proteín, ktorý sa nachádza iba v melanocytoch a ktorý sa nazýva tyrozináza. Tyrozináza je enzým zásadný pre schopnosť melanocytov produkovať melanín (pigment) a tiež pre prežitie samotného melanocytu. Po injekcii do psa sa segment ľudskej DNA spracuje, takže telo psa v skutočnosti generuje malé množstvo proteínu ľudskej tyrozinázy. Rovnako ako oslabený organizmus spôsobujúci chorobu pri konvenčnom očkovaní, ľudský tyrozinázový proteín rozpozná imunitný systém psa ako cudzí. Následne imunitný systém psa vygeneruje reakciu na ľudský tyrozinázový proteín určený na jeho zničenie.

Ľudský tyrozinázový proteín je svojou štruktúrou dostatočne podobný prírodnému proteínu tyrozinázy psa, takže táto rovnaká imunitná odpoveď bude účinná pri útoku na tyrozinázu, ktorá je prítomná v jeho vlastných melanómových bunkách. Konečným výsledkom je deštrukcia tyrozinázy v bunkách rakovinového melanómu a nakoniec neschopnosť prežiť nádorové bunky.

Vakcína proti melanómu je v súčasnosti k dispozícii iba prostredníctvom odborníkov na veterinárnu onkológiu. Vakcína sa pôvodne podáva každé dva týždne, celkovo v štyroch dávkach; posilňovacie očkovania sa podávajú každých šesť mesiacov po zvyšok života psa.

Vakcína proti melanómu nie je náhradou za súčasné konvenčné terapie, skôr sa najlepšie používa v spojení s inými liečebnými postupmi, ako je chirurgický zákrok, rádioterapia a chemoterapia. Vedľajšie účinky sú veľmi časté. Najdôležitejšie je, že dĺžka života psov s orálnym melanómom, ktorá by zvyčajne prežila iba niekoľko týždňov až mesiacov, sa predĺžila na viac ako rok alebo viac.

Vakcína proti psím melanómom predstavuje vzrušujúci nový technologický pokrok v oblasti veterinárnej medicíny. Nielenže vidíme výhody pre našich psích pacientov, ale informácie z výsledkov štúdií na psoch liečených touto vakcínou sa používajú na pomoc pri vytváraní nových liečebných postupov pre ľudí s melanómom, ktoré nám opäť pripomínajú nepoddajnú moc a neobmedzený potenciál človeka -väzba zvierat.

Joanne Intile