Rôzne Dôvody Rozhodnutia Majiteľa Nenavštíviť Veterinárneho špecialistu

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Bežné druhy rakoviny, ktoré vidíme u spoločenských zvierat (napr. Lymfómy a nádory žírnych buniek), označujem s láskou ako „chlieb a maslo“terapeutického repertoáru veterinárneho onkológa. Existuje množstvo dostupných informácií o ideálnych spôsoboch liečby týchto chorôb a solídne informácie týkajúce sa prognózy a výsledku vo väčšine prípadov.

Napriek tomu, že sa bežné veci dejú bežne, všimol som si za tých pár rokov, ktoré praktizujem ako onkológ, zvláštny trend. Zdá sa, že v poslednej dobe mám tendenciu vidieť čoraz menej tých „priamych“prípadov a čoraz viac neobvyklých typov nádorov.

Dalo by sa predpokladať, že je to výsledok znižovania / zvyšovania frekvencie chorôb; u psov a mačiek sa však stále vyskytujú „obvyklé“druhy rakoviny tak často ako v minulých rokoch. Čo sa teda deje s prípadmi chleba a masla?

Zdá sa, že pre ďalšie „priame“prípady sa majitelia rozhodujú, že svojich miláčikov ošetria skôr veterinárnymi lekármi ako špecialistom.

Na povrch tento trend pravdepodobne ovplyvňuje niekoľko faktorov, medzi ktoré patria:

Zemepis: Aj keď v relatívne krátkom okruhu od miesta môjho pôsobenia nájdete niekoľko špecializovaných nemocníc, v mnohých iných regiónoch to tak nie je a prístup k špecialistom môže byť zložitý. Nedostatok pohodlia je hlavným faktorom, ktorý prispieva k nižšej miere odporúčaní a nižšej miere dodržiavania zo strany vlastníkov.

Pohodlie majiteľa: V mnohých prípadoch je ich primárnym veterinárnym lekárom niekto, komu dôveruje starostlivosti o ich domáceho maznáčika už od kukly šteniatka alebo mačiatka. Napriek mojim pokročilým školeniam a skúsenostiam ich viera v ich pravidelného veterinára zostáva vyššia a ak ich lekár bude dôverovať plánu liečby, ani len neuvažujú o žiadosti o odporúčanie.

Financie majiteľa: Režijné náklady spojené s prevádzkou služby veterinárnych špecializácií sú oveľa väčšie ako všeobecné veterinárne úrady a prenášajú sa do cenovej schémy. Nie je nikdy ľahké hovoriť o peniazoch s majiteľmi. Nemôžem skutočne argumentovať, keď sa majiteľ spýta: „Nebude lacnejšie nechať si ošetrenie nechať urobiť veterinárom?“

Je ťažké preložiť na majiteľa, že zvýšená cena v mojej nemocnici pokrýva toľko skrytých aspektov starostlivosti o jeho domáceho miláčika, od vysokých nákladov na špecializovaný systém uzavretého kontajnmentu, ktorý používame na zaistenie bezpečného podávania našich chemoterapií, až po údržbu kuklu na biologickú bezpečnosť, ktorú používame na výrobu liekov.

Vyššia cena zahŕňa aj platy technických pracovníkov, ktorí sú k dispozícii nepretržite pri liečbe domáceho maznáčika v prípade komplikácií pri liečbe, ako aj pri zabezpečení toho, aby som si mohol dovoliť zúčastňovať sa seminárov o ďalšom vzdelávaní, aby som získal informácie o najpokročilejších terapiách k dispozícii pre starostlivosť o ich domáce zviera.

Financie sprostredkujúceho veterinárneho lekára: Ak je primárny veterinárny lekár pohodlný a sebavedomý pri riadení bežných druhov rakoviny „doma“, nemá tendenciu odporúčať pacientov špecialistom, pretože udržiavanie prípadov bližšie k domovu si zachováva nielen príjmy, ale aj úzky vzťah s vlastníkmi.

V niektorých prípadoch si majitelia nemusia vôbec uvedomovať, že odporúčanie je možné, pretože to jeho veterinárny lekár nenavrhuje. Nedávna štúdia ukázala, že (okrem iných dôvodov) mali veterinári väčšiu pravdepodobnosť odosielania prípadov rakoviny, keď mali pozitívne vnímanie 1) zdravotného stavu zvieraťa, 2) interakcie a väzby medzi klientom a psom a 3) finančného stavu klienta.. Štúdia tiež ukázala, že asi polovica veterinárov primárnej starostlivosti ani len nepociťovala, že rakovina je rovnako liečiteľná ako niektoré iné chronické choroby. Tieto faktory sú mimoriadne subjektívne a nie to, o čom by lekári mali rozhodovať pre majiteľov.

Otázka neposkytnutia odporúčania onkológovi sa neobmedzuje iba na všeobecných veterinárnych lekárov, ale môže predstavovať problém aj medzi odborníkmi mimo onkologickej kliniky (napr. Internistami, neurológmi, chirurgmi, veterinárnymi zubármi atď.), Ktorí bežne predpisujú chemoterapiu. pre svojich pacientov. Keď niekto z „mojich vlastných“nedokáže majiteľom zdôrazniť výhodu toho, že ma vidí aj v prípade toho, čo by sa považovalo za bežný prípad rakoviny, ešte viac to prispieva k nedostatočnému vnímaniu mojej profesie.

Je potrebné si položiť rozumnú otázku, má rozdiel, či je domáce zviera ošetrené špecialistom oproti jeho veterinárnemu lekárovi? Aj keď si nie som vedomý tejto otázky, ktorá by sa pýtala priamo na nádory liečené výlučne chemoterapiou, v staršej štúdii, ktorá skúmala výsledky mačiek podstupujúcich chirurgický zákrok na predpokladaný sarkóm v mieste vpichu, sa zistilo, že prognóza bola podstatne dlhšia, keď chirurgický zákrok robil veterinárny lekár versus praktický lekár. Odvážil by som sa, že podobná výhoda by sa prejavila u domácich miláčikov s rakovinou liečených onkológom oproti praktickému lekárovi.

V ideálnom prípade by každému zvieraťu, u ktorého sa vyskytla rakovina, poskytla šanca na ošetrenie špecialistom. Realita je taká, že pre veľkú väčšinu domácich miláčikov to nie je možné. Keď sú hlavnými prispievajúcimi faktormi financie alebo geografia, môžem prijať skutočnosť, že sú mimo našej profesionálnej kontroly.

Ak však ide len o nedostatok vnímania hodnoty liečby špecialistom oproti primárnemu veterinárnemu lekárovi zo strany majiteľa a chceli by sme sa pochváliť ponukou štandardnej starostlivosti porovnateľnej s našimi ľudskými partnermi, nedlhujeme to našim pacientom a majiteľom, aby prediskutovali všetky možnosti a splnomocnili ich, aby pre svoje domáce zviera urobili čo najlepšie rozhodnutie?

Joanne Intile