„Prečo Rôzni Lekári Liečia Rakovinu Domácich Zvierat Rozdielne?“a ďalšie Zodpovedané Otázky

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Pokiaľ ide o domáce zvieratá a rakovinu, s niektorými otázkami sa stretávam častejšie ako s ostatnými. Napriek nespočetnému množstvu diagnóz a ich možnostiam liečby, ktoré mám za úlohu vysvetliť, majú problémoví majitelia typickejšie obavy: Ako moje zviera dostalo rakovinu? Ochorie z liečby? Aká je prognóza môjho domáceho maznáčika?

Menej časté otázky sa objavujú a je rovnako dôležité ich riešiť, hlavne preto, že majú tendenciu sa vynárať na povrch potom, čo sa vlastníci už zaviazali k liečebnému plánu. Keď uspokojíme obavy majiteľa, keď domáce zviera začne dostávať chemoterapiu, môže to byť prinajlepšom zložité a v horšom prípade takmer nemožné.

Tu je niekoľko príkladov menej bežných otázok, s ktorými sa stretávam:

1. „Prečo majú rôzni onkológovia rôzne protokoly / medzný počet krviniek pri liečbe alebo poskytujú inú liečbu?“

Majitelia sú prekvapení, keď počujú rôzne odporúčania od rôznych onkológov. Stretol som sa s tým, keď ma majitelia vidia po tom, ako ich domáce zviera začalo liečbu inde a pokračujú v starostlivosti so mnou, alebo po tom, čo vykonali nejaký výskum a objavili protokoly online alebo prostredníctvom iných lekárov. Očakáva sa, že existuje „presný“spôsob liečby konkrétnej rakoviny. Toto však býva pre väčšinu mojich pacientov veľkým zjednodušením.

Aj pri rakovinách považovaných za skutočne „zlatý štandard“starostlivosti sa často nuansy protokolov u každého ošetrujúceho lekára mierne líšia. Spravidla sa to líši podľa ich školenia, osobných skúseností a znalosti príslušnej choroby.

Používam obdobu pečenia čokoládových sušienok. Každý má na to svoj obľúbený recept, ale výsledok je zvyčajne rovnaký, pokiaľ sú hlavné ingrediencie rovnaké.

2. „Môže môj pes / mačka s rakovinou stále dostávať vakcíny a lieky proti blchám a kliešťom?“

Považoval by som to za tému „horúceho tlačidla“vo veterinárnej onkológii, čo znamená, že pravdepodobne vyvolá značné emócie a názor, ale chýbajú mu vecné informácie na podporu skutočnej „správnej“odpovede.

Okrem sarkómov v mieste vpichu mačiek neexistujú žiadne informácie podporujúce koncepciu, že očkovanie vedie u domácich miláčikov k rakovine. Niektorí onkológovia sa napriek tomu nebránia očkovaniu svojich pacientov, zatiaľ čo iní sú v poriadku.

Vieme, že psy podstupujúce liečbu chemoterapiou môžu vyvolať adekvátne imunitné reakcie na očkovanie, čo podporuje predstavu, že ich imunitný systém funguje adekvátne pri protirakovinovej liečbe.

Čo však nevieme, je, že ak by očkovanie mohlo viesť k nejakej stimulácii imunitného systému, ktorá by mohla prispieť k progresii rakoviny alebo k relapsu choroby, alebo by sa pacient stal refraktérom na predtým úspešnú liečbu.

Ľudia s rakovinou v anamnéze dostávajú pokyny, aby dostali vakcíny proti chrípke nie preto, že sú náchylnejší na vznik chrípky, ale preto, že je u nich vyššia pravdepodobnosť vzniku komplikácií v dôsledku infekcie. Okrem toho majú veterinárni onkológovia prekvapivo málo údajov od našich ľudských kolegov, na základe ktorých môžu vychádzať z našich odporúčaní.

Na túto otázku odpovedám od prípadu k prípadu s majiteľmi a diskutujem o výhodách a nevýhodách očkovania oproti neočkovaniu. Je to rozhodnutie, ku ktorému dospejeme skutočne holisticky, keď sa spoločne zohľadňujú obavy o bezpečnosť domáceho maznáčika a bezpečnosť členov rodiny.

3. "Neexistuje liečba rakoviny môjho zvieraťa vo forme tabliet? Počul som, že orálna chemoterapia je menej toxická a je menej pravdepodobné, že spôsobí vedľajšie účinky u mojej mačky / psa."

Prevažná väčšina cytotoxických chemoterapií predpísaných veterinárnym pacientom sa podáva intravenózne (IV). Existuje niekoľko perorálnych cytotoxických spôsobov liečby, ale tieto formy sa nepovažujú za menej toxické ako ich IV náprotivky. V skutočnosti je chemoterapeutickým liekom, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobí znížený počet bielych krviniek u psov, perorálny liek s názvom CCNU (aka Lomustine).

Predstava, že orálna chemoterapia je pre domáce zviera menej škodlivá, je mylná. Akákoľvek chemoterapia má potenciál nepriaznivých účinkov. Dobrou správou je, že pri správnom predpísaní je riziko absolútne minimálne.

4. "Môjmu psovi / mačke nedávno diagnostikovali rakovinu, ale netvrdí, že je chorý. Nie je lepšie počkať so začatím liečby, kým sa u nich neprejavia príznaky choroby?"

Túto otázku počúvam najčastejšie od majiteľov psov s lymfómom, pretože mnohým z týchto pacientov je diagnostikovaná náhodne. Čakanie na liečenie akéhokoľvek zvieraťa s rakovinou, kým sa u neho neobjavia vonkajšie príznaky, bohužiaľ zvyčajne znamená horší výsledok.

Domáce zvieratá, ktoré sú sebestačné, čo znamená, že sa dobre stravujú a nemajú zvracanie, hnačky, chudnutie, ťažkosti s dýchaním alebo iné nepriaznivé klinické príznaky, majú tendenciu lepšie reagovať na liečbu a je tiež menej pravdepodobné, že sa u nich vyskytnú vedľajšie účinky. Najideálnejší čas na začatie liečby je preto bezprostredne po stanovení diagnózy.

5. „Prečo odoberáš vzorky krvi z krčných žíl?“

U väčšiny domácich miláčikov s rakovinou a takmer u všetkých domácich miláčikov, ktorí sa podrobujú chemoterapii, sa z krčnej žily odoberajú bežné vzorky krvi. Toto je veľká žila umiestnená na oboch stranách krku, ktorá odvádza krv z oblasti hlavy.

Aj keď to znie trochu barbarsky, získavanie vzoriek krvi z krčnej žily je bežným postupom u veterinárnych pacientov. Onkológovia si na podávanie injekčnej chemoterapie radšej vyhradzujú menšie, periférnejšie umiestnené žily pozdĺž končatín. Preto sa robí všetko pre to, aby sa integrita týchto žíl vyhradila na podanie liečby a zabránilo sa nadmernému zjazveniu.

*

Dúfam, že je to užitočná informácia pre kohokoľvek, kto skúma diagnózu svojho miláčika a snaží sa rozhodnúť o svojej starostlivosti. Ako vždy, naliehavo vás vyzývam, aby ste vyhľadali konzultáciu s veterinárnym onkológom certifikovaným organizáciou rady s cieľom získať najaktuálnejšie informácie a vypracovať najvhodnejší plán liečby pre vášho domáceho maznáčika.

Navštívte tieto stránky a nájdite vo svojom okolí veterinárneho onkológa s certifikátom:

Spoločnosť pre veterinárne rakoviny

Americká vysoká škola veterinárneho interného lekárstva

Joanne Intile

Súvisiace

Sarkóm spojený s frustrujúcou vakcínou

Nádor súvisiaci s očkovaním u mačiek

Nádor súvisiaci s očkovaním u psov

Sarkóm spojený s očkovaním a vaša mačka

Novo identifikované vírusy môžu súvisieť s rakovinou u mačiek