Ako Sa Diagnostikujú A Liečia Mozgové Nádory U Domácich Zvierat?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Jedným z menej častých druhov rakoviny, s ktorým sa mi žiada konzultovať, sú nádory na mozgu. Aj keď sa takéto nádory vyskytujú so spravodlivou frekvenciou u mačiek aj psov, optimálne diagnostické a liečebné plány nie sú dobre stanovené. Nádory mozgu sú teda považované za náročné ochorenie pre veterinárnych neurológov aj onkológov.

Mozgové nádory sú buď primárne alebo sekundárne, s približne rovnakou pravdepodobnosťou diagnózy buď u jedného z nich. Primárne mozgové nádory pochádzajú z buniek, ktoré sa bežne nachádzajú v samotnom mozgovom tkanive alebo z tenkých membrán lemujúcich jeho povrch. Najbežnejšie primárne nádory sú meningiómy, astrocytómy, oligodendrogliómy, tumory choroidného plexu, lymfóm centrálneho nervového systému (CNS), glioblastóm, histiocytárne sarkómy a ependymómy.

Sekundárne nádory mozgu sa vyskytujú, keď sa buď primárny nádor lokalizovaný kdekoľvek v tele rozšíri do mozgu (proces známy ako metastáza) alebo sa rozšíri do mozgu inváziou zo susedného tkaniva (napr. Kosti lebky, nosová dutina, oko atď.)).

Mozgové nádory sa vyskytujú najčastejšie u starších domácich miláčikov, pričom stredný vek postihnutých psov bol 9 a 11 rokov. Niektoré plemená vykazujú predispozíciu na vývoj primárnych mozgových nádorov: zvýšené riziko majú boxeri, zlatí retrieveri a domáce mačky.

Mozgové nádory, ktoré pochádzajú z membrán pokrývajúcich mozog (známe ako meningiómy), sa vyskytujú častejšie u dolichocefalických plemien - u tých s dlhými hlavami a nosmi - napríklad u kólií. Naopak, u brachycefalických plemien sa u nich, s krátkym nosom a plochým vzhľadom, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku gliómov, čo sú nádory intersticiálneho tkaniva centrálneho nervového systému.

Najbežnejším klinickým znakom mozgového nádoru u psov sú záchvaty. U mačiek je pravdepodobnejšie, že sa u nich náhle objaví agresia. Medzi ďalšie príznaky naznačujúce nádor na mozgu patria zmeny v správaní, zmenené vedomie, precitlivenosť na bolesť alebo dotyk v oblasti krku, problémy so zrakom, propulzívne krúženie, nekoordinovaný pohyb a „opitý“neistý chod. Vidia sa aj nešpecifické príznaky, ako je strata chuti do jedla, letargia a nevhodné močenie.

Existuje niekoľko odporúčaných stagingových testov pre domáce zvieratá, u ktorých je podozrenie na mozgové nádory. Tieto testy sú určené na vyšetrenie rozšírených chorôb v tele, sú považované za súčasť celkového zdravotného vyšetrenia a môžu poskytnúť základné informácie, s ktorými sa môžeme v budúcnosti porovnávať.

Stagingové testy zahŕňajú kompletný krvný obraz (CBC), chemický panel, hrudné röntgenové snímky a brušnú ultrasonografiu. Tieto testy sa používajú na vylúčenie extrakraniálneho primárneho nádoru, ktorý metastázoval do mozgu, alebo možnosti ďalšieho primárneho nádoru umiestneného vo vzdialenom mieste. Tieto testy poskytujú majiteľom pokoj v pohybe vpred vďaka pokročilému zobrazovaniu (MRI / CT) mozgu ich domácich miláčikov. V približne 8% prípadov výsledky takýchto testov nakoniec povedú k zmene očakávaného diagnostického a liečebného plánu.

Pri podozrení na nádor na mozgu a stagingové testy sa považujú za jasné, odporúčaným ďalším testom je zvyčajne zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Výnimkou by boli prípady, keď existuje podozrenie na nádor hypofýzy, pretože tieto nádory sa lepšie vizualizujú pomocou CT vyšetrenia.

Jediným spôsobom, ako definitívne diagnostikovať nádor na mozgu a určiť jeho presné tkanivo pôvodu, by bola biopsia. Aj keď je ideálne podstúpiť diagnostiku pred zahájením liečby, veterinári často odporúčajú liečbu založenú na predpokladanej diagnóze zo zobrazovacích charakteristík intrakraniálnej masy. Je to kvôli zvýšenému riziku spojenému s výkonom a negatívnemu dopadu klinických príznakov pozorovaných u pacienta. ovplyvňujú celkovú kvalitu života.

Existujú tri základné možnosti liečby psov, u ktorých boli diagnostikované nádory na mozgu: chirurgický zákrok, radiačná terapia a chemoterapia. Cieľom takýchto terapií je zmenšiť alebo zmenšiť veľkosť nádoru a riadiť sekundárne účinky, ako je hromadenie tekutín v mozgu. Na úplné alebo čiastočné odstránenie nádorov sa môže použiť chirurgický zákrok, zatiaľ čo radiačná terapia a chemoterapia môžu pomôcť zmenšiť nádory alebo znížiť pravdepodobnosť opätovného rastu po operácii. Na zvládnutie vedľajších účinkov na mozgové nádory, ako sú záchvaty, sa často predpisujú aj lieky.

Prognóza pre psy s mozgovými nádormi sa považuje za stráženú. Očakáva sa doba prežitia 2 - 4 mesiace pri samotnej podpornej starostlivosti, 6 - 12 mesiacov pri samotnej operácii, 7 - 24 mesiacov pri samotnej radiačnej terapii, 6 mesiacov až 3 roky pri chirurgickom zákroku kombinovanom s radiačnou terapiou a 7 - 11 mesiacov pri chemoterapii. sám.

Ako je typické pre mnohé aspekty veterinárnej onkológie, chýbajú presné prognostické informácie pre mačky s nádormi na mozgu.

Ak má váš veterinárny lekár podozrenie na mozgový nádor, zvážte vyhľadanie možnosti konzultácie s veterinárnym neurológom alebo onkológom certifikovaným vo vašej oblasti, aby ste pochopili možnosti diagnostiky aj liečby.

Viac informácií nájdete na webových stránkach American College of Veterinary Internal Medicine.

Joanne Intile