Správanie Nádoru Určuje Veľkosť Liečby Rakoviny Domácich Miláčikov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Pred vypracovaním liečebných odporúčaní pre pacientov s diagnostikovanými takzvanými „solídnymi nádormi“(tj. Tými, ktoré sa vyvíjajú v jednom tkanive a môžu sa šíriť po tele) mám dve úvahy.

Prvý predpovedá, ako sa bude nádor správať v lokalizovanom zmysle, čo znamená priamo na tom istom anatomickom mieste, kde začal rásť.

Druhým je predvídanie rizika metastázovania (šírenia) do vzdialených miest v tele.

Toto mi ponecháva niekoľko potenciálnych algoritmov výsledku pre konkrétnu rakovinu:

1. Nádor, ktorý rastie lokálne, ale má malý potenciál na opakovanie po odstránení a malú pravdepodobnosť šírenia.

2. Nádor, ktorý rastie lokálne a má značný potenciál na opakovanie po odstránení a malú pravdepodobnosť šírenia.

3. Nádor, ktorý rastie lokálne, ale má malý potenciál na opakovanie po odstránení a veľkú šancu na šírenie

4. Nádor, ktorý rastie lokálne a má značný potenciál recidívy po odstránení a značnú šancu na šírenie.

Z každého z týchto scenárov je pre vlastníkov najnáročnejšie porozumieť odporúčaniam na liečbu nádorov, pri ktorých je vysoká pravdepodobnosť opätovného rastu po operácii a rozšírenia na vzdialené miesta v tele (č. 4).

V týchto prípadoch sa snažím objasniť kalné vody zdôraznením toho, prečo je nevyhnutné sústrediť sa na „menšie“a „väčšie“obrázky.

Riešenie menšieho obrazu znamená, že máme do činenia s najlepším spôsobom kontroly samotného miestneho nádoru. Príklady lokalizovaných nádorov zahŕňajú kožný výrastok, kostný nádor alebo črevnú hmotu.

Celkový obraz spočíva v hodnotení pacienta na prítomnosť metastáz, a to buď pri vzniku „hrubého“ochorenia (merateľné nádory na iných miestach tela), alebo „mikroskopického“ochorenia (nemerateľné nádorové bunky, u ktorých sme si takmer istí, že unikli). z primárneho nádoru, ale zatiaľ neprerástli do ničoho, čo sme schopní vizualizovať).

V prípade nádorov, ktoré si vyžadujú menšie a väčšie liečby, je ideálne dosiahnuť adekvátnu lokálnu kontrolu nad primárnym nádorom pomocou agresívnej chirurgie a / alebo radiačnej terapie a tiež aplikovať systémovú liečbu (napr. Chemoterapiu a / alebo imunoterapiu) na riešenie metastatického ochorenia.

Koncepcia kombinácie lokalizovanej a systémovej liečby môže byť pre majiteľov zložitá z dôvodu nedostatočného prístupu (radiačná terapia je k dispozícii iba vo vybraných geografických oblastiach), ich osobných preferencií (nechcú „svojho maznáčika príliš podstúpiť“) a najčastejšie finančné prostriedky (také kombinácie liečby môžu ľahko dosiahnuť viac ako 10 000 dolárov na zviera).

Keď sa takéto obmedzenia prejavia, som povinný ponúknuť iný akčný plán s nádejou, že nájdem „šťastné médium“, ktoré vyhovuje potrebám majiteľa a stále poskytuje ich domácemu miláčikovi najlepšiu šancu na dlhodobé prežitie.

Ďalším komplikujúcim faktorom nádoru menšieho / väčšieho obrazu je, že je ťažké predpovedať, ako môžu domáce zvieratá s nádormi s agresívnym lokalizovaným aj metastatickým potenciálom nakoniec svojej chorobe podľahnúť.

Ľudia ľahko pochopia, že rakovina je potenciálne smrteľné ochorenie. Typickým predpokladom však je, že konečné štádiá ochorenia budú mať za následok zjavné vonkajšie príznaky choroby, slabosť, strata chuti do jedla, bolesť atď. Aj keď to často platí pre nádory, ktoré sa šíria po tele, môžu byť lokalizované nádory rovnako problematické a nakoniec život pre toto zviera obmedzený.

Mačka s ústnou omšou bude stále jasná a šťastná, mrnčí a spí na svojom obľúbenom mieste v dome. Nakoniec sa však prestane pokúšať jesť, pretože je príliš bolestivé prijímať jedlo.

Pes s nádorom v močovom mechúre bude naďalej vrtieť chvostom, bude chcieť vychádzky, jedlo a bude ležať na gauči so svojimi majiteľmi, bude sa však neustále bolestivo namáhať, aby mohol močiť, mať nehody v domácnosti, a produkovať krvavý prúd moču.

Či už si nedám pozor na problémy spojené s menším obrazom lokálnych chorôb alebo sa zameriavam na väčší obraz potenciálu vzdialeného šírenia, musím mať otvorenú myseľ ohľadom zdravia mojich pacientov a zaobchádzať s nimi skôr ako s celkom ako séria špecifických príznakov.

To platí pre odporúčania týkajúce sa ideálneho spôsobu liečenia ich rakoviny od okamihu diagnostikovania až po delikátny prístup k liečbe až do ich posledných dní alebo týždňov života a po všetky dni starostlivosti medzi nimi.

Ako vždy je najdôležitejším aspektom riadenia týchto pacientov komunikácia, aby sa zabezpečilo splnenie očakávaní každého. Takto môžem zaručiť, že krátkodobé a dlhodobé obrázky zostanú čo najjasnejšie počas cesty, na ktorú sa vydávame pri liečbe zvieraťa s rakovinou.

Joanne Intile