Prečo Sú Opakované Diagnostické Testy Dôležitou Súčasťou Liečby Rakoviny U Domácich Miláčikov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Je pre mňa neobvyklé, že vidím novú konzultáciu, kde sa nerobila absolútne žiadna predchádzajúca diagnostika. Prípady, pri ktorých je podozrenie na rakovinu, ale nie sú skutočne dokázané, sú prípady s najväčším počtom predchádzajúcich testov vrátane krvných testov, röntgenových snímok, ultrazvukov, aspirátov a dokonca aj biopsií.

Niekedy vidím prípady, keď bola spustená diagnostika, ale pevne sa domnievam, že by sme mali znova skontrolovať výsledky, zopakovať príslušný test alebo vykonať veľmi podobný test, ktorý môže poskytnúť ďalšie informácie. Je ťažké vysvetliť ošetrovateľovi, prečo si myslím, že je to v najlepšom záujme ich miláčika, bez toho, aby som vnímal, že sa len snažím minúť viac ich peňazí.

Aj keď vlastníci pochopia logiku, ktorá sa skrýva za mojim odporúčaním, možno dosiahli bod, keď budú chcieť jednoducho odpovede bez toho, aby „strácali čas“ďalšími testami, najmä keď ešte nebola dosiahnutá definitívna diagnóza.

Zvážte jednoduchý prípad domáceho maznáčika s diagnostikovanou alebo podozrivou rakovinou, ktorý podstúpil röntgenové snímky hrudníka (röntgenové snímky pľúc), aby zistil šírenie choroby. Keď si majitelia naplánujú schôdzku so mnou, požadujeme, aby priniesli originálne filmy, kópie týchto filmov alebo CD s obrázkami, aby sme ich mohli sami posúdiť (a vylúčiť potrebu navrhovania už vykonanej diagnostiky).

V niektorých prípadoch z dôvodu nedorozumenia prichádzajú majitelia bez röntgenových snímok, čo ma ponecháva v nepríjemnej situácii, keď pripúšťam, že nemôžem úplne vyhodnotiť ich domáceho maznáčika, ale môžem ponúknuť iba názory na základe písomných informácií uvedených v ich lekárskom zázname. To môže byť rovnako užitočné ako hodnotenie správy rádiológa alebo rovnako užitočné ako prečítanie poznámok odporúčajúceho veterinára „Rads = normal“.

Niektorí vlastníci prinesú so sebou disk CD obsahujúci obrázky a disk vložím do počítača, len aby som zistil, že obrázky nemôžem otvoriť z dôvodu chyby softvéru alebo nekompatibility programu.

Kancelária odosielajúceho veterinárneho lekára niekedy pošle e-mailom rádiografiu, ale filmy sú obrázkami JPEG, ktoré nie je možné zväčšiť ani manipulovať, takže ich nedokážem adekvátne vyhodnotiť alebo v horšom prípade dokonca prehliadnuť ako čokoľvek iné ako vložené malé obrázky. v správe (na rozdiel od toho, keď dostanete e-mail s priloženým nepatrným obrázkom, kde nemôžete rozoznať žiadnu z podrobností).

Aj keď dokážem otvoriť röntgenové snímky a manipulovať s nimi, obrazy nemusia byť vycentrované tak, aby bolo možné presne a dôkladne vyhodnotiť všetky oblasti pľúc, alebo nemusí byť dostatočný dostatočný výhľad na hrudník, aby bolo možné povedať Rozhodne nevidím šírenie rakoviny.

Vlastníkom vždy vysvetľujem obmedzenia v takýchto prípadoch a odporúčam vykonať ďalšie röntgenové snímky, kde to považujem za dôležité, aj keď to znamená opakovanie rovnakého druhu už hraných filmov.

Vyšliapem jemnú čiaru, keď odporúčam opakovať alebo opätovne skontrolovať testy, pretože to môže vyvolať nevôľu u veterinára primárnej starostlivosti („Prečo opakuje niečo, čo som práve urobil pred menej ako týždňom?“) Alebo majiteľa („Prečo mi hovorí tento lekár Potrebujem minúť viac peňazí na test, ktorý sa práve uskutočnil pred menej ako týždňom? “).

S otázkami testovania, financií a medicíny môže byť veľmi ťažké naznačiť, že mojím cieľom je poskytnúť ich miláčikovi najlepšiu možnú starostlivosť. Z môjho pohľadu je tiež náročné pripustiť cynické myšlienky ako: „Neexistuje spôsob, ako by mi títo vlastníci dovolili opakovať tento test …“, prenikajú mi do mysle.

Tiež by som im chcel zdôrazniť, že nespochybňujem adeptitu veterinára primárnej starostlivosti. Po príklade, ktorý som uviedol vyššie, je veľa okolností úplne mimo ich kontrolu (napr. Nemôžem otvárať obrázky na CD), zatiaľ čo iné môžu byť mätúce, ale kontrolované (napr. Ich neschopnosť získať ideálne „obrázky“kvôli dodržiavanie predpisov pacientom alebo časové obmedzenia).

Ako terciárny veterinárny lekár odporúčam, aby som si uvedomil, že mám výhodu obrovského množstva spätného pohľadu a som povestným rozohrávačom veterinárneho sveta v pondelok ráno. Je pre mňa ľahké pozrieť sa späť na veci a povedať, aký by bol v tom čase ideálny plán. Pred stretnutím s domácim miláčikom sa vždy snažím pamätať na to, že v rozhodovacom strome môžu hrať rolu desiatky ďalších nemenovaných faktorov.

Chcel by som vyzvať majiteľov, aby mali otvorenú myseľ pri hľadaní ďalších názorov na svojich domácich miláčikov a po odporúčaní opakovať už vykonané testy. Napriek všeobecnej viere nehľadáme iba finančný zisk; skôr chceme urobiť pre vášho maznáčika správnu vec. Nájdite si čas a vypočujte si naše návrhy a pýtajte sa, pretože vás možno logika prekvapí.

Tiež by som chcel vyzvať veterinárnych lekárov primárnej starostlivosti, aby vyhľadali konzultáciu s odborníkmi, ak majú pochybnosti o tom, ktoré testy majú prebiehať a či sú vybavení na vykonávanie takýchto testov primeraným spôsobom, aby sa zabránilo opakovaným testom.

Hovoria, že v živote dostanete test, ktorý vás poučí. V niektorých prípadoch je lekcia najlepším riešením opakovanie testu.

Joanne Intile