Prečo Sú Správy O Biopsii Najdôležitejším Nástrojom Na Liečbu Rakoviny U Domácich Zvierat

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Aký nástroj je pre vás najdôležitejší, aby ste dokončili svoju prácu čo najlepšie a najefektívnejšie?

Ak ste grafický dizajnér, je to bleskurýchly počítačový procesor vybavený najnovším softvérom? Ak ste pilotom, je to najmodernejší turbínový motor poháňajúci lietadlo za niekoľko miliónov dolárov? Ak ste profesionálny tenista, požadujete od svojho najlepšieho hráča technologicky navrhnutú tenisovú raketu?

Niekto by mohol namietať, že talentovaný umelec bude rovnako kreatívny s kúskom papiera a ceruzky ako s luxusným počítačom, alebo že pilot bude môcť pilotovať vrtuľové lietadlo s takými odbornými znalosťami ako Boeing 787 Dreamliner, alebo že Serena Williamsová by bol stále fenomenálnym tenistom používajúcim drevenú raketu navlečenú priadzou. Ale keď sú títo jedinci vybavení pokročilými nástrojmi navrhnutými špeciálne pre ich príslušné remeslá, sú schopní dosiahnuť mimoriadne výsledky.

Ako veterinárny onkológ je ekvivalentom mojej tenisovej rakety high-tech-Dreamliner-graphite-wolfram bezchybne napísaná, dôkladná a komplexná správa o biopsii.

Hlásenia o biopsii sú nevyhnutné pre moju schopnosť robiť diagnostické a liečebné rozhodnutia pre mojich pacientov. Správy o biopsii mi poskytujú nielen diagnózu, ale aj interpretáciu pravdepodobnosti šírenia rakoviny a toho, aké sú potreby tohto zvieraťa pre ďalšiu lokálnu a / alebo systémovú liečbu.

Za vypracovanie správy o biopsii je zodpovedný patológ, ktorý interpretuje predloženú vzorku. Bohužiaľ chýba štandardizácia, pokiaľ ide o to, aké informácie by mali byť zahrnuté, a v kvalite vykazovaných informácií existujú veľké rozdiely.

Správa o biopsii by mala obsahovať minimálne časť (ak nie celú) anamnézu poskytnutú veterinárnym lekárom, morfologický popis toho, čo bolo pozorované pod mikroskopom, a konečná histologická diagnóza.

V ideálnom prípade obsahujú správy o biopsii oveľa viac.

Správa by mala rozdeliť morfologický popis na dve časti: hrubý popis a mikroskopický popis.

Hrubý popis by zahŕňal informácie týkajúce sa vzorky tkaniva, ako sú vizualizované voľným okom. Zahŕňa to informácie o farbe, hmotnosti, veľkosti a konzistencii predloženej vzorky. Toto nie je typický znak väčšiny správ o biopsii, pretože patológ namiesto toho, aby dostal skutočnú vzorku tkaniva, dostane sadu predspracovaných preparátov.

Mikroskopický popis by mal obsahovať opis buniek, vrátane toho, či sú v súlade s rakovinovým procesom alebo nie. Ak sú rakovinové, správa by mala naznačiť, ako sa líšia od zdravých buniek. Mala by sa uviesť veľkosť, tvar a charakteristiky farbenia buniek.

Patológ by mal na základe týchto informácií prideliť nádoru známku. Keď majú bunky podobný vzhľad ako zdravé bunky, je to v súlade s nízko kvalitným alebo dobre diferencovaným nádorom. Vysoko kvalitné, slabo diferencované a / alebo nediferencované nádory pozostávajú z buniek, ktoré sa drasticky líšia od zdravých buniek.

Správa o biopsii by mala obsahovať aj numerickú kvantifikáciu mitotickej frekvencie, čo je parameter, o ktorom sa predpokladá, že koreluje s rýchlosťou delenia rakovinových buniek. Nádory s nižšou mitotickou frekvenciou sú zvyčajne nízkeho stupňa a zodpovedajú lepšej prognóze, zatiaľ čo vysoké mitotické rýchlosti často korelujú s vyšším stupňom a agresívnejším biologickým správaním.

Správy by mali obsahovať opis toho, či sa nádorové bunky nachádzajú na okrajoch (okrajoch) biopsie, a ak nie, mala by sa vykonať kvantifikácia vzdialenosti medzi poslednou pozorovanou nádorovou bunkou a odrezaným okrajom vzorky. Ak sú nádorové bunky prítomné na okraji, znamená to, že nádor nebol úplne vyrezaný a že existuje potenciál pre opätovný rast a / alebo šírenie.

Patológ by mal tiež zaznamenať, či sleduje nejaké rakovinové bunky v krvi alebo lymfatických cievach. Prítomnosť rakovinových buniek v ktorejkoľvek z ciev zvyšuje obavy z možnosti šírenia choroby do vzdialených miest v tele.

Patológovia by tiež mali naznačiť, či by ďalšie testovanie na identifikáciu špecifických génov, proteínov alebo iných faktorov mohlo pomôcť lepšie charakterizovať nádor. Mnohokrát používam výsledky takýchto testov na prispôsobenie liečebného plánu špeciálne pre pacienta pripojeného k správe.

Až príliš často sa vyžaduje, aby som konzultoval prípady, keď v bioptických správach chýba jeden (alebo niekoľko) z vyššie uvedených aspektov. To obmedzuje moje chápanie diagnózy zvieraťa a moju schopnosť plne liečiť jeho rakovinu. Nielenže mi to spôsobuje, že nie som schopný odpovedať na otázky majiteľa týkajúce sa choroby jeho domáceho maznáčika, ale tiež nemôžem určiť najlepší akčný plán pre tohto pacienta.

Vyžadujem vysokokvalitnú správu o biopsii, aby som svoju prácu vykonával podľa svojich najlepších schopností. Bez tohto nástroja nie som spokojný s výsledkom môjho snaženia. Netrvá veľa, aby sme zabezpečili, že sa výsledok pre našich pacientov bude pohybovať od subpar k vynikajúcemu.

Takže patológovia - vyzývam vás, aby som dovolil prepustiť moju vnútornú Serenu a poslal mi Dreamliner bioptických správ!

Joanne Intile