Koľko By Malo Byť Zvieratku Umožnené Trpieť Po Diagnostikovaní Rakoviny?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Ľudia si ľahko spájajú diagnózu rakoviny s vážnymi nepriaznivými klinickými príznakmi. Nehovorím o účinkoch chemoterapie alebo ožarovania; skôr mám na mysli pokles kvality života pacienta, ku ktorému dochádza v dôsledku progresie ochorenia.

Bez ohľadu na to, či je pacientom človek alebo zviera, sme rovnako schopní vizualizovať osobu alebo domáce zviera, ktoré má zvracanie, hnačku, nechutenstvo alebo letargiu, priamo z dôvodu diagnózy rakoviny.

Ako veterinárny onkológ je mojou zodpovednosťou viesť majiteľov pri rozhodovaní, či budú po diagnostikovaní rakoviny pokračovať v liečbe verzus paliatívna (pohodlná) starostlivosť oproti eutanázii. Tieto rozhovory sú ťažké, ale môžu byť o niečo priamočiarejšie v prípadoch, keď sú domáce zvieratá očividne choré na chorobu, v porovnaní s náhodnými diagnózami alebo minimálnymi známkami.

Ak je kvalita života zvieraťa zlá a prejavuje sa hlavnými príznakmi, ako je strata hmotnosti, letargia alebo ťažkosti s dýchaním, nie je ťažké majiteľovi vysvetliť, že jeho možnosti sú obmedzené a hrdinské opatrenia nie sú v najlepšom záujme jeho zvieraťa. Až na zriedkavé výnimky sa takáto zlá kvalita života považuje pre majiteľov domácich miláčikov za absolútny „koncový bod“.

Avšak domáce zvieratá s lokálne pokročilejšími formami rakoviny, skôr ako so systémovým ochorením, majú skôr len sporadicky dramatické nepriaznivé príznaky z ich stavu, než aby sa neustále správali choro alebo bolestivo. U týchto pacientov je hranica „dobrého verzus zlého“zdravotného stavu rozmazaná. Je náročné diskutovať o závažných dopadoch, ktoré má dočasné, ale dôsledné zhoršenie správania na domáce zviera.

Najlepšie príklady takýchto nádorov sú nádory postihujúce močový mechúr a perianálne / rektálne oblasti. Medzi najčastejšie nádory močových ciest patrí prechodný bunkový karcinóm, leiomyosarkóm, lymfóm a dlaždicový karcinóm. Najbežnejšie nádory perianálnej / rektálnej oblasti zahŕňajú adenokarcinóm análneho vaku, adenómy a adenokarcinómy perianálnych žliaz, karcinóm konečníka a lymfóm.

Rakoviny vznikajúce z týchto špecifických anatomických oblastí nespôsobujú vyššie uvedené typické systémové príznaky choroby, prinajmenšom v ich počiatočných štádiách. Nádory močového mechúra však môžu brániť odtoku moču z močového mechúra. Rovnako aj tumory perianálnej oblasti sú významné, pretože môžu inhibovať schopnosť domáceho maznáčika vylučovať fekálny odpad.

Rast nádoru v močovom mechúre alebo v perirektálnej / perianálnej oblasti spôsobuje príznaky, ako je napínanie na močenie alebo bolesť a ťažkosti pri stolici. Ak sú nádory malé, príznaky sú zvyčajne jemné a vyskytujú sa iba niekoľkokrát za týždeň. V priebehu času (týždne až mesiace) príznaky postupujú tak, že zahŕňajú extrémnejšie nepohodlie pri pokuse o pravidelné vylučovanie moču alebo výkalov.

Počas konkrétneho časového obdobia, ktoré sa domáce zviera pokúša vyprázdniť, viem, že kvalita ich života je mimoriadne zlá. Bolesť spojená s elimináciou, aj keď je občasná, drasticky ovplyvňuje ich životy. Inokedy však postihnuté zvieratá budú jesť, piť, spať, hrať sa, prosiť o dobroty a vrtieť chvostom rovnako, ako pred diagnostikovaním rakoviny. Nevyzerajú choro, ale sú skutočne zdraví?

Majitelia v týchto situáciách zápasia s hodnotením kvality života. Dočasný, ale intenzívne negatívny vplyv vedie k odpovedi na otázku „Ako zistím, kedy je čas?“oveľa tekutejšie. Rozhovory sú zložité. Odpoveď spočíva v šedej zóne medzi extrémami zdravia a choroby.

Rakovinu nikdy nepovažujeme za „dobrú“diagnózu. Slovo „rakovina“si spájame s rýchlo rastúcimi nádormi, ktoré sa rýchlo šíria po tele, čo vedie k unáhlenému úmrtiu pacienta.

Bohužiaľ, nádory nachádzajúce sa v mieste, kde ich prítomnosť prerušuje životne dôležité procesy potrebné na prežitie, nikdy nemusia byť nútené cestovať ďalej ako do svojho anatomického miesta vzniku, aby spôsobili rovnako zničujúce účinky.

Majitelia domácich miláčikov a veterinári nesú obrovskú zodpovednosť za zabezpečenie toho, aby boli uspokojené potreby zvierat postihnutých akýmkoľvek typom rakoviny. Aj keď sa príznaky objavujú prerušovane, musíme si uvedomiť, že kvalita života sa meria kvantitatívne aj kvalitatívne. Naozaj udržujeme kvalitu života zvieraťa na čele nášho rozhodovania, ak dovolíme, aby došlo k utrpeniu?