Ako Dlho žije Zvieratko Po Diagnostikovaní Rakoviny Je Len Na Vás

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Väčšina majiteľov domácich miláčikov s rakovinou je zafixovaná na známu frázu „doba prežitia“. Tieto slová popisujú približný čas, ktorý má zviera po diagnostikovaní žiť.

Čas prežitia je zmysluplným cieľom meraným u ľudí s rakovinou, kde smrť nastáva ako prirodzená súčasť progresie ochorenia. Vo veterinárnej medicíne je doba prežitia komplikovaným ukazovateľom výsledku z dôvodu zaujatosti vyvolanej eutanáziou.

Bojujem s odpoveďami majiteľom, keď ma požiadajú, aby som predpovedal čas prežitia ich miláčika. Napriek tomu, že ste odborníkom na veterinárnu onkológiu, je takmer nemožné pokúsiť sa predvídať, ako dlho pacient prežije.

Skúsenosti mi umožňujú popísať príznaky, ktoré bude ich miláčik prejavovať pri postupe choroby. Môžem predpovedať, či sa vyskytnú problémy s chuťou do jedla alebo bolesťou, dýchacími alebo gastrointestinálnymi ťažkosťami. Spravidla môžem presne určiť, ako dlho bude pokles trvať rádovo niekoľko dní až týždňov až mesiacov. Ale nemôžem majiteľovi povedať, ako dlho bude ich miláčik žiť, pretože toto rozhodnutie je v drvivej väčšine prípadov, ktoré vidím, na nich.

Zvážte hypotetický scenár dvoch rôznych skupín majiteľov psov s identickou diagnózou lymfómu. Lymfóm je častá rakovina prenášaná krvou u psov a mačiek.

Pes č. 1, 5-ročné zmiešané plemeno, bol diagnostikovaný potom, čo jeho primárny veterinárny lekár pri fyzickej prehliadke vykonanej pred rutinným očkovaním prehmatal zväčšené lymfatické uzliny. Lymfóm je často diagnostikovaný náhodne, čo bolo pozorované u tohto psa, ktorý nevykazoval žiadne nepriaznivé príznaky súvisiace s jeho rakovinou.

Pes č. 2, 14-ročný pastier, bol odhodlaný mať lymfóm po tom, čo jeho primárny veterinárny lekár vykonal dôkladné diagnostické práce až po niekoľkotýždňovú históriu letargie, zvracania, zlej chuti do jedla a chudnutia.

U oboch psov bola diagnostikovaná rovnaká rakovina. Obaja majitelia prešli so mnou rovnakou konzultáciou a ja som v obidvoch prípadoch vypracoval úplne rovnaké diagnostické a liečebné odporúčania.

Štatistiky a údaje, ktoré som si zapamätal, aby som sa stal lekárom certifikovaným onkológom, mi hovorí, že bez liečby žijú psy s diagnostikovaným lymfómom priemerne jeden mesiac. Pri liečbe je doba prežitia asi 12 mesiacov. Tieto informácie boli odovzdané obom vlastníkom vrátane očakávanej kvality života, či už s liečením alebo bez neho.

Majitelia psa # 1 sa rozhodli pokračovať v liečbe. Cítili, že ich miláčik je mladý, inak zdravý, a vlastnili emočné a finančné rezervy, aby mohli napredovať so všetkými mojimi odporúčaniami. Ich miláčik podstúpil šesťmesačnú liečbu, pričom dosiahol remisiu celkovo 14 mesiacov, a bol usmrtený, keď sa rakovina znovu objavila a klinické príznaky spôsobili pokles kvality života neprijateľný pre ich štandardy.

Majitelia psa # 2 sa deň po stretnutí so mnou rozhodli eutanázovať svojho psa. Vedeli, že ich maznáčik je geriatrický a blíži sa ku koncu jeho normálnej predpokladanej dĺžky života. Ich pes bol v čase stanovenia diagnózy tiež chorý, čo ešte viac znížilo ich záujem o agresívne zaobchádzanie.

V obidvoch vyššie uvedených prípadoch je doba prežitia napriek identickej diagnóze výrazne odlišná - 1 deň oproti 20 mesiacom.

Tieto príklady demonštrujú niekoľko kľúčových bodov:

Napriek tomu, čo naznačujú výskumné štúdie, ani jeden pes sa nedožil očakávaného prežitia. Neliečený pes žil podstatne kratšie, zatiaľ čo liečený pes žil podstatne dlhšie. Moje predpovede na prežitie boli v obidvoch prípadoch nepresné

V obidvoch prípadoch rozhodli majitelia o dobe prežitia svojich miláčikov. Ani jeden pes neprešiel „prirodzene“, takže nikdy nebudeme vedieť presný číselný časový rámec, ako dlho by prežili.

To, ako dlho prežijú domáce zvieratá s rakovinou, vždy zohrávajú úlohu premenné ako vek, celkový zdravotný stav, financie atď. Ide o nepredvídateľné vplyvy, ktoré menia výsledok rovnako často, ako to robia kontrolovateľnejšie premenné.

Chápem, prečo je čas prežitia hlavným hľadiskom pre majiteľov domácich miláčikov s rakovinou. Ale chápem aj svoje obmedzenia v očakávaní prežitia pre väčšinu zvierat, s ktorými sa stretávam.

Majitelia sú často frustrovaní, keď som neurčitý v opise toho, ako dlho verím, že ich miláčik bude žiť. Mnohí sú sklamaní, že informácie nie je možné merať absolútnejšie.

Najlepšie, čo môžem urobiť, je čestne a otvorene sprevádzať majiteľov na ich ceste s maznáčikom s rakovinou a viesť ich k cieľom, ktoré považujem za nevyhnutné pri rozhodovaní o živote, smrti, liečbe, paliatívnej starostlivosti a kvalite života.

Aj keď je cesta dlhá iba pár hodín, mojou úlohou je zabezpečiť, aby bol čas skutočne najposvätnejšou časťou výrazu „čas prežitia“.

Joanne Intile