Tekutina V Hrudníku U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Chylothorax u psov

Chylothorax je stav, ktorý je výsledkom hromadenia lymfatickej tekutiny v hrudnej dutine, kde sídli srdce a pľúca (pleurálna dutina). Hlavným vinníkom tohto stavu je chyla, tráviaca tekutina, ktorá sa tvorí v tenkom čreve a dopravuje sa hrudným potrubím do žíl. Na ceste do žíl môže chyla unikať do hrudnej dutiny, hromadiť sa tam a spôsobiť nadmerný tlak na hrudník a jeho orgány.

Chyle je mliečna až svetložltá tekutina, ktorá sa skladá z lymfy a tukov z čriev a preniká do obehu cez hrudný kanál (hlavný kmeň lymfatického systému, ktorý prechádza cez hrudník v blízkosti chrbtice a ústi do obehového systému). Lymfa je vodnatá tekutina, ktorá sa produkuje v tkanivách tela a ktorá obsahuje biele krvinky, ktoré sú nevyhnutné na ochranu tela. Lymfa cestuje lymfatickými cievami a prenáša lymfocyty (biele krvinky, ktoré fungujú špeciálne pre bunkovú imunitu) a tuky z tenkého čreva do krvi. Bežne, keď sa chyla nahromadí v hrudnej dutine, dôjde k upchatiu alebo upchatiu lymfatických ciev, čo spôsobí ich rozšírenie a ovplyvnenie tkaniva, ktoré pokrýva pľúca a lemuje vnútornú hrudnú dutinu. Toto tkanivo sa zapáli a vytvorí sa jazvové tkanivo, ktoré zúži priestor a zúži pľúca. Môžu to mať za následok vážne problémy s dýchaním.

Touto poruchou sú najčastejšie postihnuté plemená afganský chrt a šiba inu. Zdá sa, že vek neurčuje pravdepodobnosť, avšak u afganských honcov sa zvykne vyvíjať, keď sú v strednom veku, a u shiba inusov mladších ako dva roky.

Stav alebo choroba popísaná v tomto lekárskom článku môžu mať vplyv na psy aj mačky. Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako toto ochorenie ovplyvňuje mačky, navštívte túto stránku v knižnici zdravia PetMD.

Príznaky a typy

Príznaky sa môžu líšiť podľa základnej príčiny, ako rýchlo sa tekutina nahromadila a množstva prítomnej tekutiny. Zápas s dýchaním je prvým znakom problému, ale ak sa tekutina hromadila postupne, tento stav mohol existovať ešte pred objavením sa problémov s dýchaním. Existuje niekoľko ďalších sprievodných príznakov, ktoré je možné vziať do úvahy pri hľadaní základnej príčiny problému s dýchaním. Váš pes môže vykazovať niektoré alebo všetky z týchto príznakov:

• Kašeľ
• Rýchle dýchanie
• Zvýšené zvuky pľúc
• Tlmené zvuky srdca a pľúc
• Nepravidelný srdcový rytmus
• Srdcový šelest
• Neschopnosť cvičiť
• Depresia
• Anorexia a chudnutie
• Bledé ďasná a sliznice
• Modrasté sfarbenie pokožky

Príčiny

Príčina chylotoraxu nie je zvyčajne známa, ale zistilo sa, že pôvodcami boli masy v hrudnej dutine (nádory), nodulárne lézie spôsobené plesňovou infekciou, krvné zrazeniny v žilách, operácie srdca, srdcové choroby, a srdcových červov. Pri vzniku tohto ochorenia môže byť aj vrodený prvok a existuje podozrenie, že je to tak u niektorých plemien. Ale vo všeobecnosti sa príčina zvyčajne klasifikuje ako idiopatická (neznámeho pôvodu).

Diagnóza

Váš veterinár bude musieť odobrať trochu tekutiny z hrudníka. Ak sa chyla nachádza v tekutine, pomôže vášmu lekárovi dospieť k pevnému záveru o príčine. Pred odobratím tekutín môže byť potrebné, aby vám lekár urobil ultrazvukové vyšetrenie hrudníka, aby skontroloval hromadenie hmoty vo vnútornej dutine hrudníka a skontroloval srdce a jeho štrukturálne stavy, aby sa zabezpečila správna diagnóza. Röntgenové vyšetrenie hrudníka, pred a po odstránení tekutiny, poskytne vášmu veterinárnemu lekárovi jasný smer, ktorým postupovať. Ďalšie zobrazovanie môže zahŕňať skenovanie pomocou počítačovej axiálnej tomografie (CAT) pomocou injekcie farbiva, ktoré poskytne vizuálny referenčný bod pri jeho cestovaní systémom, aby presnejšie odhalil akékoľvek blokády alebo prekážky.

Liečba

Liečba bude závisieť od základnej príčiny, ale pleurálny kohútik na odstránenie tekutiny z hrudnej dutiny a zlepšenie dýchania bude jedným z hlavných opatrení.

Ak sa tekutina nahromadila rýchlo v dôsledku traumy, použijú sa hrudné trubice na rýchle zmiernenie tlaku z hrudných orgánov a zabránenie rozšíreniu lymfatických ciev. Ak hromadenie tekutín pokračuje, váš veterinár bude musieť pokračovať v používaní hadičiek, aby bol hrudník čistý, a pravdepodobne odporučí chirurgický zákrok. Najbežnejšou a najúčinnejšou chirurgickou liečbou je väzba hrudného potrubia a odstránenie časti membránového vaku, ktorý obklopuje srdce. Je pravdepodobné, že budete po chirurgickom zákroku pokračovať v používaní trubičiek hrudníka, kým si lekár nebude istý, že hrudná dutina zostane sama o sebe čistá.

V závislosti od základnej príčiny môže váš veterinárny lekár predpísať aj lieky na ošetrenie, doliečenie alebo údržbu.

Život a správa

Priebežná starostlivosť a údržba bude zahŕňať pravidelné pleurálne kohútiky na odstránenie tekutiny z hrudnej dutiny. Aj keď sa váš pes vzchopí, budete ho chcieť nechať občas hodnotiť niekoľko rokov. Požiadanie veterinára o to počas bežných vyšetrení by malo stačiť, pokiaľ sa neodporúča inak. Budete musieť svojho psa pozorne sledovať, či nemá problémy s dýchaním alebo či sa u neho neobjavujú sprievodné príznaky (pozri popis symptómov vyššie). Chylothorax niekedy ustúpi spontánne alebo po operácii, ale pre niektoré psy neexistuje účinná liečba, ktorá by to vyriešila.