Krv V Hrudníku U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Hemotorax u psov

Hemotorax je stav, ktorý sa môže vyskytnúť náhle (akútny) alebo po dlhšiu dobu (chronický) a môže sa vyskytnúť z rôznych dôvodov. Hemotorax je lekársky termín používaný na identifikáciu stavu, pri ktorom sa krv zhromažďovala v hrudnej dutine alebo hrudníku. Nezdá sa, že by existoval konkrétny vek, pohlavie alebo plemeno psa, ktoré sú na tento stav náchylnejšie ako iné.

Príznaky a typy

Akútny nástup:

• Príznaky zníženého objemu krvi sa zvyčajne vyskytujú skôr, ako sa nahromadí dostatočný objem krvi v pleurálnom priestore (výstelka hrudnej dutiny)
• Zhoršené dýchanie / dýchacie ťažkosti
• Bledé membrány
• Slabosť a kolaps
• Slabý, rýchly pulz
• Dýchacie zvuky sa stlmia

Súvisí s príčinným faktorom:

• Trauma
• Porucha zrážania krvi (koagulácie)

Príčiny

• Trauma
• Krvácanie z akejkoľvek tepny alebo žily hrudnej steny alebo chrbtice, poškodené srdce, pľúca, týmus (malý žľazový orgán, ktorý sa nachádza za hornou časťou prsnej kosti) a bránica.
• Častou príčinou je požitie rodenticídu
• Herniovaná pečeň alebo slezina
• Nádor
• Koagulopatie (poruchy zrážania)
• Poruchy faktora zrážanlivosti sú bežnejšie ako abnormality krvných doštičiek
• Môže byť vrodená alebo získaná
• Zlyhanie pečene
• Cholangiohepatitída (zápal žlčníka a žlčových ciest) so súčasným ochorením tenkého čreva
• Krútenie pľúcneho laloku
• Akútne týmusové krvácanie u mladých zvierat (t.j. týmus: žľaza na spodnej časti krku)

Diagnóza

Váš veterinárny lekár vykoná u vášho psa kompletnú fyzickú prehliadku vrátane štandardného chemického profilu krvi, kompletného krvného obrazu, elektrolytického panelu a vyšetrenia moču, aby sa vylúčili ďalšie príčiny ochorenia. Budete musieť uviesť dôkladnú históriu zdravotného stavu vášho psa, nástupu príznakov a možných udalostí, ktoré mohli predchádzať tomuto stavu. Profily zrážania by sa mali vykonať na vzorke krvi, aby sa overilo oneskorenie zrážania.

Objem nabitých buniek, hemoglobín a počet krvných doštičiek budú nižšie ako obvykle. Chemický profil krvi môže vykazovať príznaky zlyhania pečene (ktoré by spôsobili krvácanie do telesných dutín, pretože by nevznikli faktory zrážania).

Tekutina v hrudníku by sa mala odobrať a analyzovať v laboratóriu na porovnanie s periférnou krvou. Krvné doštičky sa často nachádzajú vo vzorkách tekutín v hrudníku.

Röntgenové lúče sú rozhodujúce pre vizualizáciu rozsahu hromadenia tekutín v hrudníku, kolapsu pľúcnych lalokov a akýchkoľvek hmôt, ktoré by sa mohli nachádzať v hrudnej dutine. Ultrazvuk hrudníka môže odhaliť chorobný stav s ešte väčšou citlivosťou, ako by to dokázal röntgenový obraz.

Liečba

Pacienti trpiaci hemotoraxom by mali byť liečení stacionárne. Váš pes musí podstúpiť tekutinovú terapiu, aby napravil svoju stratu krvi v hrudnej dutine. Ak má váš pes tiež voľný vzduch (mimo pľúc) v hrudnej dutine, musí sa to okamžite upraviť. Ak sú pľúca pomliaždené, môže byť nevyhnutná podpora ventilátora. Títo pacienti často tiež potrebujú kyslíkovú terapiu a bude sa musieť udržiavať v teple, aby nedošlo k šoku. Ak má vzorka krvi vášho psa oneskorený čas zrážania, potom môže byť potrebná plazma alebo krvná transfúzia na obnovenie faktorov zrážania alebo na zabezpečenie červených krviniek na transport kyslíka. Závažné alebo opakujúce sa krvácanie z hrudníka môže vyžadovať chirurgické vyšetrenie.

Život a správa

Zatiaľ čo sa váš pes zotavuje z hemotoraxu, je asi najlepšie vyhnúť sa podávaniu aspirínu alebo iných liekov, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu a ktoré môžu viesť k zníženiu zrážania krvi. Váš veterinárny lekár naplánuje následné schôdzky podľa potreby na liečbu základného stavu vášho psa. Ak váš pes vykazuje príznaky opakovaného výskytu hemotoraxu, okamžite to oznámte veterinárnemu lekárovi; na nápravu opakujúcich sa prípadov môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.