Roztrhané Kolenné Väzivo U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Kraniálny krížový väz a predná krížová väzová choroba u psov

Kolenný kĺb je kĺbom medzi stehennou kosťou (stehennou kosťou) a dvoma kosťami dolnej časti nohy (holenná kosť a lýtková kosť). Je to štvornásobný ekvivalent kolena u dvojnohých jedincov (t. J. Ľudí).

Väzivo je pás spojivového alebo vláknitého tkaniva, ktorý spája dve kosti alebo chrupavku v kĺbe; lebečný krížový väz je väz, ktorý spája stehennú kosť s kosťou dolnej časti nohy - pomáha stabilizovať kĺbový kĺb. Ochorenie kraniálneho krížového väzu, označované tiež ako predný krížny väz (ACL), je náhle (akútne) alebo progresívne zlyhanie lebečného krížového väzu, ktoré má za následok čiastočnú až úplnú nestabilitu kolenného kĺbu. Ruptúra lebečného kríža je roztrhnutie lebečného krížového väzu; je najčastejšou príčinou krívania zadnej nohy u psov a hlavnou príčinou degeneratívneho ochorenia kĺbov (progresívne a trvalé zhoršovanie kĺbových chrupaviek) v kĺbe kĺbu; prasknutie môže byť čiastočné alebo úplné.

Možnosť genetického spojenia nie je známa. Pochopenie úlohy, ktorú môže hrať genetika, môže byť dôležité pri zvyšovaní pravdepodobnosti aktívneho potlačenia nedostatkov a / alebo štrukturálnych abnormalít. V súčasnosti je známe, že všetky plemená sú náchylné. Konkrétne sa zvyšuje výskyt ochorenia lebečných krížových väzov u rotvajlerov a labradorských retrieverov mladších ako štyri roky, psov starších ako päť rokov a u veľkých plemien od jedného do dvoch rokov. Prevažujúcim pohlavím, ktoré toto ovplyvňuje, je utratená žena.

Príznaky a typy

Závažnosť tohto stavu súvisí so stupňom prasknutia: či už ide o čiastočné pretrhnutie, alebo úplné pretrhnutie. Spôsob prasknutia tiež naznačuje závažnosť, a to na základe toho, či sa prejavil náhle alebo či išlo o dlhodobý (chronický) degeneratívny stav. Degenerácia je pokles alebo strata funkcie alebo štruktúry. Náhle (akútne) pretrhnutie predného väzu (lebečný kríž) má za následok krívanie bez závažia a hromadenie tekutín v kĺbe (známe ako kĺbový výpotok). Pes bude v stoji držať postihnutú nohu v čiastočne ohnutej polohe (ohybe). Jemné až výrazné prerušované krívanie, ktoré môže trvať týždne až mesiace, zodpovedá čiastočným slzám v krížoch; slzy, ktoré degenerujú a postupujú k úplnému prasknutiu. Normálna aktivita vedúca k náhlemu (akútnemu) krívaniu by naznačovala degeneratívne prasknutie.

Zníženie svalovej hmoty a ochabnutie svalov (známe ako svalová atrofia) zadnej nohy - najmä štvorhlavého svalu - by naznačovalo, že noha nie je správne použitá a svaly tým trpia. Ak sa stav nebude liečiť, z dôvodu pretrvávajúceho zápalu a stavov, ktoré podporia degeneráciu väziva a okolitých svalov, dôjde k progresívnemu a trvalému zhoršovaniu chrupavky kĺbu.

Príčiny

Príčiny ochorenia lebečného krížového väzu sú najčastejšie spôsobené opakovaným mikroúrazom lebečného krížového väzu, to znamená opakovaným vyvíjaním tlaku na väzivo. Táto činnosť spôsobuje zakaždým mierne natiahnutie väzu, zmenu štruktúry a nakoniec spôsobenie roztrhnutia väzu. Vo väčšine prípadov sú tiež podozrenie na symetrické alebo štrukturálne abnormality, ktoré sa vyskytujú pri formovaní alebo rastovom procese (abnormality konformácie). Ak by kosti tvoriace kolennú kosť boli abnormálne tvarované, krížny väz bude neprimerane namáhaný a traumatizovaný. Obezita tiež zohráva úlohu pri ochorení krížového väzu, ak je prítomné, pretože váha zvyšuje výskyt opakovaných poranení tej istej časti nohy.

Niektoré z udalostí, ktoré môžu spôsobiť zhoršenie krížovej kosti, sú poranenie kolenného kĺbu; história atletiky, kde opakovaný pohyb môže spôsobiť napätie väzov; konkrétna traumatická udalosť, ako je napríklad z dôvodu skákania zle, alebo akejkoľvek nehody, ktorá spôsobí pretrhnutie väzu; poranenie kolena, napríklad vykĺbenie kolenného kĺbu (medicínsky sa označuje ako patelárna luxácia).

Diagnóza

Pri hľadaní zdroja poranenia bude musieť váš veterinárny lekár podstúpiť niekoľko diagnostických postupov. Diagnostické hodnotenie prasknutia lebečného kríža bude zahŕňať test lebečnej zásuvky, ktorý zahŕňa špecifickú manipuláciu na vyhodnotenie stavu lebečného krížového väzu; prepichnutie kĺbu tak, aby bolo možné odobrať tekutinu z miesta pôvodu (artrocentéza), aby sa bunky študovali na toxíny, invázie mikroorganizmov alebo na imunitné choroby; a artroskopia, ktorá používa artroskopický nástroj na priamu vizualizáciu vnútorných väzov, chrupaviek a iných štruktúr vo vnútri a okolo kĺbu, ako aj na liečenie abnormalít v kĺbe.

Liečba

• Psy menej ako 33 libier (15 kg) môžu byť konzervatívne liečení ako ambulantní pacienti; 65 percent sa do šiestich mesiacov zlepší alebo je normálnych
• Psy väčšie ako 15 libier by mali byť liečení stabilizačným chirurgickým zákrokom; iba 20 percent sa zlepšuje alebo je normálne do šiestich mesiacov pri konzervatívnom lekárskom manažmente
• Po chirurgickom zákroku je pre zlepšenie dôležité použitie ľadových obkladov a fyzikálna terapia (napríklad cviky na pohyb v rozsahu, masáže a elektrická stimulácia svalov).
• Kontrola hmotnosti je dôležitou súčasťou znižovania namáhania kĺbu kĺbu
• Stabilizačný chirurgický zákrok sa odporúča u všetkých psov, pretože urýchľuje zotavenie, znižuje degeneráciu kĺbov a zlepšuje funkciu

Na zaistenie holennej kosti k stehennej kosti a obnovenie stability sa niekedy používajú rôzne techniky okrem chirurgického zákroku. Na opravu krížového spojenia s kĺbom je možné použiť implantát. Ak si želáte alternatívu k chirurgickému zákroku, váš veterinárny lekár vám poradí, ako zvoliť najlepšiu liečbu.

Váš veterinár môže tiež predpísať lieky proti bolesti a zápalu, ak to vyžaduje stav vášho domáceho maznáčika.

Život a správa

Po diagnostikovaní stavu a prechode domáceho zvieraťa v počiatočnom štádiu liečby bude liečba závisieť od konkrétneho spôsobu liečby, pre ktorý ste sa rozhodli vy a váš veterinárny lekár. Väčšina chirurgických techník vyžaduje rehabilitáciu dva až štyri mesiace. Ak boli zistené konformačné abnormality, je rozumné vyhnúť sa chovu vášho domáceho maznáčika, aby sa zabránilo prenosu pozdĺž génu. Druhý chirurgický zákrok môže byť potrebný v 10 až 15 percentách prípadov z dôvodu následného poškodenia menisku (chrupavka v tvare polmesiaca, ktorá sa nachádza medzi stehennou kosťou a holennou kosťou v kolene). Bez ohľadu na chirurgickú techniku je miera úspešnosti všeobecne lepšia ako 85 percent.