Anémia Spôsobená Chronickým Ochorením Obličiek U Mačiek

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Produkcia červených krviniek (RBC) prebieha v kostnej dreni. Pre vývoj a dozrievanie červených krviniek vyžaduje kostná dreň dostatočný prísun hormónu nazývaného erytropoetín (EPO), glykoproteínového hormónu, ktorý riadi produkciu červených krviniek. Erytropoetín je produkovaný obličkami. Pri chronickom ochorení obličiek (CKD) nemôže oblička produkovať dostatočné množstvo erytropoetínu, čo vedie k zlyhaniu kostnej drene. Nedostatok produkcie RBC nakoniec povedie k anémii u mačiek, ktoré trpia chronickým zlyhaním obličiek. Chronickým zlyhaním obličiek sú najčastejšie postihnuté mačky stredného a staršieho veku, ale tento stav sa môže vyskytnúť aj u mladých mačiek.

Príznaky a typy

Pretože anémia v tomto prípade v zásade súvisí s chronickým ochorením obličiek, príznaky sú zmiešané a súvisia s CKD aj s anémiou. Nasleduje niekoľko príznakov súvisiacich s anémiou v prítomnosti CKD:

• Strata váhy
• Únava
• Letargia
• Depresia
• Slabosť
• Apatia (stav ľahostajnosti)
• Neznášanlivosť na chlad
• Zmeny v správaní
• Tachypnoe (rýchle dýchanie)
• Tachykardia (rýchly tlkot srdca)
• Synkopa (mdloby)
• Záchvaty

Príčiny

Nasleduje niekoľko príčin chronického zlyhania obličiek a anémie:

Chronické ochorenie obličiek sa môže vyskytnúť ako:

• Zdedené
• Vrodené (mláďatá narodené s problémom)
• Získaná forma (v neskoršom veku)
• Nedostatok železa
• Infekcia
• Rakovina
• Strata krvi zažívacím traktom (celý kanál od úst po konečník)
• Choroba, ktorá spôsobuje narušenie červených krviniek

Diagnóza

Budete musieť uviesť dôkladnú históriu zdravia vášho domáceho maznáčika vrátane základnej histórie príznakov. Po získaní úplnej anamnézy váš veterinárny lekár vykoná úplnú fyzickú prehliadku vašej mačky. Laboratórne testy budú zahŕňať kompletný krvný profil, chemický krvný profil, kompletný krvný obraz a rozbor moču. Výsledky týchto testov poskytnú cenné informácie pre diagnostiku príčin zlyhania obličiek a rozsahu s nimi spojenej anémie. Váš veterinárny lekár bude mať osobitný záujem o poznanie hladiny erytropoetínu v krvi. Na diagnostiku základnej príčiny chronického ochorenia obličiek a výslednej anémie sa môžu použiť špecifické testy. Môže sa vykonať vyšetrenie kostnej drene na vyhodnotenie štruktúry a funkcií kostnej drene. Röntgenové a ultrazvukové zobrazovanie ukáže akúkoľvek abnormálnu štruktúru obličiek, ktorá je typická pre chronické ochorenie obličiek. Ultrazvuk môže odhaliť menšie ako normálne alebo nepravidelné obličky, ktoré sú charakteristické pre chronické ochorenie obličiek.

Liečba

Okamžite sa začne podporná terapia, aby sa splnila energetická náročnosť vašej mačky. Liečba zahŕňa liečbu symptómov súvisiacich s chronickým zlyhaním obličiek a anémiou a nahradenie nedostatočného množstva erytropoetínu. V prípade závažnej anémie sa vykoná transfúzia celej krvi. Železo sa tiež bude pridávať k podpornej liečbe v prípadoch s nízkou hladinou železa v krvi. Náhrada erytropoetínu zvyčajne poskytuje rýchlu aj dlhodobú korekciu anémie spojenej s chronickým zlyhaním obličiek.

Život a správa

Je potrebné pamätať na to, že vo väčšine prípadov chronického zlyhania obličiek je potrebná dlhodobá liečba a liečba. Na sledovanie pokroku vašej mačky a na zabránenie ďalším komplikáciám budú potrebné pravidelné hodnotenia. Váš veterinárny lekár naplánuje následné návštevy raz za mesiac, kým sa stav vašej mačky nestabilizuje. Počas týchto návštev váš veterinárny lekár zaznamená krvný tlak vašej mačky a upraví dávkovanie rôznych liekov, ktoré sa vašej mačke podávajú. Liečba chronického ochorenia obličiek a anémie nie je bez vedľajších účinkov, počas celého procesu sa musíte poradiť so svojím veterinárnym lekárom, aby ste zaistili správne zdravie vašej mačky.

Korekcia anémie prostredníctvom substitučnej liečby erytropoetínom zlepší celkové zdravie vašej mačky vrátane zlepšenia chuti do jedla a úrovne aktivity. Vaša mačka bude hravejšia, bude mať väčšiu váhu a tiež bude mať lepšiu pozíciu na zvládanie intolerancie na chlad. Napriek týmto krátkodobým výhodám sú bohužiaľ dlhodobé prognózy pacientov s chronickým zlyhaním obličiek zvyčajne zlé.